醫(yī)療糾紛防范和處理規(guī)定

目錄/提綱：……
一、醫(yī)療糾紛的防范措施
（四）嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度
（五）貫徹落實(shí)醫(yī)療管理制度和核心制度，努力提高執(zhí)行力
（六）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行告知義務(wù)
（八）醫(yī)務(wù)人員按藥品說(shuō)明書(shū)要求給患者用藥，當(dāng)藥品說(shuō)明書(shū)與診療規(guī)范不一致時(shí)，按其中更高要求的執(zhí)行
（九）醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策和規(guī)定，耐心細(xì)致地做好解釋工作
二、醫(yī)療糾紛的處理措施
（二）建立醫(yī)療糾紛報(bào)告制度
（三）處理程序
5、事后處理階段（1）堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原則
（四）經(jīng)濟(jì)處罰
（五）醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)、行政處理以事件處理終結(jié)的時(shí)間為準(zhǔn)
（六）經(jīng)法院、醫(yī)調(diào)委處理終結(jié)的糾紛案，財(cái)務(wù)科需在判決書(shū)或調(diào)解書(shū)規(guī)定的期限內(nèi)支付賠償款
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醫(yī)療糾紛防范和處理規(guī)定

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和安全意識(shí)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我省的相關(guān)規(guī)定及我院實(shí)際情況，特制定本規(guī)定。
一、醫(yī)療糾紛的防范措施
（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，恪守職業(yè)道德，提高安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，依法行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）全院醫(yī)務(wù)人員要從關(guān)心群眾健康、維護(hù)患者權(quán)益、構(gòu)建和諧平安醫(yī)院的高度，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛防范工作的重要性，牢固樹(shù)立“質(zhì)量第一，安全第一”的質(zhì)量觀，堅(jiān)持“預(yù)防為主”原則，各職能科室應(yīng)扎實(shí)有效地抓好醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督和管理工作，科室負(fù)責(zé)人為科室管理責(zé)任人，應(yīng)將防范醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議工作納入科室目標(biāo)管理中。
（三）醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)及職業(yè)道德教育；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，定期舉行“三基”訓(xùn)練、考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理和考核、評(píng)估、反饋、指導(dǎo)工作，定期組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染
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前提下購(gòu)買(mǎi)該險(xiǎn)種。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員需要求患者簽署《醫(yī)療意外知情同意書(shū)》，并將該知情同意書(shū)歸入病歷，從而盡到充分的告知義務(wù)。
（七）各科室不得擅自使用非本院供應(yīng)的藥品和醫(yī)療器械，因患者病情需要使用而醫(yī)院又不能提供的藥品或醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)藥品、器械相關(guān)制度執(zhí)行。并在病程中詳細(xì)記錄,同時(shí)要求患者或委托人簽署意見(jiàn)。
（八）醫(yī)務(wù)人員按藥品說(shuō)明書(shū)要求給患者用藥，當(dāng)藥品說(shuō)明書(shū)與診療規(guī)范不一致時(shí)，按其中更高要求的執(zhí)行。超說(shuō)明書(shū)用藥按照醫(yī)院超說(shuō)明書(shū)用藥相關(guān)制度執(zhí)行。藥劑科及時(shí)提供新藥信息，注明新藥的適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)。
（九）醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策和規(guī)定，耐心細(xì)致地做好解釋工作。
二、醫(yī)療糾紛的處理措施
（一）處理原則：以事實(shí)為依據(jù)，法律為準(zhǔn)繩；遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理恰當(dāng)，維護(hù)醫(yī)患雙方利益。
（二）建立醫(yī)療糾紛報(bào)告制度
1.發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)進(jìn)行排解并將情況向醫(yī)務(wù)部和科室分管院長(zhǎng)報(bào)告，確有客觀原因無(wú)法及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的，應(yīng)委派科室副主任參加。
2.醫(yī)務(wù)部接到報(bào)告后，及時(shí)將有關(guān)情況向分管醫(yī)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
3.發(fā)生患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故或?qū)е?人以上人身?yè)p害后果等重大醫(yī)療過(guò)失的，醫(yī)務(wù)部應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)健委報(bào)告。
4.對(duì)有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化、危及醫(yī)患安全、擾亂醫(yī)院工作秩序的重大事件，醫(yī)務(wù)部應(yīng)在妥善處理的同時(shí)，請(qǐng)示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)后，立即向市衛(wèi)健委報(bào)告；對(duì)可能引發(fā)惡性事件的，保衛(wèi)科應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)、市維穩(wěn)辦、市綜治辦等有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
（三）處理程序
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛處理的領(lǐng)導(dǎo)，事發(fā)科室的負(fù)責(zé)人必須積極配合醫(yī)務(wù)部并參加醫(yī)療糾紛處理工作，必要時(shí)分管院領(lǐng)導(dǎo)參與指導(dǎo)醫(yī)療糾紛的處理。
1、接待階段
（1）科室接到患方反映的情況后，科室主任應(yīng)盡快做好以下工作：a.熱情接待患方代表，耐心聽(tīng)取反映的情況、意見(jiàn)，并做好記錄；b.對(duì)于患方反映情況為常規(guī)性醫(yī)療糾紛的，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)做好解釋和溝通工作；c.對(duì)于患方反映情況為特殊性醫(yī)療糾紛的，科室負(fù)責(zé)人必須及時(shí)組織處理，采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大；并及時(shí)向醫(yī)務(wù)部和分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
（2）醫(yī)務(wù)部接到患方反映的情況后，應(yīng)做好以下工作：
a.熱情接待患方代表，耐心記錄反映的情況、訴求，必要時(shí)要求患方提供書(shū)面材料；b.負(fù)責(zé)保管醫(yī)療糾紛所涉及的所有證據(jù)（病歷、實(shí)物等）。當(dāng)患方提出封存病歷要求的，醫(yī)方與患方同時(shí)在場(chǎng)一起復(fù)印病歷，將原件或復(fù)印件封存于檔案袋并貼上封條、簽字；c.凡發(fā)生醫(yī)療糾紛后，臨床診斷不能明確死亡原因的或是患方對(duì)院方臨床診斷的死亡原因不予認(rèn)可的，建議患方進(jìn)行尸檢（臨床醫(yī)生必須告知患方需完善尸檢同意書(shū)相關(guān)手續(xù)），尸檢應(yīng)在死亡后48小時(shí)內(nèi)完成，尸體進(jìn)行冰凍的可延至7日內(nèi)完成；d.應(yīng)將醫(yī)療糾紛處理的程序告知患方，并要求患方簽署《贛州市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛告知書(shū)》；e.如當(dāng)日不能處理的醫(yī)療糾紛事宜應(yīng)向患方代表說(shuō)明。
2、調(diào)查答復(fù)階段
（1）科室調(diào)查答復(fù)：a.了解情況后科室主任應(yīng)及時(shí)組織科室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療糾紛涉及的問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)、客觀、認(rèn)真地分析，總結(jié)成書(shū)面材料及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部；b.科室主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與患方耐心溝通，作出醫(yī)療技術(shù)解釋和其它相關(guān)解釋?zhuān)贯t(yī)患之間互相理解，達(dá)成共識(shí)，盡量在科室層面將醫(yī)療糾紛化解；c.若不能有效解決則及時(shí)將科室溝通協(xié)商情況上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
（2）醫(yī)務(wù)部調(diào)查答復(fù)：a.醫(yī)院層面對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行全面調(diào)查；b.及時(shí)組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)本起醫(yī)療糾紛進(jìn)行討論分析，形成對(duì)患方的書(shū)面答復(fù)材料；c.患方對(duì)書(shū)面答復(fù)不滿(mǎn)意的，及時(shí)會(huì)同責(zé)任科室向患方做好解釋、溝通工作，必要時(shí)分管醫(yī)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)或分管責(zé)任科室的院領(lǐng)導(dǎo)參加指導(dǎo)；d.對(duì)于醫(yī)患雙方未能協(xié)商解決的，按照國(guó)家《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，則應(yīng)告知患方通過(guò)其他合法途徑、程序予以解決，如申請(qǐng)人民調(diào)解、申請(qǐng)行政調(diào)解、向人民法院提起訴訟、法律及法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
3、醫(yī)療糾紛鑒定階段
（1）當(dāng)患方提起醫(yī)療事故鑒定時(shí)，事發(fā)科室和醫(yī)務(wù)部必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好醫(yī)療事故鑒定材料，并提交到市醫(yī)學(xué)會(huì)，配合市醫(yī)學(xué)會(huì)組織開(kāi)展鑒定工作。
（2）當(dāng)患方提起醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定時(shí)，經(jīng)醫(yī)患雙方對(duì)司法鑒定機(jī)構(gòu)確定后，醫(yī)患雙方共同委托該鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定，事發(fā)科室和醫(yī)務(wù)部必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定材料，并及時(shí)提交到司法鑒定機(jī)構(gòu)，配合司法鑒定機(jī)構(gòu)開(kāi)展鑒定工作。
（3）根據(jù)司法鑒定結(jié)論可進(jìn)行醫(yī)患協(xié)商解決。
（4）協(xié)商解決不成功的，則引導(dǎo)患方通過(guò)其他合法途徑和程序予以解決。
4、法院訴訟階段
（1）醫(yī)務(wù)部及時(shí)向法庭提交相關(guān)材料，由我院律師準(zhǔn)備陳述及答辯，醫(yī)務(wù)部及事發(fā)科室相關(guān)人員出庭。
（2）根據(jù)法院審判結(jié)果進(jìn)行處理。
5、事后處理階段
（1）堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原則。對(duì)責(zé)任人采取嚴(yán)肅認(rèn)真的批評(píng)教育，并幫助分析糾 ……（未完，全文共5909字，當(dāng)前僅顯示2723字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)療糾紛防范和處理規(guī)定》）