2011年市政協(xié)提案：將新農(nóng)合納入市級(jí)統(tǒng)籌的建議

目錄/提綱：……
（一）縣級(jí)統(tǒng)籌使同市農(nóng)村人口得不到相同的政策實(shí)惠
（二）縣級(jí)統(tǒng)籌不能完全解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題
（三）縣級(jí)統(tǒng)籌難以平衡全市醫(yī)療資源分配
第一、建議市委、市政府將新農(nóng)合納入市級(jí)統(tǒng)籌
第二、建議市委、市政府督促衛(wèi)生部門(mén)要繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度
三是建立好人才引進(jìn)機(jī)制
……

　　新農(nóng)合制度推行以來(lái)，在市委、市政府的高度重視下，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，達(dá)到了“農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展、政府得民心”的“三贏”效果，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)_起到了積極作用。2010年全市按政策籌集基金總額64917萬(wàn)元，實(shí)際籌集基金63945萬(wàn)元，參合率為96.2%，2010年1—10月共補(bǔ)償341629人次，住院費(fèi)用91726.1萬(wàn)元，可報(bào)費(fèi)用79845.6萬(wàn)元，補(bǔ)助金額45047.6萬(wàn)元，補(bǔ)償比例為49.11%，統(tǒng)籌資金使用率為77.33%，住院率為7.36%。但是，我市新農(nóng)合基金運(yùn)行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題和不足:

　　（一）縣級(jí)統(tǒng)籌使同市農(nóng)村人口得不到相同的政策實(shí)惠

　　由于全市籌集基金總金額是按各縣區(qū)農(nóng)村人口的參合數(shù)量分撥到各縣區(qū)，由縣級(jí)統(tǒng)籌。各縣區(qū)
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3萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助77.4萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政出資77.4萬(wàn)元，2010年1—10月住院13890人次，住院費(fèi)用3954.3萬(wàn)元，補(bǔ)助金額1847.7萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年補(bǔ)助金額為2317.24萬(wàn)元，虧損556.04萬(wàn)元，出現(xiàn)了基金風(fēng)險(xiǎn)。因此，若長(zhǎng)期按此方案進(jìn)行，人口小縣地方財(cái)政將不堪重負(fù)，他們將不得己下調(diào)補(bǔ)償比例。

　�。ǘ┛h級(jí)統(tǒng)籌不能完全解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題

　　我市大部分縣區(qū)的實(shí)施方案規(guī)定，在本縣區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付線要低，報(bào)帳比例要高，在縣外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付線要高，報(bào)帳比例要低。如某縣的參合農(nóng)民，在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，起付線為100元，報(bào)帳比例為80%，本縣縣級(jí)醫(yī)院住院，起付線為200元，報(bào)帳比例為65%，而在縣外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**縣級(jí)醫(yī)院住院，起付線為500元，報(bào)帳比例同級(jí)下調(diào)10%。有些縣區(qū)因地理?xiàng)l件的限制，到本縣的縣級(jí)醫(yī)院救治乘車大約要幾個(gè)小時(shí)，而到臨近縣區(qū)縣級(jí)醫(yī)院救治乘車只需要幾十分鐘，如**的江村、理家坪到**縣，茶林、**到**，麻江到**就存在此現(xiàn)象。由于起付線不同，報(bào)帳比例不同，農(nóng)民生病住院，不得不選擇本縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確需急救時(shí)，才選擇臨近縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有些家庭因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件的限制，舍近求遠(yuǎn)到本縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而耽誤了搶救時(shí)機(jī)，由此也增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，不能很好的解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。

　　（三）縣級(jí)統(tǒng)籌難以平衡全市醫(yī)療資源分配

　　解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題，除有醫(yī)療保險(xiǎn)保障外，更需提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。近幾年來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)做了大量的工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境大大改善，工作用房煥然一新，醫(yī)療設(shè)備逐步添置，分期分批培訓(xùn)了大批醫(yī)務(wù)人員及開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了較大的提高。然而，由于目前醫(yī)療資源存在“倒金字塔”現(xiàn)象，絕大部分的醫(yī)療設(shè)備和專家都集中在大、中城市，面向于大面積人群的基層很少，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)也不優(yōu)。很多的常見(jiàn)病、多發(fā)病本應(yīng)在基層就能解決的，但因?yàn)榛鶎拥尼t(yī)療水平不高，加之老百姓對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的信譽(yù)度不高，大量的病人涌入了大、中型醫(yī)院，把新農(nóng)合補(bǔ)償金用到了“大醫(yī)院”。這樣，不僅增加了老百姓的負(fù)擔(dān)，也加大了大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作量，浪費(fèi)了大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源。如**縣截止到9月底止，市級(jí)醫(yī)院的新農(nóng)合補(bǔ)償金額占到全縣的42.7%。

　　為解決上述問(wèn)題，更好地落實(shí)新農(nóng)合政策，特提出以下建議：

　　第一、建議市委、市政府將新農(nóng)合納入市級(jí)統(tǒng)籌。近幾年來(lái)，我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保納入了市級(jí)統(tǒng)籌，2011年開(kāi)始，全市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療生育保險(xiǎn)也要納入市級(jí)統(tǒng)籌，因此將新農(nóng)合納入市級(jí)統(tǒng)籌也很有必要。這樣，能使醫(yī)�？ㄔ谌蟹秶鷥�(nèi)實(shí)行一卡通，全市制定統(tǒng)一的管理方案和規(guī)章制度，統(tǒng)籌基金統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，在全市范圍內(nèi)按照醫(yī)院 ……（未完，全文共2408字，當(dāng)前僅顯示1531字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《2011年市政協(xié)提案：將新農(nóng)合納入市級(jí)統(tǒng)籌的建議》）