2011年市政協(xié)提案：將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌的建議

目錄/提綱：……
（一）縣級統(tǒng)籌使同市農(nóng)村人口得不到相同的政策實惠
（二）縣級統(tǒng)籌不能完全解決老百姓看病難、看病貴問題
（三）縣級統(tǒng)籌難以平衡全市醫(yī)療資源分配
第一、建議市委、市政府將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌
第二、建議市委、市政府督促衛(wèi)生部門要繼續(xù)加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的扶持力度
三是建立好人才引進機制
……

　　新農(nóng)合制度推行以來，在市委、市政府的高度重視下，各項工作進展順利，達到了“農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展、政府得民心”的“三贏”效果，為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護_起到了積極作用。2010年全市按政策籌集基金總額64917萬元，實際籌集基金63945萬元，參合率為96.2%，2010年1—10月共補償341629人次，住院費用91726.1萬元，可報費用79845.6萬元，補助金額45047.6萬元，補償比例為49.11%，統(tǒng)籌資金使用率為77.33%，住院率為7.36%。但是，我市新農(nóng)合基金運行過程中也存在一些問題和不足:

　　（一）縣級統(tǒng)籌使同市農(nóng)村人口得不到相同的政策實惠

　　由于全市籌集基金總金額是按各縣區(qū)農(nóng)村人口的參合數(shù)量分撥到各縣區(qū)，由縣級統(tǒng)籌。各縣區(qū)
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3萬元，市級財政補助77.4萬元，縣級財政出資77.4萬元，2010年1—10月住院13890人次，住院費用3954.3萬元，補助金額1847.7萬元，預(yù)計全年補助金額為2317.24萬元，虧損556.04萬元，出現(xiàn)了基金風險。因此，若長期按此方案進行，人口小縣地方財政將不堪重負，他們將不得己下調(diào)補償比例。

　�。ǘ┛h級統(tǒng)籌不能完全解決老百姓看病難、看病貴問題

　　我市大部分縣區(qū)的實施方案規(guī)定，在本縣區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院，起付線要低，報帳比例要高，在縣外的醫(yī)療機構(gòu)住院，起付線要高，報帳比例要低。如某縣的參合農(nóng)民，在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，起付線為100元，報帳比例為80%，本縣縣級醫(yī)院住院，起付線為200元，報帳比例為65%，而在縣外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**縣級醫(yī)院住院，起付線為500元，報帳比例同級下調(diào)10%。有些縣區(qū)因地理條件的限制，到本縣的縣級醫(yī)院救治乘車大約要幾個小時，而到臨近縣區(qū)縣級醫(yī)院救治乘車只需要幾十分鐘，如**的江村、理家坪到**縣，茶林、**到**，麻江到**就存在此現(xiàn)象。由于起付線不同，報帳比例不同，農(nóng)民生病住院，不得不選擇本縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)，確需急救時，才選擇臨近縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)。有些家庭因為經(jīng)濟條件的限制，舍近求遠到本縣的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)而耽誤了搶救時機，由此也增加了農(nóng)民的負擔，不能很好的解決老百姓看病難、看病貴問題。

　�。ㄈ┛h級統(tǒng)籌難以平衡全市醫(yī)療資源分配

　　解決老百姓看病難、看病貴問題，除有醫(yī)療保險保障外，更需提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。近幾年來，衛(wèi)生部門做了大量的工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境大大改善，工作用房煥然一新，醫(yī)療設(shè)備逐步添置，分期分批培訓(xùn)了大批醫(yī)務(wù)人員及開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了較大的提高。然而，由于目前醫(yī)療資源存在“倒金字塔”現(xiàn)象，絕大部分的醫(yī)療設(shè)備和專家都集中在大、中城市，面向于大面積人群的基層很少，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)也不優(yōu)。很多的常見病、多發(fā)病本應(yīng)在基層就能解決的，但因為基層的醫(yī)療水平不高，加之老百姓對基層醫(yī)務(wù)人員的信譽度不高，大量的病人涌入了大、中型醫(yī)院，把新農(nóng)合補償金用到了“大醫(yī)院”。這樣，不僅增加了老百姓的負擔，也加大了大、中型醫(yī)療機構(gòu)的工作量，浪費了大、中型醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源。如**縣截止到9月底止，市級醫(yī)院的新農(nóng)合補償金額占到全縣的42.7%。

　　為解決上述問題，更好地落實新農(nóng)合政策，特提出以下建議：

　　第一、建議市委、市政府將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌。近幾年來，我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保納入了市級統(tǒng)籌，2011年開始，全市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療生育保險也要納入市級統(tǒng)籌，因此將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌也很有必要。這樣，能使醫(yī)保卡在全市范圍內(nèi)實行一卡通，全市制定統(tǒng)一的管理方案和規(guī)章制度，統(tǒng)籌基金統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配，在全市范圍內(nèi)按照醫(yī)院 ……（未完，全文共2408字，當前僅顯示1531字，請閱讀下面提示信息。收藏《2011年市政協(xié)提案：將新農(nóng)合納入市級統(tǒng)籌的建議》）