患者為何老打不贏醫(yī)療官司

目錄/提綱：……
（一）新規(guī)定，看上去很美
（二）漏洞多：新規(guī)其實(shí)很脆弱
（三）醫(yī)患雙方：都說自家經(jīng)難念
（四）醫(yī)患關(guān)系：何時(shí)才見艷陽天
一要真有個(gè)什么錯(cuò)誤，患者家屬再一鬧，很多醫(yī)生都覺得心力憔悴
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記者日前從**市中級人民法院了解到，自２００２年９月１日新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，我市兩級法院每年受理的醫(yī)療糾紛案件近２００起，患者的勝訴率從實(shí)施前的９０％下降到現(xiàn)在的２０％。新《條例》被公認(rèn)為偏重于對患者權(quán)利的保護(hù)，而２００２年４月１日最高人民法院出臺的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的規(guī)定》，更對醫(yī)患糾紛中醫(yī)院的舉證責(zé)任進(jìn)行了明確。為什么新規(guī)定沒能讓患者受益？記者為此進(jìn)行了深入采訪。
　　劉女士中年發(fā)福，一心想減肥。去年經(jīng)人介紹到某中心醫(yī)院作“無創(chuàng)口抽脂”。交費(fèi)用，忍疼痛，劉女士做完手術(shù)后以為鼓起的腹部會恢復(fù)到年輕時(shí)的平坦。不料，她的腹部出現(xiàn)高低不平癥狀，腰背部還有兩處小缺口。劉女士大為光火：廣告宣傳和手術(shù)醫(yī)生都說得天花亂墜，為什么實(shí)際效果卻相差甚遠(yuǎn)？并以醫(yī)療事故為由向法院起訴，要求返還醫(yī)療費(fèi)、賠償經(jīng)濟(jì)損失。然而，醫(yī)院的態(tài)度十分明確，并列舉了一系列證據(jù)證明醫(yī)院在手術(shù)過程中并沒有任何差錯(cuò)和失誤，該手術(shù)是順利完成的，雖然未能達(dá)到廣告上的效果，但不構(gòu)成醫(yī)療事故。
　　
　　法律審理
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略704字，正式會員可完整閱讀）……　
１日施行的《條例》，對患者而言，最大的欣慰莫過于對醫(yī)療事故鑒定的改革，將進(jìn)行鑒定的部門由醫(yī)療事故鑒定委員會改為醫(yī)學(xué)會。這一改革，在當(dāng)時(shí)備受稱贊。
　　
　　然而，《規(guī)定》和《條例》的相繼施行，患者打輸官司的比例卻直線上升。于是，質(zhì)疑聲一片。
　　
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　　《規(guī)定》和《條例》施行后，因?yàn)榕e證責(zé)任倒置，患者打官司的期望值提高了，導(dǎo)致選擇到法院起訴的患者增多，這其中不排除有一部分人是帶有碰運(yùn)氣的心理。事實(shí)上，雖然舉證倒置規(guī)定已實(shí)施，但患者仍需要為訴訟搜集有利于己方的證據(jù)，如果醫(yī)院在治療過程中確實(shí)不存在過錯(cuò)，并能提供院方無過錯(cuò)的有力證據(jù)，那么提出訴訟的患者便會敗訴。所以，新規(guī)并沒有對患者“一邊倒”，患者更不能盲目地將醫(yī)院告上法庭。
　　
　　●責(zé)任認(rèn)定難：幾方互相推諉
　　
　　盡管醫(yī)患糾紛適用舉證責(zé)任倒置，但醫(yī)療部門舉證到何種程度才算舉證責(zé)任完成法律沒有硬性規(guī)定，而醫(yī)患雙方往往對此問題分歧較大。另外，由誰通知當(dāng)事人提供醫(yī)學(xué)鑒定所需檢材、提供到何種程度才符合要求，法律也無明確規(guī)定。因此訴訟中經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象：鑒定部門要求審判人員通知當(dāng)事人，而審判人員認(rèn)為應(yīng)由鑒定機(jī)關(guān)直接通知，結(jié)果雙方互相推諉。
　　
　　很多人都知道，醫(yī)療事故的認(rèn)定，鑒定是關(guān)鍵。但是，由醫(yī)學(xué)會來鑒定是否構(gòu)成醫(yī)療事故，是否如上所說達(dá)到了中立和公正？
　　
　　●鑒定采信難：從“老子”鑒定“兒子”到“兄弟們互相鑒定”
　　
　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》雖規(guī)定由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)專家共同組成專家組對醫(yī)患糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定，但實(shí)際上參加鑒定的專家基本上仍由各醫(yī)療部門中的知名專家組成。據(jù)了解，某醫(yī)學(xué)會擁有一個(gè)人數(shù)達(dá)１０００多名醫(yī)生的醫(yī)學(xué)專家?guī)�，包括５８個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。據(jù)悉，入庫的這些專家，必須是全市各大醫(yī)院擁有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生。
　　
　　進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的專家，都是隨機(jī)抽取產(chǎn)生的。一次醫(yī)療鑒定，一般由７名專家組成，醫(yī)患雙方各抽�。趁�，醫(yī)學(xué)會抽�。泵�。如涉及病人傷殘、死亡的，要有２名法醫(yī)參加。此外，每個(gè)鑒定組還要推選一名組長。醫(yī)學(xué)會只負(fù)責(zé)組織工作，具體鑒定由專家全權(quán)負(fù)責(zé)。雖然有一個(gè)人數(shù)眾多的專家?guī)�，但因各大醫(yī)院醫(yī)生互相鑒定醫(yī)療事故，外界常常有“暗箱操作、院院相護(hù)”的質(zhì)疑。盡管不是同一個(gè)醫(yī)院的專家，但是仍然是“一家人”。難怪有人說，這等于由過去的“老子”鑒定“兒子”，變成了現(xiàn)在的“兄弟們”相互鑒定，今天我來鑒定你，不排除明天你又來鑒定我了。這樣的鑒定機(jī)構(gòu)得出的鑒定結(jié)論，的確存在著讓人難以信服的問題。
　　
　　●專家不出庭：患者拿什么來相信你
　　
　　王先生的妻子腸梗阻入住一醫(yī)院治療。可在治療過程中，醫(yī)生因不重視臨床反應(yīng)未及時(shí)手術(shù)，導(dǎo)致腸管大部分壞死。
　　
　　王先生認(rèn)為這是醫(yī)院的不負(fù)責(zé)任造成的。他想申請醫(yī)療事故鑒定，但聽說鑒定專家都是醫(yī)生，和醫(yī)院很熟，同時(shí)，也聽說鑒定人都不愿出庭接受質(zhì)詢，為此一直心存疑慮。
　　
　　人們對鑒定提出質(zhì)疑，除了因?yàn)獒t(yī)療界“打斷骨頭連著筋”的關(guān)系，還有個(gè)重要的原因，就是患方要求鑒定專家出庭時(shí)，專家們總是以種種借口不愿出庭，使得鑒定這份最為關(guān)鍵的證據(jù)無法進(jìn)行當(dāng)庭質(zhì)證，律師只能對著一紙鑒定書進(jìn)行質(zhì)證。這些對當(dāng)事人和律師來說，都是不公平的。
　　
　　**建康律師事務(wù)所王金寶律師已拿到醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，但即便這樣，要完全看懂專業(yè)性極強(qiáng)的鑒定書，也有一定困難。他表示，更多的律師對醫(yī)學(xué)幾乎一竅不通，對他們來說，醫(yī)療事故鑒定書簡直就是“天書”。如果鑒定專家不出庭接受質(zhì)詢，那官司根本沒法打，患方只有等著敗訴。
　　
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