縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)關(guān)于“看病貴”成因剖析與解決對(duì)策

目錄/提綱：……
一、形成“看病貴”現(xiàn)象的主要原因
（一）“藥價(jià)虛高”，價(jià)格因素抬高醫(yī)藥費(fèi)用
一是同種藥品多廠生產(chǎn)，導(dǎo)致流通環(huán)節(jié)無序競(jìng)爭(zhēng)，藥品營(yíng)銷費(fèi)用增加
二是政府定價(jià)范圍有限，藥價(jià)監(jiān)督管理難以到位
三是藥品招標(biāo)采購制度仍不完善，層層“公關(guān)”增加了產(chǎn)銷企業(yè)成本
（二）“以藥補(bǔ)醫(yī)”，_因素迫使醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益
（三）“大處方、濫檢查”，醫(yī)生因素變相抬高醫(yī)藥費(fèi)用
（四）收入有限，患者經(jīng)濟(jì)承受能力不強(qiáng)凸顯“看病貴”
二、破解“看病貴”難題的幾點(diǎn)建議
（一）不斷規(guī)范藥品生產(chǎn)市場(chǎng)和價(jià)格機(jī)制，強(qiáng)力推行“陽光”招標(biāo)采購
（二）逐步加大政府投入力度，積極推進(jìn)衛(wèi)生_改革
（三）切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，積極推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理改革
（四）擴(kuò)大實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不斷完善醫(yī)療服務(wù)保障_
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　　“看病貴”成因剖析與解決對(duì)策
　　縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)李 勇
　　當(dāng)前，“看病貴”已經(jīng)成為全社會(huì)的焦點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，我縣亦不例外�，F(xiàn)就產(chǎn)生這一問題的根源予以剖析，并提出相應(yīng)解決對(duì)策，供參考。
　　一、形成“看病貴”現(xiàn)象的主要原因
　　從全國(guó)各地的情況來看，形成“看病貴”的原因大致相同，主要包括藥品價(jià)格、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)_、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和患者承受能力等四個(gè)方面的因素。
　　（一）“藥價(jià)虛高”，價(jià)格因素抬高醫(yī)藥費(fèi)用。藥品價(jià)格虛高是形成“看病貴”問題最重要的因素之一，而造成藥品價(jià)格虛高的因素又主要包括以下三個(gè)方面：一是同種藥品多廠生產(chǎn)，導(dǎo)致流通環(huán)節(jié)無序競(jìng)爭(zhēng)，藥品營(yíng)銷費(fèi)用增加。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)_的建立，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)相對(duì)放開，往往是幾十家甚至上百家藥廠同時(shí)生產(chǎn)一種藥品,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)嚴(yán)重趨同，他們?yōu)闋?zhēng)奪同一市場(chǎng)所展開的競(jìng)爭(zhēng)是
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銷售藥品獲得差價(jià)收入）的政策。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣部分非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入中，藥品收入占==%以上，而在個(gè)別輔助診療設(shè)備缺乏的基層衛(wèi)生院，甚至高達(dá)==%。個(gè)別醫(yī)院還將職工工資、獎(jiǎng)金與藥品、輔檢等經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，納入個(gè)人分配核算，直接刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)收入，“以藥補(bǔ)醫(yī)”變成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
　�。ㄈ按筇幏�、濫檢查”，醫(yī)生因素變相抬高醫(yī)藥費(fèi)用。由于受內(nèi)部分配機(jī)制的影響，一些醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)使，醫(yī)德自律意識(shí)薄弱，其臨床診療行為發(fā)生扭曲，開貴藥、新特藥、進(jìn)口藥、“搭車開藥”等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)，為避免發(fā)生醫(yī)療事故后舉證無力，而在輔助檢查中“寧濫勿漏”，小病大檢查，大病反復(fù)查，增加了醫(yī)藥費(fèi)用。此外,個(gè)別單位不嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)也是造成“看病貴”的原因之一。我縣部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)公示和藥品價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)執(zhí)行不好，有的提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，肢解收費(fèi)項(xiàng)目和重復(fù)收費(fèi)，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分藥品價(jià)格突破了國(guó)家規(guī)定的最高限價(jià)。
　�。ㄋ模┦杖胗邢�，患者經(jīng)濟(jì)承受能力不強(qiáng)凸顯“看病貴”。隨著一系列惠農(nóng)政策的出臺(tái)，廣大群眾的收入有所提高，但仍比不上物價(jià)的上漲。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)內(nèi)地有==.=%的群眾有病不去醫(yī)院就診，有==.=%的病人應(yīng)住院而未住院，其原因就在于他們收入有限，看不起病，以至于“小病拖，大病挨，重病才往醫(yī)院抬”，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象也還較為嚴(yán)重。值得注意的是，部分患者把進(jìn)醫(yī)院治病發(fā)生的所有費(fèi)用，包括病人和陪伴人員的生活費(fèi)、來去車費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)品費(fèi)以及其他零雜開支，全部統(tǒng)稱“醫(yī)藥費(fèi)”，也容易讓人產(chǎn)生“看病貴”的感覺。
　　二、破解“看病貴”難題的幾點(diǎn)建議
　　由于成因復(fù)雜，破解“看病貴”難題不可能一蹴而就，必須依靠部門協(xié)調(diào)配合，齊抓共管，綜合治理，方能奏效。
　�。ㄒ唬┎粩嘁�(guī)范藥品生產(chǎn)市場(chǎng)和價(jià)格機(jī)制，強(qiáng)力推行“陽光”招標(biāo)采購。加大對(duì)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行藥品研發(fā)的扶持力度，從總量上控制企業(yè)硬件投入的規(guī)模，遏制無效的重復(fù)生產(chǎn)和因此帶來的惡性競(jìng)爭(zhēng)；進(jìn)一步提高政府定價(jià)的科學(xué)性和透明度，加大對(duì)放開藥品和醫(yī)療器械等價(jià)格的監(jiān)督檢查力度，堅(jiān)決查處違法違規(guī)行為；逐步探索完全放開藥價(jià)管制，讓市場(chǎng)在藥品定價(jià)中起決定作用的有效機(jī)制，促進(jìn)藥品定價(jià)和整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。進(jìn)一步建立健全藥品集中招標(biāo)采購制度，成立由監(jiān)察、財(cái)政、衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、物價(jià)等部門組成的藥品集中招標(biāo)采購協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)藥品的招標(biāo)采購工作，盡力減少中間環(huán)節(jié)，有效降低藥品“虛高”成本，努力增加集中采購的透明度，強(qiáng)力推行“陽光”招標(biāo)采購。
　�。ǘ┲鸩郊哟笳度肓Χ龋e極推進(jìn)衛(wèi)生_改革。毋需諱言，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的_因素是導(dǎo)致醫(yī)院在“看病貴”現(xiàn)象中面臨尷尬的主要原因。要堅(jiān)持“政府辦院，醫(yī)院服務(wù)，群眾受益”的辦院模式，進(jìn)一步完善政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入補(bǔ)償機(jī)制，逐步加大對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是非營(yíng)利性公立醫(yī)院的投入力度，切實(shí)解決好醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)備、人員工資、技術(shù)人員培訓(xùn)等的資金問題，解決好醫(yī)院的生存和發(fā)展問題，把公立醫(yī)院從創(chuàng)收經(jīng)濟(jì)體的怪圈中拉出來，回歸其社會(huì)公益事 ……（未完，全文共3249字，當(dāng)前僅顯示1641字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)關(guān)于“看病貴”成因剖析與解決對(duì)策》）