國家應從制度上重視抗菌藥物使用的監(jiān)管

　　抗菌藥物的不合理使用不僅會增加藥品不良反應和藥源性疾病的發(fā)生，同時將造成細菌耐藥性的增長，嚴重威脅用藥者的身體健康和生命安全。據(jù)有關部門統(tǒng)計，合用種藥物不良反應發(fā)生率為％，種為％，種為％，種為％，種以上不良反應發(fā)生率高達％。我國每年約有萬人直接或間接死于抗菌藥的濫用，而因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性的增加更是無法估量。
　　
　　一、現(xiàn)狀
　　
　　鑒于抗菌藥濫用可能引發(fā)的后果，**年月日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)
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查顯示：中國住院患者的抗菌藥使用率高達％，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥的占％，遠遠高于％的國際水平。憑處方銷售抗菌藥，在一定程度上將促使藥店的消費者向醫(yī)療機構轉移，顯然抗菌藥合理使用監(jiān)管的重點區(qū)域是醫(yī)療機構，尤其是農(nóng)村醫(yī)療機構濫用抗菌素現(xiàn)象十分普遍。因此，國家應從制度上高度重視醫(yī)療機構抗菌藥物合理使用的監(jiān)管，確保人民用藥安全有效。
　　
　　二、建議
　　
　�。ㄒ唬┙ㄗh將抗菌藥物分一、二、三線等級進行監(jiān)管。毒副作用少，長期無明顯不良反應報告的普通抗菌藥物作為一線抗菌藥進行監(jiān)管，允許通過認證的零售藥店在執(zhí)業(yè)藥師或者依法經(jīng)資格認定的藥學技術人員指導下銷售；毒副作用大、不良反應明顯的抗菌藥物和易引起耐藥性抗菌藥物（如抗結核藥）等列為三線抗菌藥，退出零售市場；其他抗菌藥物都作為二線抗菌藥，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售。這樣監(jiān)管比較科學，既方便群眾用藥，又控制零售藥店濫用抗菌藥物。
　　
　　（二）建議對醫(yī)療機構實行藥品使用質量管理規(guī)范認證制度，加快醫(yī)藥分業(yè)運行機制改革步伐。徹底解決社會濫用抗生素問題，國家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部應根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第八十三條第一款“藥品認證”含義的精神，盡快制訂出臺《藥品使用質量管理規(guī)范》，對醫(yī)療機構藥房實行與藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)相應的藥品質量管理規(guī)范認證制度；對三線抗菌藥物限定在縣級以上（含縣級）綜合性醫(yī)療機構憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方使用，其中抗結核藥物限定在各地結防所和結核病定點診治醫(yī)療機構憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方使用；允許其他醫(yī)療機構使用一、二線抗菌藥物。同時加快醫(yī)藥分業(yè)運行機制改革步伐，讓藥房退出醫(yī)院，通過市場化運作經(jīng)營，一方面割斷醫(yī)院及其醫(yī)生與藥品的直接利益關系，降低醫(yī)藥費用，受益于群眾；另一方面 ……（未完，全文共1528字，當前僅顯示971字，請閱讀下面提示信息。收藏《國家應從制度上重視抗菌藥物使用的監(jiān)管》）