理賠中心考核辦法

　　為加強(qiáng)理賠中心的_，全力扭轉(zhuǎn)我公司理賠工作被動(dòng)的局面，全面落實(shí)“理賠質(zhì)量年”活動(dòng)，化解經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，把理賠中心建設(shè)成為優(yōu)質(zhì)的管理平臺(tái)、效益平臺(tái)、信息平臺(tái)、服務(wù)平臺(tái)，達(dá)到控制賠付率、加快結(jié)案率、提高服務(wù)質(zhì)量、提升客戶及公司內(nèi)部滿意度的目的，為實(shí)現(xiàn)公司今年“扭虧為盈”的奮斗目標(biāo)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，依照上級(jí)公司《2005版三個(gè)中心操作指南》的要求，特制定本辦法。
　　一、考核對(duì)象
　　理賠中心各崗位全體人員
　　二、考核內(nèi)容
　　按照不同崗位的工作職責(zé)范圍，分別確定考核內(nèi)容，明確響應(yīng)的考核指標(biāo)，包括工作行為考核和工作結(jié)果考核。各崗位按百分制考核，對(duì)崗位承擔(dān)的工作任務(wù)按權(quán)重區(qū)別賦分。
　　1、客戶服務(wù)管理/95518專線崗（100分）
　�、偻ㄔ捫剩阂话惆讣薅ㄔ�2分鐘之內(nèi)。通過(guò)每月隨機(jī)抽
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略559字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
報(bào)告，請(qǐng)示處理，報(bào)告率達(dá)到100%。（20分）
　�、萃对V率：查勘、定損員不得內(nèi)外勾結(jié)，制造假現(xiàn)場(chǎng)，一經(jīng)查實(shí)，立即掉離崗位，并提交市公司嚴(yán)肅處罰。嚴(yán)禁擅自擴(kuò)大、通融賠付。（10分）
　　3、綜合崗（100分）
　　①案件完整率：必須保證所有已決賠案及已經(jīng)歸檔的未決賠案齊全，必須保證案件丟失率為零。（25分）
　　②報(bào)、立案率：按照立案的職責(zé)，保證95518接到報(bào)案后，系統(tǒng)內(nèi)的報(bào)、立案比例達(dá)到90%以上。（50分）
　　③報(bào)表準(zhǔn)確率：保證部門報(bào)表、公司報(bào)表、上報(bào)省公司報(bào)表的理賠數(shù)據(jù)的及時(shí)、準(zhǔn)確，不得發(fā)生同一時(shí)點(diǎn)，各類報(bào)表數(shù)字不一致的現(xiàn)象。（25分）
　　4、詢、報(bào)價(jià)崗（100分）
　　①詢價(jià)及時(shí)率：及時(shí)處理需要向省公司詢價(jià)的業(yè)務(wù)，正常情況下，一個(gè)工作日必須完成，并反饋給查勘員。（30分）
　�、趫�(bào)價(jià)準(zhǔn)確率：對(duì)于查勘員臨時(shí)性的報(bào)價(jià)需求，要作到反應(yīng)及時(shí)、報(bào)價(jià)準(zhǔn)確，符合市場(chǎng)平均價(jià)格。（30分）
　　③定價(jià)系統(tǒng)升級(jí)率：負(fù)責(zé)查勘定損員的定損系統(tǒng)升級(jí)工作，必保每月末進(jìn)行一次。（40分）
　　5、理算崗（100分）
　�、儋r案返工率：繕制過(guò)程中發(fā)現(xiàn)缺少非主要索賠單證時(shí)，必須在案卷皮上標(biāo)注清楚。由于賠案繕制錯(cuò)誤導(dǎo)致的賠案返工率必須為零。（40分）
　　②案件繕制完成率：對(duì)于核賠崗每天下達(dá)的理算任務(wù)，當(dāng)日完成率達(dá)到100%。（60分）
　　6、核賠崗（100分）
　�、俸速r準(zhǔn)確率：對(duì)理算崗繕制完成的賠案進(jìn)行認(rèn)真審核，準(zhǔn)確率要達(dá)到100%。（60分）
　　②核賠及時(shí)率：及時(shí)審核賠案，當(dāng)天繕制完成的賠案，當(dāng)日必須核賠完畢，交至中心主任。（40分）
　　7、醫(yī)療調(diào)查崗（100分）
　�、僬{(diào)查效率：對(duì)于同城的醫(yī)療調(diào)查，需在3個(gè)工作日內(nèi)完成；外地的醫(yī)療調(diào)查，需在7個(gè)工作日內(nèi)完成。（40分）
　�、谔蕹壤好磕晏蕹慕痤~不得低于所負(fù)責(zé)醫(yī)療調(diào)查的基層公司全年賠款的4%。（60分）
　　三、考核方式
　　本考核實(shí)行月考核、月通報(bào)、季總結(jié)、年評(píng)比的方式進(jìn)行。對(duì)經(jīng)營(yíng)行為指標(biāo)的考核以所賦分值為基礎(chǔ)，每發(fā)生一次錯(cuò)誤行為扣2分，直至分值扣完為止。對(duì)經(jīng)營(yíng)結(jié)果指標(biāo)的考核以全市平均值為基礎(chǔ)，按超出部分所占百分比扣分，每超1個(gè)百分點(diǎn)，扣一分，直至分值扣完為止。合計(jì)兩項(xiàng)指標(biāo)所得分值為總得分。
　　中心主任每月召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行通報(bào)每月時(shí)點(diǎn)考核的結(jié)果，及時(shí)糾正各崗位工作中存在的問(wèn)題，表?yè)P(yáng)先進(jìn)、鞭策落后。
　　四、獎(jiǎng)罰措施
　　中心主任組織本中心相關(guān)人員，在半年和年末兩個(gè)時(shí)點(diǎn)分別對(duì)各崗位的所有人員，作一次考核結(jié)果排名。
　　90分（含）以上者為優(yōu)秀，并在此范圍內(nèi)按得分多少，評(píng)出前三名，分別獎(jiǎng)勵(lì)1000元、800元、500元，并在此范圍內(nèi)向市公司推薦年終先進(jìn)個(gè)人；80分—90分者為合格；80分（不含）以下者為不合格�？己私Y(jié)果上報(bào)公司總經(jīng)理室，建議在考核不合格的人員范圍內(nèi)，實(shí)行末位淘汰。
　　五、幾點(diǎn)要求 ……（未完，全文共2471字，當(dāng)前僅顯示1571字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《理賠中心考核辦法》）