戒毒所實(shí)習(xí)報(bào)告

目錄/提綱：……
一、關(guān)于毒品的基礎(chǔ)知識(shí)介紹
二、藥物濫用的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其適應(yīng)性
三、毒品和吸毒的危害
四、關(guān)于吸毒原因的簡(jiǎn)要理論分析
五、毒品形勢(shì)及其在當(dāng)代中國(guó)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀
六、自愿戒毒模式的新探索--武漢小洪山戒毒所TC校園的實(shí)踐概況介紹
七、目前治療社區(qū)（TC）存在的問(wèn)題及相關(guān)建議
3、與相關(guān)單位合作努力培養(yǎng)一批專業(yè)的工作人員
4、加強(qiáng)人性化管理、咨詢與治療，以人為本
……
戒毒所實(shí)習(xí)報(bào)告

　 在中國(guó)悠久璀璨的文明史上，沒(méi)有第二種商品曾經(jīng)像鴉片那樣，震撼過(guò)這個(gè)古老國(guó)度的根基，并給她帶來(lái)難以估量的災(zāi)難與恥辱。時(shí)至21世紀(jì)的今天，毒品仍是困擾中國(guó)發(fā)展、危及社會(huì)秩序、損害民眾健康的重大社會(huì)問(wèn)題。

一、關(guān)于毒品的基礎(chǔ)知識(shí)介紹

　　毒品并非是“毒性藥品”的簡(jiǎn)稱，也并不單指制毒物品。毒性藥品指的是毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人死亡的藥品。制毒物品是指用于制造麻醉藥品和精神藥品的物品，因此，制毒物品既是醫(yī)藥或化工原料，又是制造毒品的配劑。目前對(duì)于毒品尚沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的定義。結(jié)合我國(guó)國(guó)情，毒品是指受國(guó)務(wù)院規(guī)定管制的非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。按照我國(guó)法律的規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因、甲基苯丙胺（冰毒）以及國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。國(guó)外關(guān)于毒品的理解范圍更廣，一般把香煙、酒精、安定類藥物以及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等物質(zhì)視為合法毒品，對(duì)于這些藥物的濫用統(tǒng)稱為藥物濫用drug abuse。所以，從自然屬性講，這類物質(zhì)在嚴(yán)格管理?xiàng)l件下合理使用具有臨床治療價(jià)值，那就是藥品。從社會(huì)屬性講，如果為著非正常需要而強(qiáng)迫性覓求，這類物質(zhì)失去了藥品的本性，這時(shí)的藥品就成為了毒品。因此毒品是一個(gè)相對(duì)的概念。當(dāng)然也有些物質(zhì)成癮性大，早已淘汰出藥品范圍，只視為毒品，如海洛因。
　 “毒品”、“吸毒”是我國(guó)的習(xí)慣講法，而國(guó)際上習(xí)慣只講麻醉品、精神藥品的濫用。被濫用的毒品有很多，類型也多種多樣。
（1） 按照人對(duì)毒品使用方式的不同可以分為：服食劑、吸入劑和注射劑；
（2） 根據(jù)毒品作用于人體的效果，醫(yī)學(xué)上把它分為：麻醉劑、致幻劑、興奮劑和鎮(zhèn)靜劑四大類；
（3） 根據(jù)毒品毒性的大小，社會(huì)學(xué)界把它分為：硬性毒品（主要是指麻醉品）和軟性毒品，前者
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略1241字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
等作用。在醫(yī)學(xué)上，嗎啡為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，但久用可產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，一旦失去供給，將會(huì)產(chǎn)生流汗、顫抖、發(fā)熱、血壓升高、肌肉疼痛和痙攣等明顯的戒斷癥狀。長(zhǎng)期使用嗎啡，會(huì)引發(fā)精神失常，大劑量吸食嗎啡，會(huì)導(dǎo)致呼吸停止而死亡。
　 （3） 鴉片類opium，又稱阿片，包括生鴉片和精制鴉片。它取于罌粟，有苦味，內(nèi)含嗎啡、海洛因等，具有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉等功效，但久用可成癮。長(zhǎng)期吸食鴉片可使人先天免疫力喪失，引起體質(zhì)嚴(yán)重衰弱及精神頹廢，壽命也會(huì)縮短，過(guò)量吸食可引起急性中毒，可因呼吸抑制而死亡。
　�。�4） 可卡因類cocaine，又名古柯堿、snow或coke，是從古柯屬灌木植物的葉子中提煉出來(lái)的一種白色粉末狀晶體生物堿。此類毒品主要有古柯葉、古柯膏、可卡因等品種�？煽ㄒ蚴且环N最強(qiáng)的天然產(chǎn)中樞神系統(tǒng)興奮劑�？煽ㄒ蚩捎脕�(lái)局部麻醉，但是對(duì)大腦心血管有致幻等毒副作用，也具有較強(qiáng)和較快的成癮性。可卡因是具有高度精神依賴性的藥物，長(zhǎng)期使用可造成吸服者精神變異，焦慮、抑郁或偏執(zhí)狂，身體危害表現(xiàn)為眼睛反應(yīng)特別遲鈍，耳聾、口腔、鼻腔潰瘍，喪失食欲并導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，大劑量使用會(huì)造成嚴(yán)重合并癥甚至死亡。
　　（5） 大麻類cannabis，大麻長(zhǎng)期一直被用做鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已不用，它對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)都有巨大的危害。目前主要的非法大麻制品包括大麻草、大麻油和大麻樹(shù)脂等，都是用印度大麻植物制成的生藥。今天世界上多數(shù)毒品大麻是在墨西哥和哥倫比亞種植的。長(zhǎng)期吸食大麻可引起精神及身體變化，如情緒煩躁，判斷力和記憶力減退，工作能力下降，妄想、幻覺(jué)，對(duì)光反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清和癡呆，免疫力與抵抗力下降，對(duì)時(shí)間、距離判斷失真，控制平衡能力下降等等，對(duì)駕車和復(fù)雜技術(shù)操作容易造成意外事故。
　�。�6） 美沙酮methadone：它的藥理作用跟嗎啡一樣，是典型的阿片類代表藥物。它應(yīng)用方便，口服吸收好，體內(nèi)代謝慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，是目前歐美等國(guó)廣泛應(yīng)用的海洛因依賴這的替代品和維持用藥。我國(guó)目前用美沙酮遞減療法治療中度以上海洛因依賴者。盡管如此，美沙酮容易產(chǎn)生耐受和依賴，大劑量用藥還可導(dǎo)致中毒死亡。
　　（7） 丁丙諾啡buprenorphine：它是一種阿片受體部分激動(dòng)劑，與美沙酮相比，它的耐受性慢，依賴潛力低，安全范圍大，劑量遞減時(shí)患者無(wú)明顯不良反應(yīng)，它也適用于各類阿片類依賴者的脫毒治療。
　 （8） 抑制劑包括鎮(zhèn)靜劑：它是一種抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、主要起鎮(zhèn)靜和催眠作用的藥物。其中鎮(zhèn)靜類藥物主要有三類；一是苯二氮卓類如安定、利眠寧等；一類是巴比妥類如苯巴比妥和戊巴比妥等；還有便是除了以上兩種以外的其他鎮(zhèn)靜催眠藥如安眠酮等。當(dāng)這些藥物濫用的時(shí)候，可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)上的并發(fā)癥，包括死亡。當(dāng)混合使用時(shí)，中樞神經(jīng)體系抑制劑彼此增強(qiáng)藥力，也就是說(shuō)是倍數(shù)效應(yīng)而不是加法效應(yīng)。
　 （9） 興奮劑：指的是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的覺(jué)醒水平、引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的化學(xué)物質(zhì)。主要有苯丙胺類（又稱安非他明）、可卡因類（又名鼻糖）和咖啡因類藥物�？Х纫蝾愃幬镏饕糜诜乐诡退撸�可以誘致精力高漲和精神欣快的感覺(jué)�？煽ㄒ蚴欠浅Ｆ毡榈呐d奮劑藥物，具有生理成癮的可能性，它也可產(chǎn)生欣快的反應(yīng)。目前對(duì)苯丙胺類濫用的主要是甲基苯丙胺即冰毒ice/speed/crystal/meth，它是一種無(wú)味或微有苦味的透明結(jié)晶體，形似冰，故俗稱“冰毒”。其商品名稱為SPEED(快速丸)。該毒品主要流行于日本、韓國(guó)、臺(tái)灣、菲律賓等東亞國(guó)家和地區(qū)。它的前體物質(zhì)主要是麻黃堿，合法出口麻黃堿的主要來(lái)自中國(guó)和印度。冰毒在臨床被用來(lái)治療嗜睡癥、醉酒及安眠藥昏迷后的蘇醒劑，大劑量的話可使人高度興奮并產(chǎn)生欣快感，之后邊可能焦慮抑郁以至筋疲力盡，結(jié)果便是產(chǎn)生依賴性。“冰毒”可造成精神偏執(zhí)，行為舉止咄咄逼人，并引發(fā)反社會(huì)及性暴力傾向，還可引起吸服者失眠、幻覺(jué)、情緒低落，同時(shí)嚴(yán)重?fù)p害內(nèi)臟器官和腦組織，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎機(jī)能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。
　 近年來(lái)出現(xiàn)了新的具有致幻作用的苯丙胺類主要是亞甲二氧基甲基丙內(nèi)即MDMA，又稱搖頭丸，也稱迷魂藥ecstasy或靈魂出竅�！皳u頭丸”是甲基苯丙胺的衍生物，也是一種興奮劑，又稱“甩頭丸”、“快樂(lè)丸”、“瘋丸”等等，常制成顏色、圖案各異的片劑。“搖頭丸”具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用，服用后表現(xiàn)為情感沖動(dòng)、興奮異常、自我約束力下降、聽(tīng)到音樂(lè)后搖頭不止，并有迷幻感覺(jué)和暴力傾向。使用數(shù)次即可成癮，輕者出現(xiàn)頭暈、乏力、體重減輕、失眠、惡心等癥狀，長(zhǎng)期服用除導(dǎo)致產(chǎn)生精神分裂外，還導(dǎo)致死亡。目前，全球查獲的搖頭丸品種有200多種，由亞當(dāng)、夏娃、阿拉丁神燈、愛(ài)神、奔馳以及555等。它我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)于1996年8月28日，系廣州白云機(jī)場(chǎng)海關(guān)由入境的馬來(lái)西亞旅客身上查獲，自此，這種毒品迅速波及我國(guó)17個(gè)省市，開(kāi)始在我國(guó)多個(gè)大城市泛濫，尤其是在娛樂(lè)場(chǎng)所和青少年中被非法使用
　�。�10）致幻劑：它是一種能刺激人的大腦，產(chǎn)生不可名狀的幻覺(jué)的毒品。致幻藥物的關(guān)鍵特征是它能歪曲認(rèn)知包括LSD、PCP、天女散花以及仙人球膏等，它們吸食后都具有欣快反應(yīng)，產(chǎn)生不可思議的感覺(jué)，知覺(jué)上視物也忽大忽小，心境也易變。因此極易引發(fā)傷人的力量的增強(qiáng)甚至暴斃。
　　因此，毒品之"毒"就表現(xiàn)在它能使吸食它的人，在不知不覺(jué)中上癮，而上癮后又極其難以戒斷，形成對(duì)它的身體依賴和心理依賴。身體依賴可以通過(guò)藥物和強(qiáng)制戒毒辦法消除。最困難的是消除心理依賴。心理依賴表現(xiàn)為對(duì)毒品的強(qiáng)烈心理渴求，吸毒者為獲得毒品，可以不惜一切代價(jià)，甚至鋌而走險(xiǎn)。毒品扭曲了人的靈魂，使上癮者人格低下，喪失了人起碼的尊嚴(yán)，甚至走上販毒，搶劫、殺人等犯罪道路。因此，吸食毒品上癮，不僅意味著個(gè)人前途的毀滅，而且也給家庭和社會(huì)治安帶來(lái)極大的隱患。由上可知，毒品具有顯著的特性和具有相當(dāng)程度的危害作用，主要表現(xiàn)在：首先，毒品具有藥理作用，主要表現(xiàn)為麻醉、鎮(zhèn)靜、止痛或者緩解精神壓力、消除情緒抑制等作用；其次，毒品具有毒理作用，許多藥品都有毒副作用，像阿片類藥物其毒副作用主要表現(xiàn)為抑制呼吸，對(duì)呼吸中樞的嚴(yán)重抑制還可導(dǎo)致急性死亡，此外還有縮瞳催吐身體倚賴以及不同程度的精神損害；再者，毒品具有藥物耐受性即不斷服用同一種藥物以后，這種藥物的效果退化，就需要加大劑量才能獲得與以前同樣或相似的效果；第四，毒品具有依賴潛力，它可以導(dǎo)致不斷吸食毒品的人產(chǎn)生依賴潛力和藥物依賴；最后，毒品還具有相對(duì)性，它表現(xiàn)在一定歷史條件下人們對(duì) ……（未完，全文共19384字，當(dāng)前僅顯示3487字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《戒毒所實(shí)習(xí)報(bào)告》）