衛(wèi)生局局長在全市醫(yī)改會議交流發(fā)言材料

目錄/提綱：……
一、前段醫(yī)改工作情況
（一）新農(nóng)合制度日臻完善
（二）國家基本藥物制度順利實(shí)施
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面完成
（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正在推進(jìn)
（五）公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)
二、形勢和任務(wù)
（一）目前存在的問題
三是信息化建設(shè)力度還需加大
四是基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在資金預(yù)撥、落實(shí)和考核等操作層面上還需理順規(guī)程
五是在_和操作層面上需配套銜接
六是�；�、強(qiáng)基層初見成效，但在建機(jī)制上下功夫不夠，還需給力
七是村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度后，村醫(yī)補(bǔ)償政策尚須落實(shí)
八是省會城市醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置和布局，有待在法制化層面上，上級部門聯(lián)動(dòng)推進(jìn)
十是公立醫(yī)院改革已著深水區(qū)，需要重點(diǎn)突破
（二）要正確解讀醫(yī)改方略
1、準(zhǔn)確把握“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的方略
2、準(zhǔn)確把握三年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)
3、準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院改革的政策框架
三、把握重點(diǎn)，突破關(guān)鍵，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改新突破
（一）農(nóng)民醫(yī)療保障工程，農(nóng)民參合率保持100%
（二）基本藥物制度工程，公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋
（三）重大公共衛(wèi)生服務(wù)工程，新建10個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)急救站
（四）基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程，服務(wù)能力提升100%達(dá)標(biāo)
（五）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工程，規(guī)定任務(wù)指標(biāo)100%完成
（六）人才隊(duì)伍建設(shè)工程，基層全科醫(yī)生將輪訓(xùn)一遍
（七）公立醫(yī)院改革工程，重點(diǎn)縣級醫(yī)院達(dá)三級甲等水平
……
衛(wèi)生局局長在全市醫(yī)改會議交流發(fā)言材料
——凝心聚力 全力推進(jìn)醫(yī)改

市委、市政府高度重視醫(yī)改工作，作為重大民生工程，全面部署。我局舉全系統(tǒng)之力，積極主動(dòng)，勇于創(chuàng)新，堅(jiān)定不移地落實(shí)醫(yī)改政策，很好地完成了醫(yī)改各項(xiàng)階段性任務(wù)。

一、前段醫(yī)改工作情況

（一）新農(nóng)合制度日臻完善。新農(nóng)合制度是我國農(nóng)民健康保障體系的重大創(chuàng)新，舉世矚目。自2003年實(shí)施以來，我市新農(nóng)合制度逐漸完善，保障水平逐漸提升，保障范圍逐步擴(kuò)大。全市參合農(nóng)民達(dá)325萬人，參合率100%，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。政府年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元，今年要達(dá)到200元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到65.19%，最高支付限額均達(dá)到上年當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入6倍以上，農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

（二）國家基本藥物制度順利實(shí)施。建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程。核心是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備使用基本藥物，實(shí)行“零差率”銷售；目的
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下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、婦女住院分娩，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明和農(nóng)村改水改廁六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以及殘疾人康復(fù)、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、計(jì)劃生育指導(dǎo)三項(xiàng)拓展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已達(dá)15-21元，重點(diǎn)是對農(nóng)村婦女、兒童、老年人和殘畸_查體，采取的是規(guī)劃免疫、慢病防控預(yù)防為主的方針，目的是使群眾少得病、不得病。截至3月底，全市農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)90.26%；城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達(dá)97.72%。多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目走在全省前列。

（五）公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的航向標(biāo)，必須加強(qiáng)，同時(shí)也是深化醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。前期出臺了全省首部《濟(jì)南市醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃》，提出了區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院能力建設(shè)的任務(wù)目標(biāo)，提出了東部做優(yōu)、西部做大、北部做強(qiáng)、中部做精的戰(zhàn)略構(gòu)想，今年將章丘市人民醫(yī)院、平陰縣人民醫(yī)院作為縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位，重點(diǎn)要在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、支付方式、補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制、實(shí)施臨床路徑和推進(jìn)信息化建設(shè)等方面進(jìn)行探索，力爭取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

在實(shí)踐中，我們深刻體會到，濟(jì)南醫(yī)改順暢、快速、健康、高效，得益于市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和科學(xué)部署；得益于市、縣兩級及相關(guān)部門的密切配合和協(xié)作聯(lián)動(dòng)；得益于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力、無私奉獻(xiàn)和積極參與；也得益于各級各部門積極主動(dòng)、超前謀劃、抓住關(guān)鍵、全力推進(jìn)。

二、形勢和任務(wù)

醫(yī)改是一個(gè)世界性的難題，衛(wèi)生是最大的民生問題，是一個(gè)涉及領(lǐng)域廣泛、艱巨復(fù)雜、長期漸進(jìn)的社會系統(tǒng)工程。醫(yī)改正在破冰，還將繼續(xù)遠(yuǎn)航。醫(yī)改三年重點(diǎn)任務(wù)已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)之年，多方利益博弈之解決，必須舉全市之力，以破解這一社會系統(tǒng)工程。就是要著力在_上下功夫；就是要在配套政策、統(tǒng)籌推進(jìn)上下氣力；就是要在操作層面上啃骨頭；就是要把握好機(jī)遇、貫徹好政策，全力推進(jìn)。市委主要領(lǐng)導(dǎo)曾說：醫(yī)改很重要，任務(wù)很艱巨，關(guān)鍵是在資金投入、組織協(xié)調(diào)和工作落實(shí)上要到位。

（一）目前存在的問題。對照上級要求和群眾期盼，我市醫(yī)改工作還存在著一些困惑和難題。一是醫(yī)改是個(gè)系統(tǒng)工程的共識需要達(dá)成，醫(yī)改工作需要各有關(guān)部門協(xié)同推進(jìn)，決不能單打獨(dú)斗，要合力“突圍”。二是在新農(nóng)合實(shí)施中，縣、鎮(zhèn)級政府配套資金到位率要提高，籌資難度越來越大，不容忽視。三是信息化建設(shè)力度還需加大。醫(yī)改中，電子檔案、電子病歷、就診一卡通、即時(shí)結(jié)報(bào)、信息共享、慢病管理等都須電子信息平臺的建立，所以，要投入以立之。四是基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在資金預(yù)撥、落實(shí)和考核等操作層面上還需理順規(guī)程。五是在_和操作層面上需配套銜接。六是保基本、強(qiáng)基層初見成效，但在建機(jī)制上下功夫不夠，還需給力。七是村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度后，村醫(yī)補(bǔ)償政策尚須落實(shí)。八是省會城市醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置和布局，有待在法制化層面上，上級部門聯(lián)動(dòng)推進(jìn)。九是省部屬醫(yī)院、大專院校醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和分擔(dān)機(jī)制亟待界定。十是公立醫(yī)院改革已著深水區(qū)，需要重點(diǎn)突破。

（二）要正確解讀醫(yī)改方略

1、準(zhǔn)確把握“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的方略。醫(yī)改的方略是保證廣大居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。首先要把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好、基層醫(yī)療服務(wù)能力提升好、基層醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)好，把基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)好、基本設(shè)備配置好。因此，而推出了“衛(wèi)生強(qiáng) ……（未完，全文共5390字，當(dāng)前僅顯示1893字，請閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生局局長在全市醫(yī)改會議交流發(fā)言材料》）