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腦出血患者手法扣背聯(lián)合振動排痰機(jī)排痰的護(hù)理

發(fā)表時間:2021/2/23 9:16:19

腦出血患者手法扣背聯(lián)合振動排痰機(jī)排痰的護(hù)理

【摘要】總結(jié)一例腦出血患者手法扣背聯(lián)合振動排痰機(jī)排痰的護(hù)理。在嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔、基礎(chǔ)上,針對患者長期臥床,機(jī)體免疫力下降,自主咳痰無力,實施手法扣背聯(lián)合振動排痰機(jī)排痰,兩周后患者肺部檢查較之前明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院。
【關(guān)鍵詞】腦出血;手法扣背;振動排痰機(jī);護(hù)理
【key words】cerebral hemorrhage; methods buckle back; vibrating spreader; nursing
腦出血患者病情危重,多伴有不同程度意識障礙,而肺部感染是腦出血患者常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥【1】。老年患者機(jī)體功能處于下
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霧化吸入,兩小時翻身拍背一次。12-29日,T38.5℃,咳痰無力,雙肺聽診聞及痰鳴音,喘鳴音。12-30日行頭顱CT+胸部CT檢查示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血較前吸收,兩肺炎癥,右肺中下葉肺不張。12-31日,實驗室檢查:血常規(guī) 中性粒細(xì)胞77.3%。根據(jù)檢查結(jié)果,予頭孢他啶抗感染,傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合振動排痰機(jī)輔助排痰。2020年01-08日雙肺聽診,呼吸音粗,無明顯痰鳴音、干濕羅音。01-09日 血常規(guī)正常。01-15日復(fù)查頭顱+胸部CT檢查,恢復(fù)可,患者好轉(zhuǎn)出院,予康復(fù)指導(dǎo)。
2 護(hù)理
振動排痰機(jī)是根據(jù)物理定向叩擊原理設(shè)計的,對于排除和移動肺內(nèi)的支氣管等小氣道分泌物和排泄物及代謝產(chǎn)物有明顯的作用【2】。我科采用****醫(yī)療設(shè)備科技有限公司高頻胸壁振蕩排痰物理治療儀A*O-GPPT-Ⅲ型號振動排痰機(jī)進(jìn)行排痰。
2.1 治療前
向家屬及患者解釋使用振動排痰機(jī)的目的,療效,取得家屬及患者的信任,配合治療。治療的時間在清晨或餐后2小時進(jìn)行【3】,每天三次。
2.2 使用方法
2.2.1 體位
取平臥位或根據(jù)肺部痰液情況取健側(cè)臥位,使痰液較多的一側(cè)位于上端。
2.2.2 協(xié)助患者穿上排痰衣,連接管道,接通電源。根據(jù)患者病情,調(diào)節(jié)參數(shù),頻率為5HZ,時間20min,力度調(diào)節(jié)1pa 。振動過程中注意觀察患者的面色、口唇、呼吸的情況,防止患者出現(xiàn)不適。
2.3 治療后
關(guān)閉電源,取下排痰衣,協(xié)助患者翻身,用傳統(tǒng)扣背法予扣背,促進(jìn)排痰,溫開水漱口,鼓勵患者深呼吸咳嗽,指導(dǎo)家屬予每日2h翻身拍背。
2.4 觀察指標(biāo)
顯效:痰液易咳出,肺部聽診可聞及少許濕羅音。
有效排痰:痰液不暢癥狀有所減輕,聽診濕羅音減少。
無效:排痰不暢,聽診濕羅音無明顯變化。
3 結(jié)果
連續(xù)使用一周后,患者未出現(xiàn)體溫升高,實驗室檢查:血常規(guī)指標(biāo)正常。兩周后,肺部聽診呼吸音粗,無明顯痰鳴音,干濕羅音;颊咛狄狠^前明顯減少,易咳出。胸部CT檢查示:肺部感染癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。
4 討論
老年患者發(fā)生腦出血多病情危重,伴有不同程度的偏癱,從而使肺部感染并發(fā)癥發(fā)生率增加。由于長期臥床,機(jī)體免疫力下降,氣管纖毛運動減弱,呼吸肌收縮乏力,導(dǎo)致痰液粘稠,積聚在肺部,不易咳出,長期導(dǎo)致肺部感染。
傳統(tǒng)的扣背方法無法能將肺內(nèi)細(xì)小支氣管分泌物排出體外,且依靠傳統(tǒng)翻身拍背的力度、節(jié)律不易控制。而振動排痰機(jī)排痰可以有效地將肺部細(xì)小支氣管內(nèi)的痰液排出,同時還可以使肌肉放松,使胸背部得 ……(未完,全文共2117字,當(dāng)前僅顯示1346字,請閱讀下面提示信息。收藏《腦出血患者手法扣背聯(lián)合振動排痰機(jī)排痰的護(hù)理》
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