從我院的發(fā)展經(jīng)歷談公費醫(yī)療醫(yī)院的改革趨勢

目錄/提綱：……
一、公費醫(yī)療院過去的管理_存在的缺陷
（一）建立健全了激勵機制
（二）基礎建設進一步改善
（三）新購置了先進的醫(yī)療設備
（四）醫(yī)療技術水平大步向前邁進
（五）運用新設備開展新項目、新技術
三、從我院的發(fā)展經(jīng)歷來看最終通過股份制改造變成為營利性醫(yī)院
（二）大力實話科教興院戰(zhàn)略，不斷提高醫(yī)療技術水平
（四）以病人為中心應建立在質(zhì)量為核心的基礎之上
（六）增強醫(yī)療信息競爭力
（七）醫(yī)療質(zhì)量應建立在“三基三嚴”基礎之上，臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的科學
（八）推進后勤工作社會化運行_
（九）完善落實院長負責制，選擇科學管理型的醫(yī)院院長，明確權(quán)限及任期目標
（十）醫(yī)院的藥事管理要積極適就新形勢
……

　　一、公費醫(yī)療院過去的管理_存在的缺陷
　　___縣公費醫(yī)療醫(yī)院這塊牌子是八十年代初期掛起來的，是從公療門診演變過來的，是社會主義計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物，是政府出資組建的。當時，公費醫(yī)療醫(yī)院的管理_由于長期受計劃經(jīng)濟_的影響，加之醫(yī)療服務提供的特殊性（主要對在職干部、職工服務），使得公費醫(yī)療醫(yī)院發(fā)展相對滯后，各種矛盾明顯。政府主管部門過多地干涉公費醫(yī)療醫(yī)院經(jīng)營和管理工作，醫(yī)院的各項工作習慣于計劃經(jīng)濟的動作方式，千百萬醫(yī)院對政府的過渡依賴，缺乏自主經(jīng)營、自主管理醫(yī)院的壓力與動力。使醫(yī)院職能錯位，導致醫(yī)院替代政府承擔了過多的行政和社會職能，贊成醫(yī)院的低效率運轉(zhuǎn)與補償不足。另一方面，政府也過多地陷入醫(yī)院的具體管理事務，管了一些不該管也管不好的事務，影響到政府的宏觀管理及對醫(yī)院機構(gòu)的監(jiān)控能力。再一個是由于醫(yī)院、政府職能劃分不明確，政府衛(wèi)生主管部門制定政策時，過多地考慮到所轄醫(yī)療機構(gòu)的利益，或予公費醫(yī)療機構(gòu)超越其他所有制形式醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)限，使得衛(wèi)生行政部門難以站在客觀、公正的立場規(guī)范整個醫(yī)療服務市場，也難以創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境；公費醫(yī)療醫(yī)院各項管理、服務水平較低，其主要表現(xiàn)在如
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督過程中法律法規(guī)意識淡薄，明顯存在不符合依法行醫(yī)的要求。
　　10、上級任命院長負責制存在缺陷。
　　公費醫(yī)療醫(yī)院院長身兼國有資產(chǎn)代表，政府委派的管理者，法人代表、醫(yī)院職工等角色。因此，在處理不同利益沖突時，往往會偏向于對其自身有利的決定，忽視其他方面的利益，導致其決策的偏性，醫(yī)院院長經(jīng)營管理行為規(guī)范程度低，且缺乏有效監(jiān)督，導致醫(yī)院管理隨意性加大。
　　二、目前，公費醫(yī)療醫(yī)院逐步發(fā)展壯大，從醫(yī)院管理、服務水平、基礎建設、醫(yī)療、護理質(zhì)量上等等打造出了一流的管理、一流的服務、一流的質(zhì)量的品牌醫(yī)院。
　　___縣公費醫(yī)療醫(yī)院是豫東平原上一顆璀璨明珠，東鄰商臨公路，南鄰漯阜高速公路，是一家集醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性醫(yī)院。目前，醫(yī)院獲得快速發(fā)展，病閑由零張增加到200張，固定資產(chǎn)總值分別增加8倍和10倍，設備躍入全省同級醫(yī)院一流行列，技術實力達到全省同級醫(yī)院領先水平，整體素質(zhì)和綜合實力產(chǎn)生了歷史性的飛躍。
　　醫(yī)院現(xiàn)有在職職工200余人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師22人，主治醫(yī)師53人，其他工作人員200余人。占地面積9950平方米，建筑面積12345平方米，科室設備齊全，泌尿外科、肝膽外科、顱腦外科、骨科、心腦血管病專科、內(nèi)分泌專科等已成為我院的龍頭科室，在豫東平原地區(qū)和鄰近省市有較高的知名度。
　　從全國現(xiàn)狀來講，只有河南省存在公費醫(yī)療醫(yī)院，當時公費醫(yī)療醫(yī)院受計劃經(jīng)濟的制約，政府出資、政府管理。隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，政府對公費醫(yī)療醫(yī)院進行了完全停止輸血（俗稱斷奶），現(xiàn)只有靠自己自負盈虧，自收自支，靠政府完全出資的公費醫(yī)療已不復存在，其服務性質(zhì)、任務也發(fā)生了變化。并于2000年9月28日我院被縣委、縣政府定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。
　　在計劃經(jīng)濟時代成長的公費醫(yī)療醫(yī)院，已不適應當今社會的發(fā)展需求，同過去相比發(fā)生了很多的深刻變化，隨著時間的推移，公費醫(yī)療醫(yī)院也經(jīng)過了幾十年的風風雨雨，并且，醫(yī)院也由小變大，由弱變強，綜合服務水平、醫(yī)療質(zhì)量得到了不斷提高，逐步發(fā)展成為一所現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，承擔著廣大人民群眾的醫(yī)療保健任務。從各方面來看，其醫(yī)院具體管理方法如下：
　�。ㄒ唬┙⒔∪思顧C制
　　隨著我國改革開放的不斷深入，醫(yī)療服務市場的初步形成，如何充分發(fā)揮現(xiàn)在衛(wèi)生資源的潛力，提高醫(yī)療機構(gòu)的活力和競爭力，最大程度地滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。___縣公療醫(yī)院堅持“科技興院，人才是關鍵”的辦院宗旨，以提高技術、引進人才、加束發(fā)展為目的，建立了激勵機制，發(fā)揮人才優(yōu)勢。凡在省級以上雜志所發(fā)表的論文或?qū)Ｖo予物質(zhì)和精神獎勵，對引進高科技人才的科室，醫(yī)院不惜重金給予重點扶持。因此，特制訂出公療醫(yī)院在學術會議、論文及科研成果和評選學科帶頭人的管理方法。
　　1、學術會議、論文及科研成果的管理辦法
　�。�1）凡參加學術會議或投寄雜志社的論文投稿前論文提交主管院長審閱后，到醫(yī)政股或護理部寫出推薦信，方可投寄。
　�。�2）申報科研成果，事前必須向醫(yī)院提供科研課題，科研計劃，參與者人員及設備材料等文字資料，方可申報。
　�。�3）凡按早報程序在醫(yī)院醫(yī)政股備案的論文化著、科研項目給予獎勵如下：
　　2、自己親自撰寫的專著書部分，每萬字獎勵200元。
　　3、凡在省級或省級以上公開發(fā)行的雜志上發(fā)表的論文，經(jīng)醫(yī)政股審核，備案后醫(yī)院報銷論文發(fā)表費。
　　4、縣級科委立項的科研項目，醫(yī)院獎經(jīng)費500元，市科委立項獎經(jīng)費1000元，省科委立項的獎經(jīng)費2000元，科研經(jīng)費由醫(yī)政股負責管理使用。所有獲獎成果，除上級科委獎勵外，醫(yī)院獎相同數(shù)目的獎金。
　　5、短期學習班或培訓班：僅限由中華醫(yī)學會、中華護理學會及其分會舉辦的，與本職業(yè)務有關的會議，只有科主任、護干長、學科帶頭人以上人員參加或醫(yī)院認為必須參加的，經(jīng)辦公室研究批準，醫(yī)政科、護理部備案方可參加。
　　6、參加學術會議必須是中華醫(yī)學會，中華護理學會及所屬分會主辦的會議、經(jīng)科委、院醫(yī)政科、護理科同意，院辦公會批準后，論文的第一作者參加，并說明會議時間、地點，會務通知單 ……（未完，全文共6260字，當前僅顯示2198字，請閱讀下面提示信息。收藏《從我院的發(fā)展經(jīng)歷談公費醫(yī)療醫(yī)院的改革趨勢》）