農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金實施方案

目錄/提綱：……
一、補助資金適用范圍和對象
二、項目覆蓋范圍及執(zhí)行期
三、補助資金管理
四、補助資金的使用、限價及補償標準
五、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助運作程序
六、監(jiān)督評估
……

　　根據(jù)國家《財政部衛(wèi)生部關(guān)于下達醫(yī)療衛(wèi)生補助資金的通知》(財社〔2008〕311號)和《衛(wèi)生部財政部關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于進一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導意見〉的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕12號)文件精神，中央財政提高了我省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金的標準，并把補助范圍擴大到全省129個縣市區(qū)，為全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供了有力的保障。為確保中央安排我縣的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費得到規(guī)范管理、合理使用，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
　　一、補助資金適用范圍和對象
　　1.補助對象
　　項目執(zhí)行期內(nèi)，在持有經(jīng)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證”及“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”的縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的本縣農(nóng)村戶口的孕產(chǎn)婦;城鎮(zhèn)戶口的特困戶、下崗女職工、待業(yè)女工孕產(chǎn)婦持相關(guān)部門頒發(fā)的有關(guān)證
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縣項目辦先墊付一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1—3萬元，中心衛(wèi)生院3—5萬元，縣醫(yī)院、縣婦幼保健院各5萬元，由單位申請，縣項目辦審批，12月底和項目到期清零。正常補助由定點醫(yī)療機構(gòu)每月到縣項目辦報銷一次;發(fā)生并發(fā)癥的患者每季度到縣項目辦報銷一次;發(fā)生交通費、生活補助費的到項目結(jié)束時一次到縣項目辦核銷。為確保資金正常運轉(zhuǎn)，各單位要建立資金管理專賬、獨立核算，做到專款專用，嚴禁挪用。
　　(二)住院分娩的費用，縣項目辦根據(jù)省項目辦提出的“按農(nóng)村孕產(chǎn)婦人數(shù)平均400元/人安排，在孕婦間調(diào)劑使用，并對特別貧困的孕產(chǎn)婦給予交通、生活補助” 的要求，對貧困人口多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予適當傾斜。住院分娩費用按補助資金的使用、限價及補償標準執(zhí)行，交通費、生活費補助由各定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)核定的費用，酌情對比較貧困的孕產(chǎn)婦給予一次性補助，超支不補，結(jié)余滾入下一項目周期使用(見表5、表6)。補助程序采用本人或家屬提出申請，醫(yī)療機構(gòu)科室負責人加注意見，單位負責人審批發(fā)放(轉(zhuǎn)出縣外的由轉(zhuǎn)出單位加注意見，縣項目辦審批，縣保健院支付)，實行三聯(lián)單報銷。
　　(三)助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩用藥按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》(云衛(wèi)發(fā)〔2008〕671號)執(zhí)行，嚴禁超范圍用藥。
　　(四)列入項目補助的孕產(chǎn)婦不能安排在單人間或溫馨病房，如孕產(chǎn)婦要求住單人間或溫馨病房所發(fā)生的床位費和特需服務(wù)費用由個人承擔，不納入項目補助;危重癥孕產(chǎn)婦的icu病房監(jiān)護費(但不能發(fā)生普通病房費)和特護費納入項目補助。
　　四、補助資金的使用、限價及補償標準
　　農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助資金與新農(nóng)合資金統(tǒng)籌使用，在我縣新農(nóng)合限價范圍內(nèi)和新農(nóng)合資金補助的基礎(chǔ)上，實行全額補助，超限價范圍和新農(nóng)合用藥目錄的由定點醫(yī)療機構(gòu)自行負責，不得向住院孕產(chǎn)婦收取。發(fā)生嚴重并發(fā)癥(如產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等)的救治費用，超目錄范圍用藥，由救治醫(yī)療機構(gòu)提出申請，縣項目辦組織專家評審(專家由縣項目辦評審時抽調(diào))，評審通過后，縣項目辦審批符合的，新農(nóng)合報銷以外的部分，費用在15000元以內(nèi)的(含15000元)，在降消項目中給予全額補助，超過部分由個人承擔;不符合的由救治單位承擔。評審材料需由收治單位提交申請書和全病歷原件(評審后歸還原單位)、日處方清單，評審每季度進行一次。
　　項目到期后，如項目經(jīng)費結(jié)余，縣項目辦可根據(jù)經(jīng)費結(jié)余情況，補足定點醫(yī)療機構(gòu)降消項目限價和新農(nóng)合限價差部分;如補足經(jīng)費不足則根據(jù)經(jīng)費結(jié)余情況和各定點醫(yī)療機構(gòu)收治孕產(chǎn)婦情況酌情補助。
　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)時，原則上剖宮產(chǎn)比例不能超過5%，并須在有條件的衛(wèi)生院實施;在縣級醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)的比例不能超過20%。各醫(yī)療保健機構(gòu)要嚴格執(zhí)行剖宮產(chǎn)指針和項目方案要求的剖宮產(chǎn)率。
　　幾種特殊情況的補助標準：
　　(1)邊遠山區(qū)農(nóng)村(指西山鄉(xiāng)、煉鐵鄉(xiāng)、喬后鎮(zhèn)、茈碧湖鎮(zhèn)的部分自然村，具體自然村由衛(wèi)生院確定)孕產(chǎn)婦在周邊鄰近縣市縣級醫(yī)療保健機構(gòu)或 ……（未完，全文共3165字，當前僅顯示1599字，請閱讀下面提示信息。收藏《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金實施方案》）