2011年縣政協(xié)大會關(guān)于醫(yī)療服務保障體系建設(shè)存在的問題及對策的發(fā)言材料

目錄/提綱：……
一、縣醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀
二、醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的困難和問題
（一）衛(wèi)生人力資源數(shù)量嚴重不足
（三）醫(yī)療設(shè)施落后，不能滿足患者要求
（五）衛(wèi)生事業(yè)投入不足，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
（六）醫(yī)療糾紛較多且補償費用偏高，成為制約醫(yī)院發(fā)展與進步的另一道檻
三、原因分析
四、解決對策建議
一是加強領(lǐng)導，高度重視，提高認識
二是多渠道、多形式加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加快衛(wèi)生人才引進和培養(yǎng)步伐
三是加強縣鄉(xiāng)村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
四是加大對醫(yī)療衛(wèi)生保障體系建設(shè)的投入力度
五是抓住機遇，科學規(guī)劃，加快縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設(shè)
六是加強衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，強化衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)，規(guī)范內(nèi)部管理，減少醫(yī)患糾紛
七是探索建立穩(wěn)定的社會醫(yī)療救助制度
……
我縣醫(yī)療服務保障體系建設(shè)存在的問題及對策

各位領(lǐng)導、各位委員，同志們：
根據(jù)會議安排，現(xiàn)就我縣醫(yī)療服務保障體系建設(shè)存在的問題及對策作簡要發(fā)言，不當之處，請?zhí)岢鰧氋F意見。
加強農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務保障體系建設(shè)，是十七大提出的建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平的重要戰(zhàn)略，是全國、全省醫(yī)藥衛(wèi)生_改革近期重點實施方案（2009-2011年）五項重點改革之一。同時也是解決“三農(nóng)”問題、提高農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)水平、緩解農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措，對于落實科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會，大力構(gòu)建和諧社會具有十分重要的意義。近年來，我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在各級各部門的大力支持配合下得到了長足發(fā)展。特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全覆蓋，使人民群眾的看病問題具有了基本保障。但我縣的醫(yī)療服務能力與改革目標和人民群眾的醫(yī)療服務需求之間還有一定的距離，還存在許多問
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編制委員會辦公室、**省衛(wèi)生廳、**省財政廳《關(guān)于印發(fā)<**省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準（試行）>的通知》（省編辦字〔2010〕45號）精神，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應核定編制847名，按此標準計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編503名，缺編率60%。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位共計缺編869名，總?cè)本幝?5%。
（二）鄉(xiāng)級醫(yī)務人員素質(zhì)不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員尤其緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件有待完善。全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的324名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，具有執(zhí)業(yè)資格的人員208人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師133名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師53名，執(zhí)業(yè)注冊護士22名，至今仍有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師。具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)生人員的64%，但大部分《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》是在1998年根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件直接認定核發(fā)的，人員業(yè)務素質(zhì)偏低，服務能力普遍不高，人才結(jié)構(gòu)不合理，相當數(shù)量的人員不具備上崗資質(zhì)，再加上醫(yī)療條件不完善，不要說一些危重病人、疑難病的診治，就是一些常見病、多發(fā)病以及一般難度的手術(shù)（如平產(chǎn)接生、剖宮產(chǎn)、普通下腹部手術(shù)等）在大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都難以開展。這就導致農(nóng)村的患者大量涌向縣級醫(yī)院或外流。
（三）醫(yī)療設(shè)施落后，不能滿足患者要求。近年來，雖然通過實施基礎(chǔ)設(shè)施項目，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務條件得到一定程度的改善，但隨著合作醫(yī)療的穩(wěn)步推進，人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求不斷增長，現(xiàn)有的醫(yī)療服務條件很難滿足業(yè)務開展需求。比如縣人民醫(yī)院和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常常人滿為患，大多病人在走廊或過道加床，擁擠不堪。縣級醫(yī)院業(yè)務用房陳舊落后，存在很大的安全隱患，完全不能滿足患者的診療需求�？h醫(yī)院雖然已擁有螺旋CT、彩超、C臂、DR等大型先進設(shè)備，但與周邊縣市相比，仍存在很大差距。鄉(xiāng)村兩級尤為突出，雖有一定量的設(shè)備，但由于缺乏專業(yè)技術(shù)人才，大多設(shè)備處于閑置狀態(tài)，基本停留在聽診器、血壓計、溫度計“老三樣”診療狀態(tài)，難于滿足患者醫(yī)療服務要求。
（四）缺乏衛(wèi)生人才干事創(chuàng)業(yè)的良好環(huán)境，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新和衛(wèi)生科學研究，不利于衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是知識密集型行業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的力量源泉是衛(wèi)生人才。由于現(xiàn)有的人事與分配制度較為僵化，醫(yī)務人員收入與承擔的行業(yè)風險不成正比，醫(yī)院現(xiàn)有的基礎(chǔ)條件較為落后，無法為衛(wèi)生人才創(chuàng)造較好的事業(yè)環(huán)境，醫(yī)學院校的畢業(yè)生不愿到基層醫(yī)院工作，有些來后又通過考研等多種方式離開，或是取得中高級以上職稱后想盡辦法調(diào)離我縣。“十一五”期間，全縣共招錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員168人，調(diào)離我縣的中高級職稱衛(wèi)生技術(shù)人員近30人，加之改行、退休等離開衛(wèi)生行業(yè)，導致衛(wèi)生技術(shù)人員總量凈增不大，醫(yī)院儲備人才及高素質(zhì)人才特別緊缺，面對全民醫(yī)保，醫(yī)院人力資源面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
（五）衛(wèi)生事業(yè)投入不足，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。政府在地方財力困難的情況下，加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，但投入的資金遠遠不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。由于財政投入有限，醫(yī)院只能采取攢、貸、借的辦法維持醫(yī)療業(yè)務運轉(zhuǎn)。醫(yī)療機構(gòu)員工工資、人員進修培訓、基礎(chǔ)設(shè)施維護及建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新以及辦公經(jīng)費等基本依賴自收自支，發(fā)展資金十分有限，根本無法單獨解決大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及大型醫(yī)療設(shè)備引進所需的資金，醫(yī)療機構(gòu)診療水平的提高受到制約。
（六）醫(yī)療糾紛較多且補償費用偏高，成為制約醫(yī)院發(fā)展與進步的另一道檻。由于諸多原因，近年來醫(yī)患關(guān) ……（未完，全文共5183字，當前僅顯示1820字，請閱讀下面提示信息。收藏《2011年縣政協(xié)大會關(guān)于醫(yī)療服務保障體系建設(shè)存在的問題及對策的發(fā)言材料》）