衛(wèi)生計(jì)生委全覆蓋審計(jì)情況調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、衛(wèi)生計(jì)生委審計(jì)的基本情況
（一）衛(wèi)生計(jì)生委基本情況
（二）對醫(yī)藥衛(wèi)生部門的審計(jì)工作開展情況
二、衛(wèi)生計(jì)生委2013年預(yù)算執(zhí)行審計(jì)全覆蓋的探索
（一）衛(wèi)生計(jì)生委全覆蓋項(xiàng)目開展的基本情況
（二）取得的成效
（三）我局在衛(wèi)生計(jì)生委全覆蓋審計(jì)中存在的不足
三、加強(qiáng)自身能力建設(shè)，不斷提升審計(jì)全覆蓋水平
（一）加強(qiáng)項(xiàng)目全過程管理
（二）建立全覆蓋審計(jì)動態(tài)數(shù)據(jù)庫
（三）注重平時積累和調(diào)查研究工作
（四）提高審計(jì)工作能力和內(nèi)部管理水平
……
加強(qiáng)審計(jì)能力建設(shè) 推進(jìn)審計(jì)監(jiān)督全覆蓋
審計(jì)署衛(wèi)生藥品審計(jì)局

為貫徹落實(shí)審計(jì)監(jiān)督全覆蓋要求，切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)部門審計(jì)，按照中央部門2013年度預(yù)算執(zhí)行審計(jì)工作統(tǒng)一部署，2013年11月至2014年3月，結(jié)合衛(wèi)生計(jì)生委2013年度預(yù)算執(zhí)行審計(jì)工作，我局參與了對衛(wèi)生計(jì)生委京內(nèi)所屬25個事業(yè)單位和67個主管（掛靠）社團(tuán)進(jìn)行的全面審計(jì)。本次審計(jì)積極探索了中央部門預(yù)算執(zhí)行審計(jì)全覆蓋的路子，取得了較好的審計(jì)成效，但也暴露出我局在開展全覆蓋審計(jì)工作中存在的不足。為了更好地發(fā)揮部門全覆蓋審計(jì)的優(yōu)勢，探索衛(wèi)生計(jì)生委全覆蓋審計(jì)的方法，不斷提升審計(jì)工作能力，我局對衛(wèi)生計(jì)生委歷年的審計(jì)情況進(jìn)行了認(rèn)真梳理，對衛(wèi)生計(jì)生委全覆蓋審計(jì)項(xiàng)目取得的成效以及實(shí)施過程中存在的不足進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)和反思，并對今后如何加強(qiáng)我局審計(jì)能力建設(shè)，不斷推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生委全覆蓋審計(jì)提出了具體的改進(jìn)措施。
一、衛(wèi)生計(jì)生委審計(jì)的基本情況
（一）衛(wèi)生計(jì)生委基本情況。
1．機(jī)構(gòu)設(shè)置和主要職能。根據(jù)《國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》和《國務(wù)院關(guān)于機(jī)構(gòu)設(shè)置的通知》有關(guān)要求，2013年3月，由原衛(wèi)生部和原國家人口和計(jì)劃生育委員會合并設(shè)立國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會，為國務(wù)院組成部門。衛(wèi)生計(jì)生委有21個內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，機(jī)關(guān)行政編制545名。主要職責(zé)是：深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，提高人民健康水平；制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)管理辦法并監(jiān)
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（3）委托辦事經(jīng)費(fèi)和科技重大專項(xiàng)資金管理和使用支出的合法合規(guī)性檢查不夠深入。衛(wèi)生計(jì)生委委托辦事數(shù)量多，資金量大，預(yù)算占比較高。委本級以合同、協(xié)議等形式，將列入部本級預(yù)算的工作項(xiàng)目委托所屬事業(yè)單位、社會團(tuán)體或其他單位完成。這部分資金撥付較分散，支出脫離本級的直接監(jiān)管，大量項(xiàng)目資金結(jié)存在受托單位。
衛(wèi)生計(jì)生委重大專項(xiàng)存在著項(xiàng)目（課題）數(shù)量多、資金量大、涉及單位廣、課題設(shè)立“小、散”現(xiàn)象，部分課題不能完成研究任務(wù)，使用其他科研成果充抵重大專項(xiàng)課題成果，課題虛列支出轉(zhuǎn)移套取財(cái)政資金、改變資金用途擴(kuò)大支出范圍問題較為突出。
（4）參與分配的中央轉(zhuǎn)移支付資金的分配和管理使用還不夠規(guī)范。中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付的方式，保證了醫(yī)藥衛(wèi)生_改革順利開展。但目前這部分資金的管理和使用中還存在著一些亟待解決和完善的問題，包括資金分配不科學(xué)，項(xiàng)目資金分配中還存在項(xiàng)目計(jì)劃與地方實(shí)際需要脫節(jié)、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)測算不科學(xué)等問題。
（5）對公立醫(yī)院的審計(jì)還不到位，對其整體運(yùn)轉(zhuǎn)和收支情況了解的不夠全面。所屬（管）公立醫(yī)院多為預(yù)算資金申報(bào)途徑，由于醫(yī)院本身業(yè)務(wù)的復(fù)雜性，衛(wèi)生計(jì)生委還缺乏手段和機(jī)制對其有效監(jiān)督，在推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、運(yùn)營管理及追究問責(zé)機(jī)制方面不夠深入，尚未作為重點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)性、全面性履行職責(zé)。
4．醫(yī)藥衛(wèi)生_改革存在的主要問題。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和效果評價(jià)有待進(jìn)一步細(xì)化；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平與改革的要求尚有差距，部分縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)存在配套資金不到位、超規(guī)模建設(shè)等問題；三是基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層服務(wù)體系建設(shè)也尚有亟待完善之處；四是基本藥物制度實(shí)施中，部分基本藥物國家指導(dǎo)價(jià)偏高，基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制不規(guī)范，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不健全，操作不規(guī)范；五是公立醫(yī)院改革尚需深入。
（二）對醫(yī)藥衛(wèi)生部門的審計(jì)工作開展情況。
1．醫(yī)藥衛(wèi)生審計(jì)工作的回顧。
（1）對中央衛(wèi)生部門的審計(jì)。一是開展了對衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、食品藥品監(jiān)督管理總局等部門預(yù)算執(zhí)行情況審計(jì)和決算（草案）審計(jì)。二是開展了中央部門負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。三是開展了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，取得了較好效果。四是開展了“小金庫”治理重點(diǎn)檢查。
（2）對公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審計(jì)。一是審計(jì)署統(tǒng)一組織開展對公立醫(yī)院的行業(yè)性審計(jì)。二是開展了對中央部門所屬（管）醫(yī)院的審計(jì)。
（3）對重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助資金使用績效的審計(jì)調(diào)查。2007年，我局開展了衛(wèi)生部艾滋病防治資金使用效益情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。審計(jì)調(diào)查以艾滋病防治中的監(jiān)測檢測、抗病毒治療、血液安全管理項(xiàng)目資金使用情況和主要工作目標(biāo)完成情況為審計(jì)重點(diǎn)。提出了科學(xué)合理分配、使用專項(xiàng)資金，加大對防治一線的資金投入等審計(jì)建議。
（4）抗震救災(zāi)醫(yī)療救治資金和災(zāi)區(qū)防疫資金的審計(jì)。2008年，我局開展了衛(wèi)生部抗震救災(zāi)資金和物資審計(jì)，2010年開展了玉樹地震抗震救災(zāi)資金和物資的跟蹤審計(jì)。
2．醫(yī)藥衛(wèi)生審計(jì)工作的主要經(jīng)驗(yàn)和取得的成效。
（1）關(guān)注群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，積極開展審計(jì)。審計(jì)工作積極關(guān)注“看病難、看病貴”這一社會熱點(diǎn)問題，在審計(jì)中注重揭露影響該問題解決的違法違規(guī)問題，并加以分析，提出建議。如在醫(yī)院審計(jì)中關(guān)注藥品購銷、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，在預(yù)算執(zhí)行審計(jì)中關(guān)注亂收費(fèi)等與群眾利益密切相關(guān)的問題，積極促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生_改革的健康運(yùn)行。
（2）嚴(yán)肅查處重大違法違規(guī)問題。近年來，在對中央衛(wèi)生部門的審計(jì)中，共上報(bào)重要信息要目3篇，向司法機(jī)關(guān)、紀(jì)檢監(jiān)察部門移送重大違法違紀(jì)案件線索11件，向衛(wèi)生部門移送專門事項(xiàng)1件，直接向原衛(wèi)生部轉(zhuǎn)送信息3份，促進(jìn)了部門健全制度，完善機(jī)制。
（3）注重揭示_機(jī)制上的缺陷。在醫(yī)藥衛(wèi)生審計(jì)中，除對違法違規(guī)問題予以反映外，還積極分析研究中央衛(wèi)生部門在預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、財(cái)政專項(xiàng)資金使用、收費(fèi)等方面，公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)行管理中，重大衛(wèi)生專項(xiàng)資金在管理使用中存在的_機(jī)制問題。這些問題的反映促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)不斷完善制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理。
（4）對重點(diǎn)項(xiàng)目資金進(jìn)行績效審計(jì)。對重點(diǎn)項(xiàng)目資金開展的績效審計(jì)能夠整合審計(jì)資源和力量，全面解剖專項(xiàng)資金管理使用情況，分析調(diào)查資金使用效益和效果，提出對加強(qiáng)重點(diǎn)資金管理使用的建議，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生部門采取措施對資金管理使用進(jìn)一步規(guī)范。
二、衛(wèi)生計(jì)生委2013年預(yù)算執(zhí)行審計(jì)全覆蓋的探索
（一）衛(wèi)生計(jì)生委全覆蓋項(xiàng)目開展的基本情況。
截至2013年底，衛(wèi)生計(jì)生委共有132個所屬單位和主管社會組織。2013年11月至2014年3月，行政事業(yè)司組織20個派出局，對京內(nèi)全部92個單位進(jìn)行了審計(jì)，其中：事業(yè)單位25個，社會團(tuán)體52個，基金會14個，民辦非企業(yè)單位1個；對衛(wèi)生計(jì)生委“三公”經(jīng)費(fèi)、會議費(fèi)管理使用情況、參與中央財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金分配管理情況、決算（草案）編制情況進(jìn)行了全面審計(jì)；對衛(wèi)生計(jì)生委部門改革期間資產(chǎn)、財(cái)務(wù)管理及 ……（未完，全文共9586字，當(dāng)前僅顯示2618字，請閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生計(jì)生委全覆蓋審計(jì)情況調(diào)研報(bào)告》）