舒血寧聯(lián)合血栓通治療冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛臨床研究技術(shù)報(bào)告

目錄/提綱：……
一、立題背景
二、總體思路
三、技術(shù)方案
（一）病例選擇
（二）研究過(guò)程
（三）療效標(biāo)準(zhǔn)
四、結(jié)果分析
五、國(guó)內(nèi)同類(lèi)研究綜合比較
六、創(chuàng)新點(diǎn)與技術(shù)關(guān)鍵
（一）創(chuàng)新點(diǎn)
2、確定了舒血寧和血栓通聯(lián)合應(yīng)用的方法
（二）技術(shù)關(guān)鍵
1、本研究必須在循證治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行
2、熟練掌握中藥應(yīng)用方法
3、分組時(shí)，一定按隨機(jī)原則，避免主觀性，排除人為誘導(dǎo)因素
4、力求診斷正確，分析正確，療效評(píng)價(jià)準(zhǔn)確
5、劑量一定要遵循正確的方法及禁忌
七、作用意義
八、應(yīng)用范圍及推廣前景
九、存在問(wèn)題及今后打算
……
舒血寧聯(lián)合血栓通治療冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛臨床研究技術(shù)報(bào)告

摘要：本課題針對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病逐年上升，發(fā)病年齡越來(lái)越年輕，難以治愈，且基層醫(yī)院條件有限的問(wèn)題，根據(jù)中醫(yī)對(duì)該病的病因、發(fā)病機(jī)制和治療理論研究，在西醫(yī)傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，通過(guò)舒血寧聯(lián)合血栓通治療，取得了顯著效果。結(jié)果表明：在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，采用舒血寧聯(lián)合血栓通治療不穩(wěn)定型心絞痛總有效率為92%。該方法具有藥物普及、效果顯著、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上具有重要的推廣價(jià)值，對(duì)探索不穩(wěn)定型心絞痛的治療手段和提升中醫(yī)治療價(jià)值具有重要意義。
一、 立題背景
不穩(wěn)定型心絞痛主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生了冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血、斑塊破裂、破損處血小板與纖維蛋白凝集形成血栓、冠狀動(dòng)脈痙攣以及遠(yuǎn)端小血管栓塞引起的急性或亞急性心肌血氧減少所致。古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代臨床相結(jié)
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治療效果。
三、 技術(shù)方案
（一） 病例選擇
148位病人均為我院住院患者，有比較典型的病史，接受治療前均有發(fā)作，全部病例均已確診。A組（治療組）48例，男27例，女21例，年齡42-89歲，平均年齡（64±10）歲，病程1天-3年，B組（對(duì)照組）50例，男27例，女23例，年齡43-90歲，平均年齡（62±13）歲，病程5天-4年，C組（對(duì)照組）50例，男27例，女23例，年齡45-88歲，平均年齡（63±12）歲，病程3天-5年。
3組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
（二） 研究過(guò)程
1、 治療組
采用常規(guī)治療方法，包括休息、吸氧、對(duì)癥處理、調(diào)脂治療等，常規(guī)給予硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素，在此基礎(chǔ)上加用舒血寧、血栓通靜點(diǎn)。
（1）用法：舒血寧20毫升加入5%葡萄糖（或0.9%鹽水）250毫升，血栓通粉0.3-0.45加入5%葡萄糖（或0.9%鹽水）250毫升靜脈滴注，每日一次；
(2)療程：20天為一療程。
2、對(duì)照組
采用常規(guī)治療方法，包括休息、吸氧、對(duì)癥處理、調(diào)脂治療等，常規(guī)給予硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素，在此基礎(chǔ)上加用血栓通（B組）、阿魏酸鈉（C組）。
（三） 療效標(biāo)準(zhǔn)
顯效：臨床心絞痛癥狀消失，心電圖有明顯改善或恢復(fù)正常。
有效：臨床心絞痛癥狀基本消失，偶有發(fā)作，但發(fā)作程度及時(shí)間明顯減輕，心電圖有明顯改善。
無(wú)效：臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作；或者無(wú)明顯改善，心電圖變化不明顯。
四、 結(jié)果分析
治療1個(gè)療程，舒血寧聯(lián)合血栓通治療組治療后，心絞痛顯效、有效、無(wú)效分別為14、30、4例，對(duì)照組B組顯效、有效、無(wú)效分別為11、27、12例，對(duì)照組C組顯效、有效、無(wú)效分別為8、20、22例，見(jiàn)表1
表1 治療效果統(tǒng)計(jì)表
組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率
A組 48 14 30 4 92%
B組 50 11 27 12 76%
C組 50 8 20 22 56%
采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析（P0.01），差異及顯著性，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。
經(jīng)過(guò)148例臨床觀察得出以下結(jié)論：與單純西藥及其它中藥相比，舒血寧聯(lián)合血栓通治療不穩(wěn)定型心絞痛總有效率92%，具有藥物普及、效果顯著、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)。
五、 國(guó)內(nèi)同類(lèi)研究綜合比較
安徽省立友誼醫(yī)院心內(nèi)科吳遠(yuǎn)貴、趙勝、范新俊、趙文強(qiáng)予冠心寧、參麥注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效機(jī)制，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用冠心寧、參麥注射液，有效率90.28%，廣西桂林市中醫(yī)院內(nèi)科李志英予血塞通治療不穩(wěn)定型心絞痛療效機(jī)制，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血塞通，有效率87.5%。
本課題研究采用舒血寧和血栓通，以舒血寧具有擴(kuò)張冠狀血管，改善臟器血液循環(huán)及末梢微循環(huán)，還有很強(qiáng)的PAF受體阻斷作用，抑制PAF活性，降低全血粘度，血漿粘度及血漿纖維蛋白原，減少微血栓形成，及清除_基的作用。血栓通能降低血小板活性，抑制血小板聚集，提高纖維蛋白溶解酶的活性，調(diào)節(jié)血管收縮功能，減少 ……（未完，全文共3232字，當(dāng)前僅顯示1633字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《舒血寧聯(lián)合血栓通治療冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛臨床研究技術(shù)報(bào)告》）