臨床“三合理”整治方案

目錄/提綱：……
一、工作目標(biāo)
二、工作內(nèi)容和重點
（一）積極開展抗菌藥物專項整治活動
（二）加強糖皮質(zhì)激素類藥物使用管理
（三）加大合理用藥監(jiān)控力度
四是強化處方監(jiān)督，提高合理用藥內(nèi)控水平
（四）大型檢查、醫(yī)學(xué)檢驗同城互認(rèn)
（五）嚴(yán)格執(zhí)行價格政策，規(guī)范醫(yī)療收費
三、工作步驟和要求
（一）動員部署階段（2013年4月10日～4月30日）
（二）全面實施階段（2013年5月1日～9月30日）
（三）總結(jié)評比階段（2013年10月1日～30日）
二是合理用藥的工作總結(jié)于2013年12月10日前報我局
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臨床“三合理”整治方案

2013年
市臨床“三合理”規(guī)范應(yīng)用專項整治活動工作方案

為貫徹全市衛(wèi)生工作會議和市衛(wèi)生系統(tǒng)黨建黨風(fēng)廉政暨軟環(huán)境建設(shè)會議精神，深化“三好一滿意”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，研究制訂本工作方案。
一、工作目標(biāo)
以科學(xué)診治為原則，以合理為核心，以規(guī)范行為為目的，以降低費用為目標(biāo)，通過“三合理”規(guī)范專項整治活動，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療人員的醫(yī)療服務(wù)行為，遏制過度醫(yī)療，減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，，推動我市抗菌藥物臨床合理應(yīng)用整治指標(biāo)全面達標(biāo)，進一步完善藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機制；建立不合理用藥、不合理檢查、不合理治療巡視督查制度，實施對醫(yī)院醫(yī)療行為的評價和巡查制度；全面落實同城醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度；嚴(yán)格執(zhí)行價格政策，規(guī)范醫(yī)療收費；促進臨床“三合理”能力和管理水平持續(xù)提高。
二、工作內(nèi)容和重點
（一）積極開
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四是強化處方監(jiān)督，提高合理用藥內(nèi)控水平。醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)干預(yù)過程中發(fā)生的情況，對臨床用藥的規(guī)范化培訓(xùn)，加強提高藥事管理水平，加快臨床用藥監(jiān)測等環(huán)節(jié)制度建設(shè)，突出藥師的作用，做好處方調(diào)配前對醫(yī)生處方合理性進行前置審查干預(yù)，實時監(jiān)控相關(guān)處方指標(biāo)，杜絕不合理用藥處方的調(diào)配；促使處方習(xí)慣良性發(fā)展，提高防病治病水平，保障人民群眾健康利益。
（四）大型檢查、醫(yī)學(xué)檢驗同城互認(rèn)
貫徹落實《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于公布我省臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)機構(gòu)及項目名單（2013年）的通知》 （蘇衛(wèi)辦醫(yī)〔2013〕23號）和認(rèn)真執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)�；フJ(rèn)內(nèi)容：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對二級及以上醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，二級醫(yī)院對三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，同級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互予認(rèn)可。減少化驗檢查的盲目性，新入院患者不能盲目的廣覆蓋性檢查，應(yīng)根據(jù)病情需要進行有針對性的檢查。
（五）嚴(yán)格執(zhí)行價格政策，規(guī)范醫(yī)療收費。
嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，禁止分解收費、比照收費和重復(fù)收費。健全醫(yī)療服務(wù)收費內(nèi)部自控機制和管理制度，向病人提供規(guī)范的費用清單，定期向社會公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。實行多種形式的服務(wù)項目和價格公示制，完善病人醫(yī)療費用認(rèn)可制，建立方便群眾、便于操作醫(yī)療費用免費查詢系統(tǒng)，提高群眾醫(yī)療消費的透明度。依法規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟活動，嚴(yán)禁將藥品收入、醫(yī)技檢查、醫(yī)療服務(wù)收入與個人收入掛鉤。嚴(yán)格落實處方值超過150元要患者簽字規(guī)定，對違反規(guī)定亂收費行為要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

三、工作步驟和要求
（一）動員部署階段（2013年4月10日～4月30日）
研究制定我市2013年“三合理”規(guī)范專項整治活動工作方案。各縣區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)我局部署，研究制定本單位工作計劃和具體措施，召開動員部署會議。
（二）全面實施階段（2013年5月1日～9月30日）
各縣區(qū)、各醫(yī)療機構(gòu)依照本“方案”的目標(biāo)和要求，確定工作重點，落實相關(guān)措施，運用有效的行政干預(yù)模式，建立“三合理”規(guī)范整治工作小組，結(jié)合本地區(qū)、本單位實際積極開展排查，要找出具體問題作為行政干預(yù)的重點突破點，要將“方案”各項措施要求的全面落實貫穿至整個過程，力爭盡快達到目標(biāo)要求。
組織學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：各縣區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療機構(gòu)要將“三合理”規(guī)范特別是合理用藥相關(guān)規(guī)范和文件內(nèi)容納入2013年院內(nèi)繼續(xù)教育重要內(nèi)容，學(xué)習(xí)考核《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令〔2012〕84號)，《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕32號），《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用基本原則》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)和處方規(guī)范要求，以及合理檢查、合理收費等規(guī)范和文件。要進行廣泛宣傳動員，要求醫(yī)師人人知曉，不留死角，積極參與；在醫(yī)院宣傳欄要張貼宣傳內(nèi)容，營造濃厚的氛圍，并自覺接受社會監(jiān)督。
培訓(xùn)安排：各縣、區(qū)衛(wèi)局，各級各類醫(yī)療機構(gòu)自行組織培訓(xùn)，縣、區(qū)級組織培訓(xùn)不少于2次，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)組織培訓(xùn)不得少于每季度1次；培訓(xùn)具體內(nèi)容請參閱國家、省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)文件規(guī)定和相關(guān)規(guī)范。
醫(yī)療機構(gòu)自查：從2013年5月起，市各二級及以上醫(yī)療 ……（未完，全文共2843字，當(dāng)前僅顯示1807字，請閱讀下面提示信息。收藏《臨床“三合理”整治方案》）