市醫(yī)保中心黨支部創(chuàng)先爭優(yōu)先進集體事跡材料

目錄/提綱：……
一、堅持擴面工作不動搖，力爭讓最廣大人群享有醫(yī)療保險
二、堅持提高待遇不動搖，力爭讓參保人員得到最大實惠
三、堅持便民服務(wù)不動搖，力爭經(jīng)辦服務(wù)工作更具人性化
一是組建服務(wù)大廳，美化辦公環(huán)境
二是科學(xué)設(shè)置窗口，方便群眾辦事
三是升級信息系統(tǒng)，完善服務(wù)平臺
四、堅持隊伍建設(shè)不動搖，力爭干群自身素質(zhì)得到新提升
……
順民意 解民憂 惠民生

實現(xiàn)社會醫(yī)療保障工作新跨越

醫(yī)保中心支部創(chuàng)先爭優(yōu)主要事跡


近年來我中心一貫堅持民生為先、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)永無止境”的理念，以黨員創(chuàng)先爭優(yōu)活動為載體，充分發(fā)揮支部的戰(zhàn)斗堡壘和黨員的先鋒模范作用，不斷端正服務(wù)態(tài)度、增強服務(wù)意識、改進服務(wù)作風(fēng)、提升服務(wù)能力，以扎實的業(yè)務(wù)工作和良好的服務(wù)形象贏得了社會的好評。具體做到“四個堅持”不動搖：

一、堅持擴面工作不動搖，力爭讓最廣大人群享有醫(yī)療保險。

讓最廣大人群享有醫(yī)療保險，是社會醫(yī)療保障工作的首要任務(wù)。采取人員沉下去，工作走出去的態(tài)度，今年以來我中心先后500余次深入相關(guān)企事業(yè)單位，對新辦企業(yè)、未保企業(yè)進行調(diào)查走訪，掌握企業(yè)的職工人數(shù)、人員構(gòu)成、經(jīng)營狀況、工資總額等情況，動員條件成熟的企業(yè)參加基
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百分點，超過5000元的，補償比例提高10個百分點。將帕金森氏綜合癥、精神分裂癥等慢性病門診費用也納入住院費用補償。

其次，基本醫(yī)療保險個人賬戶拓展新功能�；踞t(yī)療保險個人賬戶實行一、二分級管理，二級賬戶新增助保、助醫(yī)、抵個人支付、健康維護等功能。今年以來已有4766人享受到二級賬戶帶來的62.90萬元的實惠。

再次，積極助推基本藥物零差價，進一步降低費用負擔。我市執(zhí)行零差價的基本藥物共計599種，其中67種帶“★”、62種帶“★★”藥品以前個人需先自付10%、20%后，再按醫(yī)保政策報銷。藥品零差價執(zhí)行后，主動取消個人先自付的規(guī)定，直接按醫(yī)保政策報銷。

第四，推行自費補充醫(yī)療保險。參保人員住院期間使用超出職工基本醫(yī)療保險報銷范圍的藥品、診療項目和醫(yī)用耗材、人工器官所發(fā)生的醫(yī)療費用，由自費醫(yī)療補充保險金補償40%。目前已有2916人享受到221.94萬元的補償。

第五，退休人員取消大病統(tǒng)籌金繳費。自2010年度起，參保人員退休時如達到職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限的政策規(guī)定，則不需繳納大病統(tǒng)籌金，并正常享受退休人員的各項醫(yī)保待遇。該舉措全年將減免收費130余萬元。

系列“綜合減負”措施的推行，有效減輕了參保人員的費用負擔。1-11月份，基本醫(yī)療保險基金支付率達88.18%，同比高出4.1個百分點。其中門診89.35萬人次，次均補償69.04元，累計補償6169萬元，同比增長11.22%；住院4203人次，次均補償7841元，同比增長22.29% ，住院累計補償3295萬元，同比增長51.42%。

住院醫(yī)療保險累計結(jié)報1801人次，補償624萬元，同比增長60.16%，人均支付3467元。

居民基本醫(yī)療保險累計支出4321.38萬元，其中門診補償401.34萬元，194400人次，次均補償20.65元；住院補償3920.04萬元，11606人次，次均補償3377元，單次最高補償8.34萬元（學(xué)生），萬元以上支付650人次。

三、堅持便民服務(wù)不動搖，力爭經(jīng)辦服務(wù)工作更具人性化。

為進一步提高服務(wù)質(zhì)量，我中心不斷改進窗口服務(wù)工作：一是組建服務(wù)大廳，美化辦公環(huán)境。整個大廳寬敞潔凈、秩序井然，令人賞心悅目。電子屏幕、休息座椅、便民服務(wù)卡等各種設(shè)施一應(yīng)俱全，從細微處著手努力為參保對象提供舒心、貼心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是科學(xué)設(shè)置窗口，方便群眾辦事。整合各科室職能，優(yōu)化操作流程，實行政策咨詢、參保、登記、藥費審核、結(jié)算、撥付一條龍服務(wù)，參保人員憑相關(guān)材料只需在大廳均能一站式辦理各項業(yè)務(wù)。低柜臺、敞開式、面對面的窗口設(shè)置和“一站式”的服務(wù)模式方便了群眾。三是升級信息系統(tǒng)，完善服務(wù)平臺。拓寬異地費用直接結(jié)算綠色通道，參保人員在**一院等五家醫(yī)療機構(gòu)就診費用均實行直接結(jié)算；委托農(nóng)村合作銀行代收保費；居民醫(yī)保參保人員開通第 ……（未完，全文共2421字，當前僅顯示1539字，請閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)保中心黨支部創(chuàng)先爭優(yōu)先進集體事跡材料》）