在新一輪醫(yī)院評(píng)審工作推進(jìn)會(huì)議上的講話

目錄/提綱：……
一、肯定成績(jī)，正視問題，切實(shí)增強(qiáng)做好新一輪醫(yī)院評(píng)審工作的責(zé)任感和緊迫感
（一）充分肯定前一階段醫(yī)院評(píng)審工作
（二）正視當(dāng)前醫(yī)院評(píng)審工作中存在的問題
（三）準(zhǔn)確把握新形勢(shì)下醫(yī)院評(píng)審工作的新要求
二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，確保新一輪醫(yī)院評(píng)審工作取得實(shí)效
（一）在總體思路上，要緊緊抓住“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提
（二）在工作策劃上，要牢牢把握“四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)”
（三）在醫(yī)院管理上，要大力推行“三個(gè)核心理念”
（四）在創(chuàng)評(píng)內(nèi)容上，要始終做到“六個(gè)特別關(guān)注”
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，推動(dòng)新一輪醫(yī)院評(píng)審各項(xiàng)工作落實(shí)
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在新一輪醫(yī)院評(píng)審工作推進(jìn)會(huì)議上的講話
省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng) 曾傳美
（2013年7月2日）
這次會(huì)議是在醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)程過半、距離三級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審不到一年時(shí)間、醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期召開的。會(huì)議的主要任務(wù)是，總結(jié)分析前一階段全省新一輪醫(yī)院評(píng)審工作開展情況，交流工作經(jīng)驗(yàn)，研究部署下一步工作。剛才，九江市、吉安市衛(wèi)生局、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、贛州市人民醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院等六個(gè)單位作了典型發(fā)言，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。下面，我講幾點(diǎn)意見。
一、肯定成績(jī)，正視問題，切實(shí)增強(qiáng)做好新一輪醫(yī)院評(píng)審工作的責(zé)任感和緊迫感
（一）充分肯定前一階段醫(yī)院評(píng)審工作
根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，去年4月，省廳召開了新一輪醫(yī)院評(píng)審工作會(huì)議，隨后做出了一系列安排部署。總的來看，全省新一輪醫(yī)院評(píng)審工作正在有序有效推進(jìn)。
前一階段各醫(yī)院主要開展了以下工作。一是修訂各項(xiàng)規(guī)章制度和流程，有31所三級(jí)醫(yī)院完成《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》修訂工作并融入了《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求。 二是明確創(chuàng)評(píng)責(zé)任，有21所三級(jí)醫(yī)院分解評(píng)審細(xì)則條款，明確任務(wù)分工，實(shí)現(xiàn)了每一個(gè)科室、每一個(gè)班組、每一個(gè)職工肩上扛著迎評(píng)責(zé)任，心里裝有評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。三是拓展臨床路徑
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府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正”的原則，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展醫(yī)院評(píng)審工作。
（二）正視當(dāng)前醫(yī)院評(píng)審工作中存在的問題
在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，要清醒看到存在的問題和不足。一是認(rèn)識(shí)不到位，有的行動(dòng)緩慢。一些地方和單位重視不夠，精神松懈、思想麻痹，自覺性不強(qiáng)、積極性不高，工作不落實(shí)，措施不具體。有的醫(yī)院一方面強(qiáng)調(diào)硬件設(shè)施不具備評(píng)審條件，要等待搬遷新病房，等待電子信息系統(tǒng)升級(jí)，等待基礎(chǔ)設(shè)施完備。另一方面又不積極投入相關(guān)硬件建設(shè)。少數(shù)衛(wèi)生行政部門沒有把醫(yī)院評(píng)審工作提上重要議事日程，沒有及時(shí)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，沒有認(rèn)真履行督促檢查的職責(zé)。二是工作開展不夠平衡，有的流于形式。存在地區(qū)與地區(qū)之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間的不平衡，少數(shù)地方和單位存在推一推、動(dòng)一動(dòng)的被動(dòng)現(xiàn)象，也有醫(yī)院內(nèi)部工作開展不平衡的問題。有的醫(yī)院對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作總體謀劃不夠，落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款簡(jiǎn)單化。有的醫(yī)院停留在一般性號(hào)召、一般性布置上，沒有考核、沒有獎(jiǎng)罰、沒有責(zé)任追究，工作流于形式。三是迎評(píng)措施出現(xiàn)偏差，有的穿新鞋走老路。一些醫(yī)院對(duì)本周期評(píng)審的內(nèi)容、方法不了解，迎評(píng)創(chuàng)建工作停留在醫(yī)院院級(jí)層面和職能科室層面，停留在文件制作、記錄補(bǔ)正工作上。個(gè)別醫(yī)院甚至錯(cuò)誤的將以往應(yīng)對(duì)檢查的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)付這次評(píng)審，忙于篡改醫(yī)療文書或病歷，隱匿不良事件等弄虛作假行為。
對(duì)此，必須引起高度重視，采取有效措施切實(shí)加以解決。
（三）準(zhǔn)確把握新形勢(shì)下醫(yī)院評(píng)審工作的新要求
眾所周知，醫(yī)院評(píng)審事關(guān)醫(yī)院生存發(fā)展，在醫(yī)改進(jìn)入關(guān)鍵階段，公立醫(yī)院改革進(jìn)入攻堅(jiān)時(shí)期的大背景下，新一輪醫(yī)院評(píng)審的思路也將隨之而變，與前兩個(gè)周期評(píng)審相比，主要表現(xiàn)在“三個(gè)不同”。一是宏觀形勢(shì)不同。我省已經(jīng)開展了兩輪醫(yī)院評(píng)審，第一周期評(píng)審主要是基于當(dāng)時(shí)的歷史條件，旨在解決辦醫(yī)資源不足問題，特別強(qiáng)調(diào)硬件建設(shè)；第二周期評(píng)審強(qiáng)調(diào)醫(yī)院規(guī)模適應(yīng)及學(xué)科功能到位；本周期評(píng)審是深化醫(yī)改的大背景下啟動(dòng)的，評(píng)審體系成為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的風(fēng)向標(biāo)，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)院全面落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，履行公共服務(wù)職能。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要深刻認(rèn)識(shí)、準(zhǔn)確把握這一宏觀大勢(shì)，在服從、服務(wù)大局中，扎實(shí)開展新一輪醫(yī)院評(píng)審工作，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。二是評(píng)審辦法不同�！夺t(yī)院評(píng)審暫行辦法》明確規(guī)定，新一輪醫(yī)院評(píng)審從以往的自愿申報(bào)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)制評(píng)審、強(qiáng)制過關(guān)。此外，本周期醫(yī)院評(píng)審借鑒了國(guó)際醫(yī)院等級(jí)評(píng)審先進(jìn)方法，引入JCI評(píng)審理念，采用現(xiàn)場(chǎng)追蹤評(píng)價(jià)方法，接受現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審前，醫(yī)院開展不少于6個(gè)月的自評(píng)及持續(xù)改進(jìn)工作；現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)包括書面評(píng)價(jià)、信息評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)四個(gè)維度，不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)分值不低于周期性評(píng)審總分的30%。并改變了傳統(tǒng)的計(jì)分制（或扣分制）做法，采用A、B、C、D四級(jí)評(píng)價(jià)，要求逐級(jí)達(dá)標(biāo)才能遞增上檔，也就是說，基本、基礎(chǔ)條款必須完全達(dá)標(biāo)才有可能上檔評(píng)價(jià)。三是評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)不同。醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)志性文件，它的制定和實(shí)施與當(dāng)時(shí)醫(yī)院管理能力、水平及各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院管理需求和預(yù)期目標(biāo)密切相關(guān)。本周期各級(jí)各類醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則等評(píng)審文件均由原國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定，體現(xiàn)了“五個(gè)更加關(guān)注”：更加關(guān)注“以人為本、以病人為中心”的理念，更加關(guān)注醫(yī)院“資源—質(zhì)量—成本—效益”綜合管理能力和水平，更加關(guān)注持續(xù)改進(jìn)的科學(xué)管理方法，更加關(guān)注調(diào)動(dòng)醫(yī)院管理自律積極性，更加關(guān)注公立醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地實(shí)際和特點(diǎn)，遵循“標(biāo)準(zhǔn)只升不降，內(nèi)容只增不減”的原則，適當(dāng)調(diào)整并報(bào)衛(wèi)生部備案，體現(xiàn)了評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的唯一性、權(quán)威性。
“三個(gè)不同”意味著新一輪醫(yī)院評(píng)審工作要求更高，任務(wù)更重，難度更大。我們有前兩輪的迎評(píng)創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，但切不可讓經(jīng)驗(yàn)成為包袱。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)院必須充分認(rèn)識(shí)新一輪醫(yī)院評(píng)審的重要性、艱巨性和復(fù)雜性，轉(zhuǎn)變觀念、直面問題、堅(jiān)定信心，聚精會(huì)神備戰(zhàn)“新國(guó)標(biāo)”，一心一意打造“新等級(jí)”，切實(shí)做好本周期醫(yī)院評(píng)審工作。
二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，確保新一輪醫(yī)院評(píng)審工作取得實(shí)效
新一輪醫(yī)院評(píng)審工作是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工程，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，必須加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點(diǎn)任務(wù)、把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
（一）在總體思路上，要緊緊抓住“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提
高”
新一輪醫(yī)院評(píng)審的最終目的是：提高質(zhì)量、保證安全、
優(yōu)化服務(wù)、改善績(jī)效，逐步實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，即轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；轉(zhuǎn)變管理 ……（未完，全文共6619字，當(dāng)前僅顯示2324字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《在新一輪醫(yī)院評(píng)審工作推進(jìn)會(huì)議上的講話》）