一起外送盒飯引起的食物中毒調查與思考

一起外送盒飯引起的食物中毒調查與思考

摘要: 目的 了解外送盒飯引起食物中毒發(fā)生特點, 制定防治對策。方法 對某企業(yè) 2007年 10月 28日發(fā)生的食物中毒進行調查分析。結果 530人一起食用外送盒飯,餐后 4h30min出現首例中毒病人, 至 17h30m in, 止共發(fā)病 28例, 罹患率
5. 28%。該起食物中毒是由于海產品未燒熟煮透, 貯存不當引起的。結論 應對外送快餐加工企業(yè)實施量化分級和 HACCP
管理, 才能有效預防此類食物中毒的發(fā)生。
關鍵詞: 外送盒飯;食物中毒;副溶血性弧菌中圖分類號: R155 文獻標識碼: B 文章編號: 1006- 8414( 2009) 02- 0150- 01

2007年 10月 28日,宜興市某企業(yè)因食用外送盒飯, 導致 28名
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清洗消毒。

2 臨床表現
2007年 10月 28日中午食用外送盒飯的員工為 530人, 用餐時間是 10時 30分,至當日下午 15時,在食用外送盒飯的員工中出現了首例病人, 至10月 29日下午 16時,前后共出現病人 28例,罹患率 5. 28%。潛伏期最短的 4 h 30m in,最長 17 h 30m in,平均潛伏期 11 h。主要臨床癥狀均為腹痛、腹瀉,一般為 3次 - 4次, 少數 7次 - 8次, 黃色水樣便,其中 15人有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀, 另有 4人發(fā)熱, 體溫為 37. 6 ~ 38. 5 。全部患者經醫(yī)院抗菌、輸液等治療, 3 d后痊愈。
3 實驗室檢查
3. 1 樣品采集 采集中毒患者肛拭 15份及快餐
店從業(yè)人員肛拭 4份, 采集了快餐店餐具、用具物表 10件,未采集到 10月 28日中餐的剩余食品。

3. 1 檢驗項目 根據本次食物中毒的流行病學特
征及臨床表現,對所采樣品作!蠟樣芽孢桿菌∀、!沙門氏菌∀和!副溶血性弧菌∀檢驗。

3. 2 檢驗結果 現場采集的餐具、用具物表 10份
樣品及 4名從業(yè)人員肛拭均未檢出致病菌, 15份中毒病人肛拭有 3人檢出副溶血性弧菌。

4 臨床診斷
對流行病學調查、患者中毒表現和實驗室檢查結果進行分析發(fā)現, 所有中毒病人都有共同進餐史,發(fā)病集中在較短的時間內, 病人之間的發(fā)病癥狀基本相同,臨床癥狀和體征符合副溶血性弧菌引起的食物中毒,從病人的肛拭中檢出了生物學特性一致的副溶血性弧菌,可判定本起食物中毒是副溶血性弧菌引起的食物中毒[1]。

5 分析與思考
該起食物中毒由于未采到 10月 28日中餐剩余的食物,因此未找到直接中毒食物, 但中毒患者的臨床表現和實驗室檢驗結果為該起食物中毒的診斷提供了依據。
小黃魚為海產品,易污染副溶血性弧菌[2]。冷凍小黃魚化凍不徹底,油炸過程中,油溫過高造成外焦里生,不能有效殺滅病原菌; 另外成品儲存時間過長,更可以導致致病菌大量繁殖。
調查發(fā)現該外送快餐店實際供餐量與衛(wèi)生許可證上核定的供餐量不相適應,業(yè)主為了追求最大利潤, 通常超負荷經營, 并且食物的品種多、數量大,儲存時間長, 食用前又未回鍋加熱,極易導致食物中毒的發(fā)生。
隨著經濟的發(fā)展,越來越多的企業(yè)后勤服務社會化, 員工的中餐、晚餐通過外送快餐解決。目前,宜興城區(qū)有外送快餐加工企業(yè) 8家, 供應城區(qū)8 000多名企業(yè)員工的中、晚餐, 由于各外送快餐加工企業(yè)衛(wèi)生設施和管理水平參差不齊,且外送快餐由于加工量大、菜肴品種多, 操作環(huán)節(jié)復雜,屬于食物中毒高危行業(yè),給衛(wèi)生監(jiān)督管理帶來了很大難度。
衛(wèi)生監(jiān)督部門應對外送快餐加工企業(yè)嚴格實施量化分級管理,所有外送快餐加工企業(yè)必須實施HACCP管理。要加強對從業(yè)人員食品衛(wèi)生法規(guī)和食品衛(wèi)生知識的培訓和教育, 提高他們的食品衛(wèi)生知識水平,增強他們 ……（未完，全文共2541字，當前僅顯示1616字，請閱讀下面提示信息。收藏《一起外送盒飯引起的食物中毒調查與思考》）