縣2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案

目錄/提綱：……
一、工作目標(biāo)
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由縣人民政府組織實施，實行全縣統(tǒng)籌模式
二、組織管理
三、實施步驟
（一）前期準(zhǔn)備階段：2006年10月1日－2006年10月30日
（二）籌資階段（2006年11月5日－12月31日）
（三）查漏補缺階段（2006年12月20—31日）
（四）總結(jié)及申請上級補助資金階段
四、保障措施
五、參合人的權(quán)利和義務(wù)
六、資金籌集
七、基金分配
（三）大病救助基金（也稱二次補償基金）：大病救助基金占總基金的10%
（四）風(fēng)險儲備基金：風(fēng)險儲備基金占總基金的5%
八、補償辦法
（一）補償起付線、報銷比例、封頂線
（二）、報銷程序
（三）藥品報銷范圍
九、基金的監(jiān)督
（二）建立農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度
十、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
（二）建立定點醫(yī)療機構(gòu)承諾制度
十一、附則
（一）本方案由橫縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負責(zé)解釋
（二）本方案自2007年1月1日起施行
……

　　為進一步完善和鞏固我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》（中發(fā)[2006]13號）和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)[2006]3號）、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術(shù)方案的通知》（桂衛(wèi)基婦[2006]63號）、中共南寧市委、南寧市人民政府《關(guān)于推進建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》（南發(fā)[2006]4號）等文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
　　一、工作目標(biāo)
　�。ㄒ唬┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療堅持政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、多方統(tǒng)籌基金，互助共濟、分級管理、民主監(jiān)督的原則。
　�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度由縣人民政府組織實施，實行全縣統(tǒng)籌模式。各級財政的補助資金和農(nóng)民交納的統(tǒng)籌金主要用于農(nóng)民的大病住院醫(yī)藥費補償和大額醫(yī)療救助。
　�。ㄈ╈柟毯桶l(fā)展2006年度我縣新農(nóng)合工作成果，繼續(xù)做好農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作，2007年農(nóng)村合作醫(yī)療全縣農(nóng)村人口覆蓋率達到75%以上。
　　二、組織管理
　�。ㄒ唬├^續(xù)執(zhí)行200
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農(nóng)村合作醫(yī)療的時間從2007年1月1日起至12月31日止。農(nóng)民繳交參合統(tǒng)籌費后，收款人應(yīng)出具由區(qū)財政廳統(tǒng)一印制，加蓋（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）合管辦公章的新農(nóng)合基金收款收據(jù)。
　　（三）查漏補缺階段（2006年12月20—31日）。
　　對參合的各種表、卡、證、票據(jù)進行歸整。對沒有參加新農(nóng)合的農(nóng)戶及參合率未達標(biāo)的村屯進一步宣傳動員。
　�。ㄋ模�總結(jié)及申請上級補助資金階段
　　2007年1月1日—31日為總結(jié)及申請上級補助資金階段
　　縣合管辦根據(jù)全縣參合人數(shù)做好各級財政補助資金的申報工作，確保中央、自治區(qū)、市、縣扶持配套資金及時到位。
　　各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦負責(zé)組織做好參合票據(jù)、合作醫(yī)療證、登記表“三核對”工作，對本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作開展情況進行認真總結(jié)并形成書面材料報縣合管辦，縣合管辦匯總后報縣合管委、縣政府審定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳農(nóng)戶的資金和各類幫扶資金應(yīng)在12月底前全部劃入縣農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶，以財政專戶入帳資金核實上報參合人數(shù)。
　　四、保障措施
　　1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府根據(jù)上級的布置，負責(zé)做好宣傳發(fā)動本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民繳交2007年度新農(nóng)合統(tǒng)籌金的有關(guān)工作，由政府一把手負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委要指定專人負責(zé)合作醫(yī)療工作。
　　2、實行目標(biāo)責(zé)任制管理，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入政府綜合目標(biāo)考核。
　　3、村委會負責(zé)宣傳發(fā)動本村村民參加合作醫(yī)療，協(xié)助籌集合作醫(yī)療資金，做好農(nóng)戶參加合作醫(yī)療的造冊登記及發(fā)證工作。
　　4、按參合人數(shù)人均0.3元的標(biāo)準(zhǔn)安排農(nóng)村合作醫(yī)療2007年度啟動工作經(jīng)費，保障工作的正常運作，從政府財政資金中安排。
　　五、參合人的權(quán)利和義務(wù)
　　1、凡橫縣戶籍的農(nóng)業(yè)人口均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
　　2、參加合作醫(yī)療，以戶為單位參加，即同一家庭中必須全家成員參加，實行一戶一證。
　　3、參合人權(quán)利：享有規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費補償，獲得新農(nóng)合制度的知情、建議、選擇和監(jiān)督的權(quán)利；
　　4、參合人義務(wù)：履行個人繳費、遵守新農(nóng)合各項規(guī)章制度的義務(wù)。
　　六、資金籌集
　　合作醫(yī)療基金由財政補助、農(nóng)民自籌、集體支持等部分組成：
　　1、財政補助。2007年度各級財政對參合農(nóng)民的補助增加到每人40元，其中中央財政補助參合農(nóng)民每人20元，區(qū)財政補助11元、市財政補助4元、縣財政扶持5元。
　　2、農(nóng)民自籌。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民個人出資每人每年10元。殘疾軍人、老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、五保戶、特困戶、烈屬、困公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬等參合的，其個人出資部分的由縣民政局按有關(guān)規(guī)定給予補助。
　　3、集體支持。有集體經(jīng)濟的村委會和村民小組，要積極籌措資金扶持本村農(nóng)民參加合作醫(yī)療。
　　七、基金分配
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配為門診補償基金、住院補償基金、大病救助基金、風(fēng)險儲備基金四部分。
　�。ㄒ唬╅T診補償基金：門診補償基金占總基金的16%，按參合者每人每年8元的基數(shù)，以戶為單位設(shè)立家庭門診帳戶。主要解決參合農(nóng)民公平享有基本醫(yī)療的問題。門診補償基金報銷金，不能超過家庭帳戶存款。
　�。ǘ┳≡貉a償基金：住院補償基金占總基金的69%，主要用于參加合作醫(yī)療者住院醫(yī)藥費用的報銷補助。解決農(nóng)民因為經(jīng)濟困難不敢看病或看不起病的問題。兼顧受益面，住院補償基金設(shè)置起付線、報銷比例和封頂線。
　�。ㄈ┐蟛【戎穑ㄒ卜Q二次補償基金）：大病救助基金占總基金的10%。主要消除參合農(nóng)民因患重病或大病而導(dǎo)致返貧、致貧的現(xiàn)象。一年內(nèi)住院醫(yī)藥費用累計超過10000元,且已獲得封頂線補償?shù)膮⒑限r(nóng)民可申請大病救助基金。
　�。ㄋ模╋L(fēng)險儲備基金：風(fēng)險儲備基金占總基金的5%。主要用于防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金出現(xiàn)透支而設(shè)置的基金。交由自治區(qū)財政統(tǒng)一監(jiān)管使用。
　　八、補償辦法
　　（一）補償起付線、報銷比例、封頂線
　　1、住院報銷起付線、報銷比例、封頂線。
　　起付線：是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對參加合作醫(yī)療者進行補償時計算報銷金額的最低起點，起付線以下的費用由參合者自己支付。縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線為0元，縣級以上定點 ……（未完，全文共6253字，當(dāng)前僅顯示2196字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》）