關(guān)于省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研與思考

關(guān)于**省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研與思考

**是我國(guó)最早進(jìn)人老齡化社會(huì)的地區(qū)之一,也是全國(guó)人口老齡化程度較高的省份。截至目前,全省60周歲以上老年人口達(dá)到1834.16萬(wàn)人,占戶籍人口的23.34%,較全國(guó)平均高5.24個(gè)百分點(diǎn)。隨著我省人口老齡化的日漸加劇,如何養(yǎng)老已經(jīng)成為人們最為關(guān)心的問(wèn)題之一,滿足老年人日益豐富的養(yǎng)老需求顯得尤為迫切。2022年7月份以來(lái),省人大社會(huì)委調(diào)研組先后到**、**、**、**等地開展調(diào)研,深入了解全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況,全面總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出問(wèn)題短板,并在此基礎(chǔ)上提出一些意見(jiàn)建議。
一、**養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得的主要成效
近年來(lái),我省堅(jiān)持把構(gòu)建高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容,著力強(qiáng)化制度設(shè)計(jì)、完善長(zhǎng)效機(jī)制、推動(dòng)改革創(chuàng)新,全省養(yǎng)老服務(wù)體系不斷健全、服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量顯著提升。
一是政策體系不斷完善。省政府制定實(shí)施《**省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《**省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，頒布了《全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》《進(jìn)一步推進(jìn)
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老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度,明確了相關(guān)職能部門職責(zé)分工,形成監(jiān)督合力,有效提升養(yǎng)老服務(wù)行政監(jiān)管效能。全面推行“雙隨機(jī)、一公開”制度,明確養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管事項(xiàng)清單,加大執(zhí)法力度。強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)監(jiān)管,加大宣傳力度,嚴(yán)厲查處侵害老年人權(quán)益的非法集資、保健品欺詐等違法行為,營(yíng)造安全放心的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)環(huán)境。
二、當(dāng)前**養(yǎng)老服務(wù)體系存在的主要問(wèn)題
在看到成績(jī)的同時(shí),調(diào)研組也發(fā)現(xiàn)我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與中央的要求、與廣大老年人的期盼相比,還有不少差距。
一是養(yǎng)老服務(wù)需求難以滿足。從多樣化需求看,老年醫(yī)療資源與老年人不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求存在較大差距,老年人亟需的護(hù)理型床位、居家上門服務(wù)、社區(qū)嵌入式機(jī)構(gòu)等優(yōu)質(zhì)供給普遍不足，社區(qū)為照料、看護(hù)提供的支撐服務(wù)普遍缺乏。從養(yǎng)老資源看,現(xiàn)有老年醫(yī)院11家、康復(fù)醫(yī)院96家、護(hù)理院246家,敬老院900多所,但具有護(hù)理能力的僅100多所。全省護(hù)理型養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)26.69萬(wàn)張,但與全省131.8萬(wàn)失能失智老人相比,還存在較大缺口。從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌看,農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、能力、投入水平普遍低于城市,同時(shí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理機(jī)制不順、籌資能力不強(qiáng)、人員力量薄弱、服務(wù)水平不高等問(wèn)題交互疊加,分布合理、均衡的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心還未形成。
二是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺口較大。全省2.52萬(wàn)個(gè)城市已建成住宅小區(qū)中,投入使用的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施僅有5276個(gè),覆蓋率不到30%,遠(yuǎn)未達(dá)到省政府相關(guān)文件和規(guī)劃提出的配置要求。在2000年前建成的1萬(wàn)余個(gè)城市小區(qū)中,投入使用的養(yǎng)老設(shè)施僅為1345個(gè),老舊小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重不足成為制約城市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要短板。
三是養(yǎng)老服務(wù)保障有待加強(qiáng)。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理水平不夠、部分家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重等原因,不少需要護(hù)理照料的老人無(wú)法進(jìn)入護(hù)理院。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)尚在試點(diǎn)階段，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員在護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)生的生活照料費(fèi)用尚無(wú)法與醫(yī)療費(fèi)用一樣實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算。試點(diǎn)地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍主要是重度失能人員,中度失能及失智人員還沒(méi)有全面納人。部分地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋率有待進(jìn)一步提高,全省246家護(hù)理院中,仍有18家不是醫(yī)保定點(diǎn)單位。
四是養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍匱乏。護(hù)理員隊(duì)伍數(shù)量短缺,按每床配備護(hù)理人員0.8名測(cè)算,目前全省有護(hù)理院床位38274張,需要30619名護(hù)士和護(hù)理員,現(xiàn)有1.97萬(wàn)人,缺口1.09萬(wàn)人。由于工資待遇偏低、職稱晉升困難等原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員在護(hù)理院就業(yè)的積極性不高、穩(wěn)定性較差,人才流失嚴(yán)重。護(hù)理員普遍學(xué)歷低、年齡大、缺乏醫(yī)療護(hù)理技能,專業(yè)素質(zhì)亟待提高。
五是養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管不夠有力。省級(jí)綜合性監(jiān)管政策尚未出臺(tái),在取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可后,相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范配套不健全,統(tǒng)籌居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系尚不完善。養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管工作力量、隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng),信息化、智能化監(jiān)管手段運(yùn)用不足。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式的監(jiān)管缺乏制度創(chuàng)新,包容審慎監(jiān)管服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升。
三、意見(jiàn)建議
當(dāng)前,我省仍處在發(fā)展老齡事業(yè)的黃金機(jī)遇期,但新的發(fā)展階段也將帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。一是發(fā)展環(huán)境深刻變化。世界處于百年未有之大變局,全球疫情流行、世界經(jīng)濟(jì)衰退、中美戰(zhàn)略博弈導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)下行壓力持續(xù)加大,實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展困難較多,財(cái)政收支平衡難度增大,不穩(wěn)定性不確定性明顯增強(qiáng),對(duì)全省養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)的發(fā)展帶來(lái)更多挑戰(zhàn)。二是傳統(tǒng)家庭功能持續(xù)弱化。受計(jì)劃生育政策等因素影響,我省家庭戶規(guī)模呈持續(xù)下降趨勢(shì)，家庭規(guī)模小型化、少子化趨勢(shì)明顯。同時(shí)，老年人口撫養(yǎng)比逐年攀升。隨著現(xiàn)代化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快,大量青壯年勞動(dòng)力從農(nóng)村流向城鎮(zhèn),導(dǎo)致空果、獨(dú)居、留守老年人家庭數(shù)量大幅增加,家庭人口減少與家庭成員分散居住導(dǎo)致家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能弱化。三是老年人對(duì)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的需求日益提高。老年人健康服務(wù)體系不健全、有效供給不足、發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題與老年人日益增長(zhǎng)的多樣化、品質(zhì)化需求交互疊加,對(duì)包括長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)、身體康復(fù) ……（未完，全文共6074字，當(dāng)前僅顯示2133字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研與思考》）