走全民醫(yī)保之路　求解看病難題

　　走全民醫(yī)保之路求解看病難題
　　醫(yī)療負擔過重已經成為民眾反映較大的意見之一，批評之聲不絕于耳。從白領階層到下崗職工，從城鎮(zhèn)居民到農村勞力，“看病貴”、“看病難”問題是所有人共同的心病。各級政府對此并非無動于衷，而是絞盡腦汁想辦法解決“看病貴”的難題。
　　我個人認為，要解決好這一問題，政府的最大職責之一應該是推動建立一個普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系，也就是“全民醫(yī)療保障”。建立這么一個保障體系的重要性，在于能極大地促進醫(yī)療負擔公平性，同時
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此一來，醫(yī)療服務買賣雙方市場力量對比便可以從賣方向買方傾斜，醫(yī)療服務提供方(無論市場化與否)都不能為所欲為地多收費、多開藥、多檢查。所以說，建立一個全民醫(yī)療保障體系，乃是中國實現和諧社會的最重要目標之一。
　　要想實現“全民醫(yī)�！边@一目標，首先必須要對城鄉(xiāng)目前的醫(yī)療總開支和我國政府財政支出做到心中有數。目前中國城鄉(xiāng)的醫(yī)療總開支大概有幾項：一是城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)療開支；二是公費醫(yī)療開支；三是城市基本醫(yī)療保險開支民。以2003年為例，城鄉(xiāng)民眾用于看病花費了4308.8億元，而當年政府財政開支總額為24649.9億元。
　　如果建立了全民醫(yī)保，那些原來因沒有任何醫(yī)保而盡量不去看病或住院的人們顯然會改變行為，因此醫(yī)療費用有可能會提高。但是，全民醫(yī)保的建立意味著醫(yī)保機構擁有了更大的醫(yī)療服務購買力，從而面對醫(yī)療服務提供者時具有了更大的市場談判力量，因此可以設法降低醫(yī)療費用。
　　目前的醫(yī)療保障制度大概有公費醫(yī)療、強制保險、自愿保險、醫(yī)療救助、個人賬戶、商業(yè)保險和社區(qū)籌資七種模式。商業(yè)保險和社區(qū)籌資均基于自愿原則、由民間組織提供醫(yī)療保障，保障者要么是商業(yè)性保險公司，要么是非營利性社區(qū)組織。其他模式均有國家介入，其中僅有“自愿保險”一種堅持自愿性原則，其他均實施強制。醫(yī)療保障不能依賴于自愿性醫(yī)療保險(無論是否商業(yè)化)，國家運用其合法的強制性乃是建立全民醫(yī)保的一個必要條件。因此，政府要推動全民醫(yī)保，在基本的制度架構上，只有兩種選擇：一是公費醫(yī)療模式，即政府直接從國家稅收中為民眾的醫(yī)療服務埋單；二是實行強制性醫(yī)療保險，也就是社會醫(yī)療保險，讓民眾個人、工作單位和政府都出一點錢，共同分擔醫(yī)療費用。
　　從“十一五”規(guī)劃中看，在醫(yī)療保障領域，進一步改革的方向基本上是明確的，即在現有大的制度架構維持不變的情況下，通過漸進改革逐步實現全民醫(yī)保。 ……（未完，全文共1568字，當前僅顯示997字，請閱讀下面提示信息。收藏《走全民醫(yī)保之路　求解看病難題》）