醫(yī)院績(jī)效工資分配方案

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想
二、基本思路
4、檔案工資與實(shí)際工資分離
三、績(jī)效工資范圍：
2、活工資：從檔案工資中扣出50％，作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放
四、績(jī)效分配原則
五、各科室質(zhì)量考核體系
（一）、醫(yī)療質(zhì)量（效率）
7、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范
8、臨床用血科學(xué)合理
3、杜絕假冒、偽劣藥品材料進(jìn)庫(kù)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)品種扣5分
5、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、一類精神藥品管理制度
6、認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)、藥品安全工作、防火防盜
7、嚴(yán)格控制藥品庫(kù)存，不超過當(dāng)月銷售的3倍，多于3.5倍扣3分
9、藥庫(kù)、藥房每發(fā)現(xiàn)一種過期藥品扣3分
10、藥房錯(cuò)發(fā)藥品，每發(fā)現(xiàn)一例扣3分，造成嚴(yán)重后果的按院有關(guān)規(guī)定處理
（二）、服務(wù)量的考核：
（三）、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核（每違反一次扣當(dāng)事人3～6分）
（四）、考勤制度考核（未注明的每違反一次扣1分）
3、每人每月安排5天正常休息日，法定假日不包括在內(nèi)，可享受年休假
6、單人科室原則上安排下午休息
8、由于科室安排不周，導(dǎo)致科室缺崗或工作處理不當(dāng)?shù)目劭剖颐咳?0元
10、值班人員需提前15分鐘到崗，危重病人床頭交班
（五）、首問負(fù)責(zé)制考核（每違反一次扣當(dāng)事人3分）
3、首問首辦責(zé)任人應(yīng)遵循熱情主動(dòng)、文明辦事、服務(wù)規(guī)范、廉潔高效的原則
（六）、院容院貌考核（每違反一次或一處不衛(wèi)生扣科室每人2分）
5、認(rèn)真抓……
績(jī)效工資分配方案

為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本績(jī)效工資分配方案。
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；
2、以科室或醫(yī)療組/個(gè)人為基本核算單元；
3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個(gè)人效益掛鉤；
4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效，參與獎(jiǎng)金分配。
三、績(jī)效工資范圍：
績(jī)效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、活工資、科室/個(gè)人效益績(jī)效等。
1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范
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進(jìn)行考核，形成質(zhì)量檢查、考核記錄留存?zhèn)洳椤?br>醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)：
１、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)到一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
（１）、門診病歷：每月隨機(jī)抽查每人10份門診病歷，無門診病歷每例扣5分，不合格一例扣2分。
（２）、住院病歷：每月隨機(jī)抽查每人10份病歷(a)首次住院的病人24小時(shí)內(nèi)寫好入院記錄，各科組長(zhǎng)必須督促本科室人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病歷，不及時(shí)完成病歷扣5分，應(yīng)寫而未寫病歷（如重危病人、手術(shù)病人、醫(yī)保病人等）有１份扣10分，發(fā)生糾紛和事故由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)全部賠償責(zé)任（保險(xiǎn)公司差額部分，下同）。（b）病歷及時(shí)歸檔，7日內(nèi)整理好送業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)檢閱后交還給護(hù)理組保管，超過時(shí)間，每份病歷扣5分，已寫病歷不歸檔按未寫病歷處理。（c）保證病歷質(zhì)量甲級(jí)率＞90%，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣10分，并全院通報(bào)。（d）未做到合理使用抗感染藥物的，發(fā)現(xiàn)1例扣2分;未執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理的，發(fā)現(xiàn)1例扣3分；其他違規(guī)行為酌情扣分。(e)乙級(jí)以上住院病歷有一項(xiàng)不符要求扣2分。
注：病歷≥90分為甲級(jí)，≥75分＜90分為乙級(jí)，＜75分為丙級(jí)。有下列情況之一的即為丙級(jí)病歷：病歷丟失、手術(shù)病歷無麻醉記錄、無手術(shù)記錄、篡改病歷、誤診誤治延誤搶救，導(dǎo)致不良后果者、按規(guī)范要求有知情同意書而無者。無上級(jí)醫(yī)師查房記錄病案在原等級(jí)基礎(chǔ)上降一級(jí)。
（３）、處方：每月抽查50張?zhí)幏矫繌執(zhí)幏接?項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，扣1分（參見門診病歷、處方合格標(biāo)準(zhǔn)）。毒、麻藥品處方必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定填寫，醫(yī)生無權(quán)不得具處方，發(fā)現(xiàn)一例違規(guī)者扣5分，情節(jié)嚴(yán)重者按有關(guān)規(guī)定懲處。不合格處方藥房需及時(shí)退回醫(yī)生修訂,每發(fā)現(xiàn)一份不合格處方扣藥房0.5分。
（４）、交班報(bào)告：醫(yī)師交班報(bào)告、護(hù)理交班報(bào)告、急診登記簿、門診日志登記簿，不交班每次扣5分，不符要求每次扣1分。
（５）、檢查申請(qǐng)單：一張不合格扣1分。
（６）、傳染病登記報(bào)告：無登記扣2分，不報(bào)告扣2分。
（７）、藥物不良反應(yīng)報(bào)告：不報(bào)告的有１例扣5分。
２、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。
（１）、護(hù)理原因病歷被評(píng)為丙級(jí)扣科室5分，未及時(shí)歸檔，每例扣2分。
（２）、特護(hù)記錄：當(dāng)班填寫，不填寫每次扣2分。
（３）、一般護(hù)理記錄單有特殊病情變化及用藥情況要及時(shí)記錄，每漏記一次扣3分。
（４）、吸氧登記：無登記每例扣3分。
（５）、皮試記錄：無記錄扣3分，不簽名扣1分。
（６）、體溫、脈搏、血壓測(cè)量，每漏測(cè)量一人一次扣1分。
（７）、輸液藥物記錄：無記錄每發(fā)現(xiàn)一次扣3分，少記錄一種藥物扣1分。
（８）、消毒記錄：每少記一次扣3分。
（９）、病房管理有序：病房發(fā)現(xiàn)一處臟、亂、差現(xiàn)象扣2分。
３、嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
（１）、疑難危重病例討論、乙類以上手術(shù)術(shù)前討論、死亡病例討論率均達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)1例未討論扣3分，1例討論不符合要求，扣2分。
（２）、全院實(shí)行轉(zhuǎn)診審批制度，住院病人或手術(shù)病人，如確因我院技術(shù)原因，需轉(zhuǎn)他院治療，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，出具轉(zhuǎn)診證明方可轉(zhuǎn)診。任何人不得私自轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一例扣5分。同時(shí)扣責(zé)任人50元，情節(jié)嚴(yán)重者待崗三個(gè)月。
（３）、門、急診轉(zhuǎn)診病人未經(jīng)醫(yī)院同意，任何人不得在工作時(shí)間陪護(hù)轉(zhuǎn)診。確需護(hù)送的在醫(yī)政組同意的情況下，收取護(hù)送費(fèi)縣內(nèi)80元夜間加20元，外縣250元。發(fā)現(xiàn)一起違規(guī)的扣5分，同時(shí)扣責(zé)任人20元，情節(jié)嚴(yán)重的待崗一個(gè)月。
（４）、搶救記錄：6小時(shí)內(nèi)完成，無記錄扣5分，不及時(shí)扣5分。
（５）、手術(shù)標(biāo)本送檢率符合要求：發(fā)現(xiàn)一例未送檢而無患者或家屬簽字的扣5分。
（６）、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)審批制度，丙級(jí)及以上手術(shù)必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后方可手術(shù)，急診手術(shù)必需電話請(qǐng)示。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人家屬簽字制度，違反一次扣當(dāng)事人所在科室10分，扣責(zé)任人50元，造成嚴(yán)重后果的，由責(zé)任人承擔(dān)全部責(zé)任。
（７）、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”制度，杜絕搭車開藥現(xiàn)象發(fā)生，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，醫(yī)保病人報(bào)銷范圍、貴重藥品、特殊檢查等應(yīng)告知病人，如發(fā)生費(fèi)用糾紛的由責(zé)任人賠償，同時(shí)扣科室10分。
（８）、嚴(yán)格執(zhí)行首診、首科負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人，發(fā)生糾紛和事故造成損失的，由當(dāng)事人承擔(dān)全部損失。
４、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練：醫(yī)療組有“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練計(jì)劃、安排、記錄、考核和獎(jiǎng)懲的制度及措施，并認(rèn)真落實(shí)。
（１）、各考核單元合理安排工作，確保科內(nèi)人員按時(shí)參加“三基”培訓(xùn)和考試，每缺席一次扣1分，未履行請(qǐng)假手續(xù)的扣2分。
（２）、無故不參加 “三基”考試扣3分，考試不合格的扣責(zé)任人50元。
５、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品存放地點(diǎn)安全防范措施到位，帳物相符。
（１）、麻醉藥品帳物不相符的要嚴(yán)肅查明原因，疏忽大意、工作馬虎造成的扣10分；情節(jié)嚴(yán)重違反國(guó)家法律的，移交法辦。
（２）、認(rèn)真執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度；未使用麻醉藥品專用病歷和處方的扣責(zé)任科室5分，扣藥房5分；麻醉處方書寫不符合規(guī)范的扣5分。
６、急診搶救做到通道暢通，設(shè)施配套，人員到位，制度健全， ……（未完，全文共11371字，當(dāng)前僅顯示2705字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院績(jī)效工資分配方案》）