2011年市政協(xié)大會關(guān)于新醫(yī)改中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問題及對策的發(fā)言材料

目錄/提綱：……
一、問題
1、強化了公益性，弱化了基本功能
2、解決了生存問題，帶來了發(fā)展問題
3、財力投入加大，人力投入相對不足
二、對策
1、加強臨床力量，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本機能不移位
2、建立長效激勵機制，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展
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新醫(yī)改中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題及對策

民建**市委會

“新醫(yī)改”在試行過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一些問題逐漸顯現(xiàn)出來，如不及時加以解決，一方面限制了“新醫(yī)改”政策的全面執(zhí)行，另一方面影響了預期的民生工程的效果。

一、問題

1、強化了公益性，弱化了基本功能。隨著“新醫(yī)改”政策的逐漸到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)職能為一體。除了提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，更多強化了公益性服務(wù)，如對村衛(wèi)生室進行管理、疾病預防、婦幼保健、健康教育、公共衛(wèi)生管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情報告和健康管理。以“健康管理”一項為例，這項工作將由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員通過患者就診、入戶和免費體檢等形式開展，深入家庭、
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的不對稱，向上的人才快速流動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去了發(fā)展的核心。

3、財力投入加大，人力投入相對不足。在財力投入方面：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員工資由政府財政全額供給；增加參合農(nóng)民報銷比例；建設(shè)改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室；免費下?lián)艽罅酷t(yī)療設(shè)備等。在人力投入方面：“新醫(yī)改”政策精簡了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，實行“零聘制”，實際工作人員明顯減少。雖然政府拓寬多種渠道，提供多種優(yōu)惠政策為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進高校畢業(yè)的專業(yè)人才，但是，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作量大，環(huán)境較艱苦，待遇低，實習、培訓機會少，人才大都流向城區(qū)及大醫(yī)院，能堅持留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校畢業(yè)生仍為數(shù)不多。加上公共衛(wèi)生服務(wù)的強化，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際工作量，人力投入相對不足的問題愈顯突出。

二、對策

1、加強臨床力量，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本機能不移位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本機能是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。當前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還處于低水平、廣覆蓋，與人民群眾的需求有著一定的差距。破解這個難題，關(guān)鍵在于打造一支素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)合理、相對穩(wěn)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。第一，解決人員問題。整合在編人員，最大限度發(fā)揮其潛能；適當外聘工作人員，以解決有崗位無人員的特殊問題，特別是從原工作崗位上退下的離休工作人員，沒有養(yǎng)老失業(yè)等后顧之憂，工資可從其產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)費中支付。雖然“新醫(yī)改”政策要求“零聘制”，但實際工作中，由于人員缺乏，難以做到。第二，解決人才問題。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人才的工作積極性，營造有利于其發(fā)展的工作環(huán)境，使其擔負起主要科室的主要工作，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長遠發(fā)展的基礎(chǔ)。多種渠道、多種方式引進人才，特別是國家為基層醫(yī)院定向培養(yǎng)的專業(yè)技術(shù)人才，營造有利于人才生存和發(fā)展的空間，提供多種學習進修機會，促進人才的自身發(fā)展。積極爭取上級醫(yī)院的各種形式的人才援助和支持，特別是對口專業(yè)和緊缺專業(yè)的支持。利用政策扶持，對于緊缺的專業(yè)人才，可有目的地選送到上級醫(yī)院進行培養(yǎng)，培養(yǎng)的基本要求是用得上、學得好、留得住。**省2010年開始實施“雙千工程”，每年選派1000名大醫(yī)院的醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)1000名醫(yī)生到城里大醫(yī)院進修，這項工程就是針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺而開展的。第三，解決管理問題。隨著公共財政對村級衛(wèi)生組織投入的增加，實行縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)“一體化”管理已成大趨勢。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這一基本機能，依托縣醫(yī)院的技術(shù)支持，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用，解決村衛(wèi)生室不能解決的問題。村衛(wèi)生室可作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機構(gòu)加以管理，在完成基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，應(yīng)積極承擔相應(yīng)的公共 ……（未完，全文共2171字，當前僅顯示1380字，請閱讀下面提示信息。收藏《2011年市政協(xié)大會關(guān)于新醫(yī)改中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問題及對策的發(fā)言材料》）