淺談犬貓尿石癥的癥狀及中西結(jié)合治療

　　尿石癥常由于飲水硬度大，飼料中鈣磷比例不調(diào)以及飲水不足造成尿液濃縮，鹽類濃度過高使尿液ph值改變，從而導(dǎo)致磷酸鈣、磷酸銨鎂等的析出，以脫出的上皮細(xì)胞為核心逐漸凝集形成結(jié)石，結(jié)石隨尿液進(jìn)入輸尿管和尿道，刺激黏膜引起炎癥，結(jié)石在此處逐漸沉積而堵塞尿路所導(dǎo)致。
　　1病因：
　　1.1要見于尿道感染由于尿道炎癥引起上皮的細(xì)胞脫落，加上炎性滲出物，病原菌的聚集，從而形成結(jié)石的核心，膠體物質(zhì)和礦物質(zhì)鹽類凝聚在周圍從而形成結(jié)石。
　　1.2某些細(xì)菌所致如葡萄球菌、變形桿菌、沙門氏菌等可使尿素分解為氨，使尿液呈堿性，使磷酸銨鎂易于沉淀形成結(jié)石；尿路梗阻時(shí)，腎盂積尿增多，易形成礦物物質(zhì)鹽類沉淀。
　　1.3維生素a缺乏和雌激素過剩促使上皮細(xì)胞脫落形成結(jié)石的核心，長期飲水不足，引起尿液濃縮，致使鹽類濃
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　　2.3尿結(jié)石結(jié)石多位于腎盂，發(fā)病初期結(jié)石小，無明顯癥狀，后期結(jié)石大時(shí)并發(fā)腎炎、腎盂炎，膀胱炎等，精神沉郁，步態(tài)強(qiáng)拘，排血尿，觸摸腎區(qū)時(shí)表現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重時(shí)形成腎盂積水，有時(shí)有血尿，菌尿，膿尿等，嚴(yán)重感染時(shí)體溫升高。
　　2.4輸尿管結(jié)石較少見，多樹是由腎結(jié)石下移形成。表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、不愿行走，痛苦、摟背，觸診腹部疼痛，有時(shí)出現(xiàn)血尿、膿尿和蛋白尿。尿結(jié)石長期刺激膀胱、尿道黏膜可引起嚴(yán)重的膀胱炎或尿道炎，其黏膜增厚，加劇尿道阻塞。*射線檢查尿路，尤其是尿道或膀胱見有大小不等的結(jié)石顆粒。
　　3診斷
　　犬的膀胱變化較大，膀胱在充滿尿液時(shí)移位于腹腔，甚至可達(dá)到臍部易于觀察，而在空虛狀態(tài)時(shí)完全退入骨盆腔內(nèi)不易，因此在膀胱充盈、尿頻、血尿、尿閉等臨床癥狀結(jié)合腹壁觸診可以懷疑為本病,然后通過*光攝影、b超檢查進(jìn)行觸診。
　　3.1觸診檢查患有尿道結(jié)石的犬,觸診可發(fā)現(xiàn)尿道病理性增粗,導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管不易插入。檢查患有膀胱結(jié)石的犬會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚,有時(shí)可觸診到膀胱中的結(jié)石。
　　3.2*光檢查*光檢查時(shí),將犬側(cè)臥,兩后腿向后拉,選擇大小合適的底片,進(jìn)行骨盆和尿道攝影。如看到膀胱充盈,腎盂、膀胱或尿道內(nèi)有密度較大的異物時(shí),則可以確診對于細(xì)砂樣的小結(jié)石,要小心觀察才能確定。若無尿液可通過尿道插管或在b超的引導(dǎo)下向膀胱內(nèi)注射生理鹽水，使膀胱輪廓和結(jié)石清晰。
　　3.3鑒別診斷血尿是泌尿系統(tǒng)的常見癥狀，尿石癥、膀胱炎、前列腺炎、生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)損傷等均可引起血尿。(1)膀胱炎：尿少而頻,血尿,渾濁惡臭尿以及排尿困難；而且血尿于排尿結(jié)束時(shí)尤為嚴(yán)重,觸診有疼痛的收縮反應(yīng)，膀胱壁增厚，*光檢查無結(jié)石樣顆粒。(2)生殖系統(tǒng)損傷:產(chǎn)后或子宮內(nèi)膜炎等小便帶血，但尿急、尿頻等癥狀不明顯。(3)泌尿系統(tǒng)損傷：由于外傷或寄生蟲引起的血尿，前者有明顯的外傷史，后者體重減輕、腹痛、便秘、嘔吐。
　　4.治療與預(yù)防
　　4.1食療通過改變?nèi)占Z以減少尿結(jié)晶源，針對與磷酸鎂銨尿結(jié)石，應(yīng)飼喂米飯和動(dòng)物性蛋白為主的酸性食物，可使尿液變酸；胱氨酸結(jié)石和尿酸銨結(jié)石，飼喂添加碳酸氨的低蛋白食物，可使尿液堿化；草酸鹽結(jié)石，給予低鈣食物。
　　4.2藥物療法（西醫(yī)療法）胱氨酸結(jié)石可口服ｄ－青霉胺每千克體重25mg；尿酸鹽結(jié)石，有異嘌呤醇每千克體重4mg，口服每天1次。還可通過大量飲水和使用利尿素、醋酸鉀及氨茶堿等利尿劑增加尿量，促進(jìn)結(jié)石溶解和終止其形成，控制尿路感染用氨芐西林鈉、復(fù)方磺胺甲口惡唑等進(jìn)行局部和全身抗感染。
　　4.3沖洗法對于尿道結(jié)石可采用水壓沖洗療法，動(dòng)物鎮(zhèn)靜或麻醉后先行膀胱穿刺排尿，助手一手指伸入直腸壓迫骨盆部尿道或從體外擠壓膀胱，術(shù)者經(jīng)經(jīng)尿道口插入導(dǎo)尿管，然后術(shù)者手松開，迅速撥出導(dǎo)尿器，解除尿道壓力；尿不常隨液體射出體外。需重復(fù)幾次，對于此方法無效者可采用粗的導(dǎo)尿管經(jīng)尿道口插至結(jié)石端，用力注入生理鹽水或液體潤滑劑； ……（未完，全文共3114字，當(dāng)前僅顯示1573字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺談犬貓尿石癥的癥狀及中西結(jié)合治療》）