縣2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案

目錄/提綱：……
一、工作目標(biāo)
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由縣人民政府組織實(shí)施，實(shí)行全縣統(tǒng)籌模式
二、組織管理
三、實(shí)施步驟
（一）前期準(zhǔn)備階段：2006年10月1日－2006年10月30日
（二）籌資階段（2006年11月5日－12月31日）
（三）查漏補(bǔ)缺階段（2006年12月20—31日）
（四）總結(jié)及申請(qǐng)上級(jí)補(bǔ)助資金階段
四、保障措施
五、參合人的權(quán)利和義務(wù)
六、資金籌集
七、基金分配
（三）大病救助基金（也稱二次補(bǔ)償基金）：大病救助基金占總基金的10%
（四）風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金：風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金占總基金的5%
八、補(bǔ)償辦法
（一）補(bǔ)償起付線、報(bào)銷比例、封頂線
（二）、報(bào)銷程序
（三）藥品報(bào)銷范圍
九、基金的監(jiān)督
（二）建立農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度
十、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
（二）建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾制度
十一、附則
（一）本方案由橫縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋
（二）本方案自2007年1月1日起施行
……

　　為進(jìn)一步完善和鞏固我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》（中發(fā)[2006]13號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2006]3號(hào)）、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案的通知》（桂衛(wèi)基婦[2006]63號(hào)）、中共南寧市委、南寧市人民政府《關(guān)于推進(jìn)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)》（南發(fā)[2006]4號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
　　一、工作目標(biāo)
　�。ㄒ唬┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、多方統(tǒng)籌基金，互助共濟(jì)、分級(jí)管理、民主監(jiān)督的原則。
　�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度由縣人民政府組織實(shí)施，實(shí)行全縣統(tǒng)籌模式。各級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助資金和農(nóng)民交納的統(tǒng)籌金主要用于農(nóng)民的大病住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償和大額醫(yī)療救助。
　�。ㄈ╈柟毯桶l(fā)展2006年度我縣新農(nóng)合工作成果，繼續(xù)做好農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作，2007年農(nóng)村合作醫(yī)療全縣農(nóng)村人口覆蓋率達(dá)到75%以上。
　　二、組織管理
　　（一）繼續(xù)執(zhí)行200
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略782字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
農(nóng)村合作醫(yī)療的時(shí)間從2007年1月1日起至12月31日止。農(nóng)民繳交參合統(tǒng)籌費(fèi)后，收款人應(yīng)出具由區(qū)財(cái)政廳統(tǒng)一印制，加蓋（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）合管辦公章的新農(nóng)合基金收款收據(jù)。
　�。ㄈ┎槁┭a(bǔ)缺階段（2006年12月20—31日）。
　　對(duì)參合的各種表、卡、證、票據(jù)進(jìn)行歸整。對(duì)沒(méi)有參加新農(nóng)合的農(nóng)戶及參合率未達(dá)標(biāo)的村屯進(jìn)一步宣傳動(dòng)員。
　�。ㄋ模�總結(jié)及申請(qǐng)上級(jí)補(bǔ)助資金階段
　　2007年1月1日—31日為總結(jié)及申請(qǐng)上級(jí)補(bǔ)助資金階段
　　縣合管辦根據(jù)全縣參合人數(shù)做好各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金的申報(bào)工作，確保中央、自治區(qū)、市、縣扶持配套資金及時(shí)到位。
　　各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦負(fù)責(zé)組織做好參合票據(jù)、合作醫(yī)療證、登記表“三核對(duì)”工作，對(duì)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作開(kāi)展情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)并形成書面材料報(bào)縣合管辦，縣合管辦匯總后報(bào)縣合管委、縣政府審定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳農(nóng)戶的資金和各類幫扶資金應(yīng)在12月底前全部劃入縣農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶，以財(cái)政專戶入帳資金核實(shí)上報(bào)參合人數(shù)。
　　四、保障措施
　　1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府根據(jù)上級(jí)的布置，負(fù)責(zé)做好宣傳發(fā)動(dòng)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民繳交2007年度新農(nóng)合統(tǒng)籌金的有關(guān)工作，由政府一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委要指定專人負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作。
　　2、實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入政府綜合目標(biāo)考核。
　　3、村委會(huì)負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動(dòng)本村村民參加合作醫(yī)療，協(xié)助籌集合作醫(yī)療資金，做好農(nóng)戶參加合作醫(yī)療的造冊(cè)登記及發(fā)證工作。
　　4、按參合人數(shù)人均0.3元的標(biāo)準(zhǔn)安排農(nóng)村合作醫(yī)療2007年度啟動(dòng)工作經(jīng)費(fèi)，保障工作的正常運(yùn)作，從政府財(cái)政資金中安排。
　　五、參合人的權(quán)利和義務(wù)
　　1、凡橫縣戶籍的農(nóng)業(yè)人口均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
　　2、參加合作醫(yī)療，以戶為單位參加，即同一家庭中必須全家成員參加，實(shí)行一戶一證。
　　3、參合人權(quán)利：享有規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，獲得新農(nóng)合制度的知情、建議、選擇和監(jiān)督的權(quán)利；
　　4、參合人義務(wù)：履行個(gè)人繳費(fèi)、遵守新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù)。
　　六、資金籌集
　　合作醫(yī)療基金由財(cái)政補(bǔ)助、農(nóng)民自籌、集體支持等部分組成：
　　1、財(cái)政補(bǔ)助。2007年度各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助增加到每人40元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人20元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助11元、市財(cái)政補(bǔ)助4元、縣財(cái)政扶持5元。
　　2、農(nóng)民自籌。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民個(gè)人出資每人每年10元。殘疾軍人、老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、五保戶、特困戶、烈屬、困公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬等參合的，其個(gè)人出資部分的由縣民政局按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。
　　3、集體支持。有集體經(jīng)濟(jì)的村委會(huì)和村民小組，要積極籌措資金扶持本村農(nóng)民參加合作醫(yī)療。
　　七、基金分配
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配為門診補(bǔ)償基金、住院補(bǔ)償基金、大病救助基金、風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金四部分。
　�。ㄒ唬╅T診補(bǔ)償基金：門診補(bǔ)償基金占總基金的16%，按參合者每人每年8元的基數(shù)，以戶為單位設(shè)立家庭門診帳戶。主要解決參合農(nóng)民公平享有基本醫(yī)療的問(wèn)題。門診補(bǔ)償基金報(bào)銷金，不能超過(guò)家庭帳戶存款。
　�。ǘ┳≡貉a(bǔ)償基金：住院補(bǔ)償基金占總基金的69%，主要用于參加合作醫(yī)療者住院醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)助。解決農(nóng)民因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難不敢看病或看不起病的問(wèn)題。兼顧受益面，住院補(bǔ)償基金設(shè)置起付線、報(bào)銷比例和封頂線。
　�。ㄈ┐蟛【戎穑ㄒ卜Q二次補(bǔ)償基金）：大病救助基金占總基金的10%。主要消除參合農(nóng)民因患重病或大病而導(dǎo)致返貧、致貧的現(xiàn)象。一年內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過(guò)10000元,且已獲得封頂線補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民可申請(qǐng)大病救助基金。
　　（四）風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金：風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金占總基金的5%。主要用于防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金出現(xiàn)透支而設(shè)置的基金。交由自治區(qū)財(cái)政統(tǒng)一監(jiān)管使用。
　　八、補(bǔ)償辦法
　　（一）補(bǔ)償起付線、報(bào)銷比例、封頂線
　　1、住院報(bào)銷起付線、報(bào)銷比例、封頂線。
　　起付線：是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對(duì)參加合作醫(yī)療者進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)計(jì)算報(bào)銷金額的最低起點(diǎn)，起付線以下的費(fèi)用由參合者自己支付�？h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線為0元，縣級(jí)以上定點(diǎn) ……（未完，全文共6253字，當(dāng)前僅顯示2196字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》）