衛(wèi)生計生委全覆蓋審計情況調(diào)研報告

目錄/提綱：……
一、衛(wèi)生計生委審計的基本情況
（一）衛(wèi)生計生委基本情況
（二）對醫(yī)藥衛(wèi)生部門的審計工作開展情況
二、衛(wèi)生計生委2013年預(yù)算執(zhí)行審計全覆蓋的探索
（一）衛(wèi)生計生委全覆蓋項目開展的基本情況
（二）取得的成效
（三）我局在衛(wèi)生計生委全覆蓋審計中存在的不足
三、加強自身能力建設(shè)，不斷提升審計全覆蓋水平
（一）加強項目全過程管理
（二）建立全覆蓋審計動態(tài)數(shù)據(jù)庫
（三）注重平時積累和調(diào)查研究工作
（四）提高審計工作能力和內(nèi)部管理水平
……
加強審計能力建設(shè) 推進審計監(jiān)督全覆蓋
審計署衛(wèi)生藥品審計局

為貫徹落實審計監(jiān)督全覆蓋要求，切實加強重點領(lǐng)域和重點部門審計，按照中央部門2013年度預(yù)算執(zhí)行審計工作統(tǒng)一部署，2013年11月至2014年3月，結(jié)合衛(wèi)生計生委2013年度預(yù)算執(zhí)行審計工作，我局參與了對衛(wèi)生計生委京內(nèi)所屬25個事業(yè)單位和67個主管（掛靠）社團進行的全面審計。本次審計積極探索了中央部門預(yù)算執(zhí)行審計全覆蓋的路子，取得了較好的審計成效，但也暴露出我局在開展全覆蓋審計工作中存在的不足。為了更好地發(fā)揮部門全覆蓋審計的優(yōu)勢，探索衛(wèi)生計生委全覆蓋審計的方法，不斷提升審計工作能力，我局對衛(wèi)生計生委歷年的審計情況進行了認真梳理，對衛(wèi)生計生委全覆蓋審計項目取得的成效以及實施過程中存在的不足進行了認真總結(jié)和反思，并對今后如何加強我局審計能力建設(shè)，不斷推進衛(wèi)生計生委全覆蓋審計提出了具體的改進措施。
一、衛(wèi)生計生委審計的基本情況
（一）衛(wèi)生計生委基本情況。
1．機構(gòu)設(shè)置和主要職能。根據(jù)《國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》和《國務(wù)院關(guān)于機構(gòu)設(shè)置的通知》有關(guān)要求，2013年3月，由原衛(wèi)生部和原國家人口和計劃生育委員會合并設(shè)立國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，為國務(wù)院組成部門。衛(wèi)生計生委有21個內(nèi)設(shè)機構(gòu)，機關(guān)行政編制545名。主要職責是：深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，提高人民健康水平；制定醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)管理辦法并監(jiān)
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（3）委托辦事經(jīng)費和科技重大專項資金管理和使用支出的合法合規(guī)性檢查不夠深入。衛(wèi)生計生委委托辦事數(shù)量多，資金量大，預(yù)算占比較高。委本級以合同、協(xié)議等形式，將列入部本級預(yù)算的工作項目委托所屬事業(yè)單位、社會團體或其他單位完成。這部分資金撥付較分散，支出脫離本級的直接監(jiān)管，大量項目資金結(jié)存在受托單位。
衛(wèi)生計生委重大專項存在著項目（課題）數(shù)量多、資金量大、涉及單位廣、課題設(shè)立“小、散”現(xiàn)象，部分課題不能完成研究任務(wù)，使用其他科研成果充抵重大專項課題成果，課題虛列支出轉(zhuǎn)移套取財政資金、改變資金用途擴大支出范圍問題較為突出。
（4）參與分配的中央轉(zhuǎn)移支付資金的分配和管理使用還不夠規(guī)范。中央財政通過轉(zhuǎn)移支付的方式，保證了醫(yī)藥衛(wèi)生_改革順利開展。但目前這部分資金的管理和使用中還存在著一些亟待解決和完善的問題，包括資金分配不科學，項目資金分配中還存在項目計劃與地方實際需要脫節(jié)、項目經(jīng)費標準測算不科學等問題。
（5）對公立醫(yī)院的審計還不到位，對其整體運轉(zhuǎn)和收支情況了解的不夠全面。所屬（管）公立醫(yī)院多為預(yù)算資金申報途徑，由于醫(yī)院本身業(yè)務(wù)的復(fù)雜性，衛(wèi)生計生委還缺乏手段和機制對其有效監(jiān)督，在推進醫(yī)院財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、運營管理及追究問責機制方面不夠深入，尚未作為重點進行系統(tǒng)性、全面性履行職責。
4．醫(yī)藥衛(wèi)生_改革存在的主要問題。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量標準和效果評價有待進一步細化；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平與改革的要求尚有差距，部分縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)存在配套資金不到位、超規(guī)模建設(shè)等問題；三是基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層服務(wù)體系建設(shè)也尚有亟待完善之處；四是基本藥物制度實施中，部分基本藥物國家指導價偏高，基本藥物招標采購機制不規(guī)范，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制不健全，操作不規(guī)范；五是公立醫(yī)院改革尚需深入。
（二）對醫(yī)藥衛(wèi)生部門的審計工作開展情況。
1．醫(yī)藥衛(wèi)生審計工作的回顧。
（1）對中央衛(wèi)生部門的審計。一是開展了對衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、食品藥品監(jiān)督管理總局等部門預(yù)算執(zhí)行情況審計和決算（草案）審計。二是開展了中央部門負責人經(jīng)濟責任審計。三是開展了專項審計調(diào)查，取得了較好效果。四是開展了“小金庫”治理重點檢查。
（2）對公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的審計。一是審計署統(tǒng)一組織開展對公立醫(yī)院的行業(yè)性審計。二是開展了對中央部門所屬（管）醫(yī)院的審計。
（3）對重大公共衛(wèi)生專項補助資金使用績效的審計調(diào)查。2007年，我局開展了衛(wèi)生部艾滋病防治資金使用效益情況專項審計調(diào)查。審計調(diào)查以艾滋病防治中的監(jiān)測檢測、抗病毒治療、血液安全管理項目資金使用情況和主要工作目標完成情況為審計重點。提出了科學合理分配、使用專項資金，加大對防治一線的資金投入等審計建議。
（4）抗震救災(zāi)醫(yī)療救治資金和災(zāi)區(qū)防疫資金的審計。2008年，我局開展了衛(wèi)生部抗震救災(zāi)資金和物資審計，2010年開展了玉樹地震抗震救災(zāi)資金和物資的跟蹤審計。
2．醫(yī)藥衛(wèi)生審計工作的主要經(jīng)驗和取得的成效。
（1）關(guān)注群眾關(guān)心的熱點、難點問題，積極開展審計。審計工作積極關(guān)注“看病難、看病貴”這一社會熱點問題，在審計中注重揭露影響該問題解決的違法違規(guī)問題，并加以分析，提出建議。如在醫(yī)院審計中關(guān)注藥品購銷、醫(yī)療服務(wù)收費，在預(yù)算執(zhí)行審計中關(guān)注亂收費等與群眾利益密切相關(guān)的問題，積極促進醫(yī)療衛(wèi)生_改革的健康運行。
（2）嚴肅查處重大違法違規(guī)問題。近年來，在對中央衛(wèi)生部門的審計中，共上報重要信息要目3篇，向司法機關(guān)、紀檢監(jiān)察部門移送重大違法違紀案件線索11件，向衛(wèi)生部門移送專門事項1件，直接向原衛(wèi)生部轉(zhuǎn)送信息3份，促進了部門健全制度，完善機制。
（3）注重揭示_機制上的缺陷。在醫(yī)藥衛(wèi)生審計中，除對違法違規(guī)問題予以反映外，還積極分析研究中央衛(wèi)生部門在預(yù)算管理、財務(wù)管理、財政專項資金使用、收費等方面，公立醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)在運行管理中，重大衛(wèi)生專項資金在管理使用中存在的_機制問題。這些問題的反映促進了醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)不斷完善制度，加強內(nèi)部管理。
（4）對重點項目資金進行績效審計。對重點項目資金開展的績效審計能夠整合審計資源和力量，全面解剖專項資金管理使用情況，分析調(diào)查資金使用效益和效果，提出對加強重點資金管理使用的建議，促進醫(yī)藥衛(wèi)生部門采取措施對資金管理使用進一步規(guī)范。
二、衛(wèi)生計生委2013年預(yù)算執(zhí)行審計全覆蓋的探索
（一）衛(wèi)生計生委全覆蓋項目開展的基本情況。
截至2013年底，衛(wèi)生計生委共有132個所屬單位和主管社會組織。2013年11月至2014年3月，行政事業(yè)司組織20個派出局，對京內(nèi)全部92個單位進行了審計，其中：事業(yè)單位25個，社會團體52個，基金會14個，民辦非企業(yè)單位1個；對衛(wèi)生計生委“三公”經(jīng)費、會議費管理使用情況、參與中央財政專項轉(zhuǎn)移支付資金分配管理情況、決算（草案）編制情況進行了全面審計；對衛(wèi)生計生委部門改革期間資產(chǎn)、財務(wù)管理及 ……（未完，全文共9586字，當前僅顯示2618字，請閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生計生委全覆蓋審計情況調(diào)研報告》）