*市醫(yī)院處理危急重癥患者流程預(yù)案
⒈門、急診值班醫(yī)師出診,遇到危急重癥患者,急診分鐘內(nèi)到位,在給予必要初步治療同時(shí),通知門、急診主任,或病區(qū)值班醫(yī)師,并要求分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀不超過(guò)天。門、急診病歷要求書(shū)寫(xiě)規(guī)范,值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無(wú)足夠經(jīng)濟(jì)能力,經(jīng)請(qǐng)示院方(白天為醫(yī)務(wù)科,夜間為院總值班)為搶救生命,可予搶救性治療,包括入院、手術(shù)。
、厕D(zhuǎn)入患者,應(yīng)從來(lái)源
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外專家會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛,嚴(yán)重欠費(fèi)等情況,應(yīng)及時(shí)向院部
匯報(bào),并呈交書(shū)面材料。
、反_保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好,隨時(shí)投入使用。若需其他部門、科室間合作,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào),避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。
⒏及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果,并妥善保存。
、谷粜枋中g(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外),由科主任主持,術(shù)者必須參加,填寫(xiě)術(shù)前討論單,病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)記錄在術(shù)后小時(shí)內(nèi)完成,術(shù)者需親自書(shū)寫(xiě)或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
、鹤⒁庥盟幵瓌t,藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。
、弊龊弥橥夤ぷ鳎蚧颊呒覍倩蚱湮腥私淮∏,認(rèn)真履行告知義務(wù)。
⒉強(qiáng)化制度保障:
。ǎ┣袑(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制:在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達(dá)患者身邊,詢問(wèn)病史,檢查患者并做出初步診斷,開(kāi)出搶救治療醫(yī)囑,不得以任何理由延誤治療時(shí)機(jī)。
。ǎ⿵(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知意識(shí):做出初步診斷后,首診醫(yī)師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案,下一步需要進(jìn)行的檢查或治療,并請(qǐng)其簽字備查。
。ǎ⿵(qiáng)化醫(yī)師的主導(dǎo)地位:經(jīng)治醫(yī)師在開(kāi)出醫(yī)囑后有責(zé)任督促檢查護(hù)士的執(zhí)行情況,有權(quán)利要求護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理的要求及時(shí)觀察患者的病情變化,以便于醫(yī)師掌握患者病,及時(shí)向患者家屬報(bào)告。
。ǎ⿵(qiáng)化科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師分級(jí)負(fù)責(zé)制:任何醫(yī)師都必須服從科主任的安排,堅(jiān)守工作崗位,擅離職守一律按勞動(dòng)紀(jì)律處理。
。ǎ⿵(qiáng)化院內(nèi)會(huì)診管理:在緊急情況下,首診醫(yī)師可以電話或口頭邀請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診。
。ǎ┘訌(qiáng)轉(zhuǎn)科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉(zhuǎn)入其他科室,首診醫(yī)師必須開(kāi)出入院后醫(yī)囑, ……(未完,全文共1478字,當(dāng)前僅顯示939字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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