走全民醫(yī)保之路　求解看病難題

　　走全民醫(yī)保之路求解看病難題
　　醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重已經(jīng)成為民眾反映較大的意見之一，批評(píng)之聲不絕于耳。從白領(lǐng)階層到下崗職工，從城鎮(zhèn)居民到農(nóng)村勞力，“看病貴”、“看病難”問題是所有人共同的心病。各級(jí)政府對(duì)此并非無(wú)動(dòng)于衷，而是絞盡腦汁想辦法解決“看病貴”的難題。
　　我個(gè)人認(rèn)為，要解決好這一問題，政府的最大職責(zé)之一應(yīng)該是推動(dòng)建立一個(gè)普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系，也就是“全民醫(yī)療保障”。建立這么一個(gè)保障體系的重要性，在于能極大地促進(jìn)醫(yī)療負(fù)擔(dān)公平性，同時(shí)
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此一來(lái)，醫(yī)療服務(wù)買賣雙方市場(chǎng)力量對(duì)比便可以從賣方向買方傾斜，醫(yī)療服務(wù)提供方(無(wú)論市場(chǎng)化與否)都不能為所欲為地多收費(fèi)、多開藥、多檢查。所以說，建立一個(gè)全民醫(yī)療保障體系，乃是中國(guó)實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的最重要目標(biāo)之一。
　　要想實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”這一目標(biāo)，首先必須要對(duì)城鄉(xiāng)目前的醫(yī)療總開支和我國(guó)政府財(cái)政支出做到心中有數(shù)。目前中國(guó)城鄉(xiāng)的醫(yī)療總開支大概有幾項(xiàng)：一是城鄉(xiāng)居民個(gè)人醫(yī)療開支；二是公費(fèi)醫(yī)療開支；三是城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支民。以2003年為例，城鄉(xiāng)民眾用于看病花費(fèi)了4308.8億元，而當(dāng)年政府財(cái)政開支總額為24649.9億元。
　　如果建立了全民醫(yī)保，那些原來(lái)因沒有任何醫(yī)保而盡量不去看病或住院的人們顯然會(huì)改變行為，因此醫(yī)療費(fèi)用有可能會(huì)提高。但是，全民醫(yī)保的建立意味著醫(yī)保機(jī)構(gòu)擁有了更大的醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買力，從而面對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者時(shí)具有了更大的市場(chǎng)談判力量，因此可以設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用。
　　目前的醫(yī)療保障制度大概有公費(fèi)醫(yī)療、強(qiáng)制保險(xiǎn)、自愿保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、個(gè)人賬戶、商業(yè)保險(xiǎn)和社區(qū)籌資七種模式。商業(yè)保險(xiǎn)和社區(qū)籌資均基于自愿原則、由民間組織提供醫(yī)療保障，保障者要么是商業(yè)性保險(xiǎn)公司，要么是非營(yíng)利性社區(qū)組織。其他模式均有國(guó)家介入，其中僅有“自愿保險(xiǎn)”一種堅(jiān)持自愿性原則，其他均實(shí)施強(qiáng)制。醫(yī)療保障不能依賴于自愿性醫(yī)療保險(xiǎn)(無(wú)論是否商業(yè)化)，國(guó)家運(yùn)用其合法的強(qiáng)制性乃是建立全民醫(yī)保的一個(gè)必要條件。因此，政府要推動(dòng)全民醫(yī)保，在基本的制度架構(gòu)上，只有兩種選擇：一是公費(fèi)醫(yī)療模式，即政府直接從國(guó)家稅收中為民眾的醫(yī)療服務(wù)埋單；二是實(shí)行強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，讓民眾個(gè)人、工作單位和政府都出一點(diǎn)錢，共同分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。
　　從“十一五”規(guī)劃中看，在醫(yī)療保障領(lǐng)域，進(jìn)一步改革的方向基本上是明確的，即在現(xiàn)有大的制度架構(gòu)維持不變的情況下，通過漸進(jìn)改革逐步實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。 ……（未完，全文共1568字，當(dāng)前僅顯示997字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《走全民醫(yī)保之路　求解看病難題》）