手術(shù)室工作的職業(yè)危害及防護(hù)措施

　　周萍年出生。重慶市云陽(yáng)縣人民醫(yī)院主管護(hù)師。從事臨床護(hù)理工作二十余年，有豐富的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)。撰寫(xiě)的論文被選入《中國(guó)人口、資源、環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略研究》一書(shū)，并獲優(yōu)秀論文，著作證書(shū)，曾參加中國(guó)人力資源開(kāi)發(fā)研究“走向新世紀(jì)職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生專(zhuān)題講座研討會(huì)”，并在會(huì)議上交流了論文，參加了四川省護(hù)理學(xué)會(huì)第次外科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，并交流了論文。
　　摘要目的：探討手術(shù)室工作環(huán)境對(duì)工作人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施。方法：通過(guò)臨床觀察和分析，認(rèn)識(shí)到手術(shù)室工作人員長(zhǎng)期工作在受空氣污染、生物感染、電離輻射、心理危害的環(huán)境中，采用了加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，避免生物感染、避免電離輻射、防止身體疲勞等一系列防范措施。結(jié)果：增強(qiáng)了手術(shù)室工作人員的自身保護(hù)意識(shí)，對(duì)人們的健康素質(zhì)有了很大提高，減少了環(huán)境污染。結(jié)論：減少或消除造成職業(yè)危害的各種因素是防范措施的關(guān)鍵。
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療
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最大�？諝馕廴疚锏膿p害效應(yīng)決定于它的特征，化學(xué)結(jié)構(gòu)，濃度和人體接觸的時(shí)間，而大氣中經(jīng)常是多種有害物質(zhì)的混合性污染，這時(shí)最常見(jiàn)的是有害物質(zhì)的毒性相加現(xiàn)象，低濃度的污染物質(zhì)長(zhǎng)期地作用于人體會(huì)產(chǎn)生慢性的遠(yuǎn)期效應(yīng)，這種效應(yīng)往往不易被人注意，而且難以鑒別。手術(shù)室內(nèi)空氣污染有特殊的一面，與麻醉方法、麻醉機(jī)的防漏質(zhì)量、麻醉持續(xù)時(shí)間及室內(nèi)有無(wú)通風(fēng)設(shè)備，手術(shù)器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時(shí)間和使用方法有關(guān)。不論何種污染物，在同一時(shí)間內(nèi)與污染源、排放量、污染程度均成正比，污染物在手術(shù)間內(nèi)每個(gè)角落的污染環(huán)境的綜合時(shí)限不相同。麻醉師在麻醉機(jī)旁，與從氣襄及病人呼出的殘余麻醉氣體接觸機(jī)會(huì)多，手術(shù)醫(yī)師使用高頻電刀機(jī)會(huì)較多，與高頻電刀使用時(shí)由皮膚或組織散發(fā)出的氣味接觸多，器械護(hù)士接觸甲醛、戊二醛的機(jī)會(huì)較多。
　　生物感染由于手術(shù)室特殊的工作環(huán)境，工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐特等，受感染的機(jī)會(huì)很多。如針刺損傷是最常見(jiàn)的職業(yè)事故，其危害不僅限于針刺損傷的本身，還可傳播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚無(wú)特效的人類(lèi)免疫缺陷病毒（），腫瘤的種植生長(zhǎng)和敗血癥發(fā)生的危害。
　　電離輻射隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)的不斷開(kāi)展，手術(shù)室工作人員接觸射線的機(jī)會(huì)較多。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，少量多次接觸放射線，可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。
　　身體疲勞與心理危害手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員的心理危害主要是精神緊張，壓力感所致。他們長(zhǎng)期處于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神過(guò)度緊張、工作不定時(shí)，經(jīng)常要搶救處理一些危重病人，加班加點(diǎn)的環(huán)境中，工作性質(zhì)是細(xì)致的腦力與體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮煩燥等。
　　防護(hù)措施
　　加強(qiáng)室內(nèi)流通，定時(shí)開(kāi)窗換氣添置空調(diào)設(shè)備，完善排污系統(tǒng)，并對(duì)工作人員采取有效的防范措施。對(duì)接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員，在使用吸入性麻醉藥物時(shí)，如安氟醚、異氟醚、笑氣等，現(xiàn)配現(xiàn)用，長(zhǎng)期接觸可造成肝腎病變，當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行吸入性麻醉時(shí)，藥液不可避免地會(huì)散發(fā)在手術(shù)間的空氣中，無(wú)意中又形成一種空氣污染。藥液散發(fā)的多少與空氣暴露的時(shí)間、麻醉機(jī)的密閉程度成正比。在對(duì)病員進(jìn)行麻醉時(shí)，應(yīng)道德檢查麻醉機(jī)是否密閉，以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。消毒劑濃度要配制準(zhǔn)確，現(xiàn)配現(xiàn)用，改變用量越多，消毒效果越好的錯(cuò)誤概念，以減少不必要的浪費(fèi)和對(duì)人體的危害，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，操作前后正確洗手，嚴(yán)格無(wú)菌振作。手術(shù)后對(duì)器械、污水、房間處理，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行，如設(shè)有專(zhuān)用浸泡污敷料水池等設(shè)施進(jìn)行終末消毒處理，以免污染周?chē)h(huán)境。
　　為了避免生物感染，術(shù)前必須了解病人的病史，肝功、兩對(duì)半的檢查結(jié)果是很重要的預(yù)防措施。對(duì)陽(yáng)性患者要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，以免造成不必要的損傷。手套如有破損，立即重新更換消毒手套，避免直接接觸病人的血液、分泌物。皮膚如有損傷，立即用碘酒，酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。術(shù)前巡回護(hù)士配制過(guò)氧乙酸盛于專(zhuān)用容器中，置于手術(shù)間，以使麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士在給病人操作前后隨時(shí)洗手，手術(shù)間門(mén)口鋪一塊用過(guò)氧乙酸浸透的臺(tái)布，以減少因工 ……（未完，全文共2690字，當(dāng)前僅顯示1710字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《手術(shù)室工作的職業(yè)危害及防護(hù)措施》）