緩解我區(qū)精神病康復(fù)治療難的調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、精神病隊(duì)伍龐大與收治場地容量小矛盾尖銳
（一）2010年底全區(qū)重性精神病人情況
（二）各級政府對精神病人收治的政策規(guī)定
三是區(qū)政府于2009年決定，全區(qū)暴力精神病人的治療工作由區(qū)中醫(yī)院精神科負(fù)責(zé)
（三）區(qū)中醫(yī)院精神病房長期爆滿
二、精神病患者康復(fù)治療難的負(fù)面影響
（一）影響公共安全和社會安寧
（二）不利于現(xiàn)住院精神病人康復(fù)
三是病區(qū)不斷加床、加人，因擁擠極易出現(xiàn)醫(yī)療隱患和醫(yī)療糾紛
（三）影響社會管理創(chuàng)新市級試點(diǎn)工作
（四）精神病人難以享受國家殘疾政策
三、緩解精神病康復(fù)治療難的建議
（一）將閑置的燕窩小學(xué)改造為精神病康復(fù)治療中心
（二）立即啟動(dòng)精神病康復(fù)治療中心改造工作
（三）建設(shè)規(guī)范化的渝北區(qū)精神衛(wèi)生中心
……

盡快緩解我區(qū)精神病康復(fù)治療難的調(diào)研報(bào)告

精神病人康復(fù)治療關(guān)乎社會安寧穩(wěn)定和健康渝北成效，是一項(xiàng)十分重要的公共衛(wèi)生工程。在區(qū)委、區(qū)政府高度重視下，我區(qū)精神病康復(fù)治療工作取得了長足的進(jìn)步。但是，面對醫(yī)院收治容量小與重性精神病人多的矛盾，我區(qū)精神病康復(fù)治療難問題凸顯，已逐步演變?yōu)橥怀龅纳鐣䥺栴}。

一、精神病隊(duì)伍龐大與收治場地容量小矛盾尖銳

（一）2010年底全區(qū)重性精神病人情況

重性精神病人一旦發(fā)病，因幻覺、幻想而自身行為失控，一般具有突發(fā)性、無法預(yù)料性的暴力特征。重性精神病患病率一般為15周歲以上總?cè)丝诘?%，我區(qū)按15周歲以上總?cè)丝?0萬人計(jì)算，從理論上就有重度精神病人8000人。根據(jù)2011年上半年區(qū)政法委從各鎮(zhèn)街實(shí)際排查的結(jié)果顯示，全區(qū)有易肇事肇禍精神病患者4678人，其中木耳鎮(zhèn)和玉峰山鎮(zhèn)此類人員總數(shù)名列全區(qū)前茅。

（二）各級
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暴力和兇殺發(fā)生率達(dá)0.27%，精神科2007年以來的急診和住院的總數(shù)急劇增加。見表：

年度類別



2007年



2008年



2009年



2010年


急診人次
2830
3420
3905
4386

住院人次
201
208
295
359


尤其是住院病人的增加，使精神科病床使用率長期超高。目前男病區(qū)每個(gè)病房由2張病床加為3張病床，女病區(qū)每個(gè)病房由2張病床加為4張病床，走廊也擺滿病床，造成病房和通道讓人難以正常通行。遇到緊急情況，急診室也被迫作為住院病房使用。男女病區(qū)集體活動(dòng)空間極小，并排擠坐，無法_活動(dòng)。精神病住院區(qū)活動(dòng)室、娛療室、工療室缺失。有的人員視察該病區(qū)之后感慨地說：“精神病醫(yī)院的條件，比監(jiān)獄還要差幾十倍”。

即使這樣最大限度地利用病床和病房的空間，但由于精神病住院病房太少；精神病患者住院時(shí)間長、好轉(zhuǎn)慢；有約30%的病人易復(fù)發(fā)需要反復(fù)治療，使精神科年收治住院病人的能力僅為400人，只有不到10%的精神病人能接受正規(guī)治療，還有4200名精神病患者未得到及時(shí)診治。區(qū)政法委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)586名已經(jīng)通過醫(yī)療鑒定的肇事肇禍精神病人未能入院收治，已成為公共安全和社會安寧的嚴(yán)重隱患。

二、精神病患者康復(fù)治療難的負(fù)面影響

（一）影響公共安全和社會安寧

未能接受醫(yī)院規(guī)范治療的重性精神病人，大多數(shù)由監(jiān)護(hù)人在家監(jiān)護(hù)管理。且多數(shù)重性精神病人沒有監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人無監(jiān)護(hù)能力，這些重性精神病人就在社會上流浪，嚴(yán)重影響了家庭安寧和_。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年由精神病人引起的殺人、放火、燒山等惡性案件已達(dá)28件，其中近3年有13名精神病人犯罪。在2009年秋季連晴高溫期間，精神科收治的縱火燒山精神病人就有6例。精神病人砍傷、殺死親人、村民，加害學(xué)生，燒毀民房等案件時(shí)有發(fā)生，這不僅給其家庭造成巨大悲劇，而且也給社會公共安全和穩(wěn)定構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

（二）不利于現(xiàn)住院精神病人康復(fù)

根據(jù)衛(wèi)生部對二級精神病醫(yī)院的設(shè)置要求，每床建筑面積應(yīng)不少于45㎡，凈使用面積不得少于4.5㎡，病人室外活動(dòng)場地每床不應(yīng)少于3㎡。目前，區(qū)中醫(yī)院精神科與此要求差距甚遠(yuǎn)。一是加床后病區(qū)環(huán)境狹窄、擁擠，病人缺少活動(dòng)空間，沒有條件輔以娛療、工療，嚴(yán)重影響患者治療效果和功能康復(fù)。二是空氣循環(huán)不暢，病人無法曬陽光，體力和抵抗力會下降，容易滋生軀體疾病，成為傳染病蔓延傳播的溫床，甚至出現(xiàn)意外。三是病區(qū)不斷加床、加人，因擁擠極易出現(xiàn)醫(yī)療隱患和醫(yī)療糾紛。如果遇到火災(zāi)，病人難以及時(shí)疏散，后果不堪設(shè)想。

（三）影響社會管理創(chuàng)新市級試點(diǎn)工作

渝北區(qū)作為全市唯一的易肇事肇禍精神病人管理等4項(xiàng)社會管理重點(diǎn)工作創(chuàng)新的試點(diǎn)單位，推出了“聯(lián)合排查、聯(lián)合_、聯(lián)合收治”等一系列創(chuàng)新措施。其中，康復(fù)治療是關(guān)鍵。目前，康復(fù)治療場地面積太小，已成為試點(diǎn)工作最大瓶頸�？祻�(fù)治療不能適應(yīng)患者治療需求，讓大量暴力精神病人留在家庭或流入社會，給監(jiān)護(hù)人、社區(qū)、當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門增大_壓力與風(fēng)險(xiǎn)。如果不及時(shí)突破這一瓶頸，4項(xiàng)重點(diǎn)工作的管理創(chuàng)新，就難以 ……（未完，全文共3395字，當(dāng)前僅顯示1714字，請閱讀下面提示信息。收藏《緩解我區(qū)精神病康復(fù)治療難的調(diào)研報(bào)告》）