臺灣醫(yī)院管理交流考察報(bào)告

目錄/提綱：……
一、臺灣基本情況
二、臺灣全民健保_
（一）全民健保基本情況
（二）醫(yī)療給付范圍
（三）臺灣的醫(yī)院評鑒
三、參訪醫(yī)院概況
四、此次考察中的感觸、收獲及體會
（一）醫(yī)院管理方面
（二）醫(yī)療質(zhì)量方面
（三）護(hù)理方面
（四）藥劑方面
（五）健康體檢
（六）醫(yī)院文化氛圍建設(shè)
（七）醫(yī)院信息化建設(shè)
（八）營養(yǎng)膳食方面
五、幾點(diǎn)建議
（二）醫(yī)療質(zhì)量控制方面
（三）提高服務(wù)藝術(shù)，提升醫(yī)院文化
（四）加快醫(yī)院信息化的建設(shè)
（五）各縣級以上醫(yī)院應(yīng)高度重視營養(yǎng)膳食和建設(shè)
（六）加強(qiáng)藥劑科建設(shè)，確保醫(yī)療用藥安全
（七）緊急醫(yī)療救援觀念新，儲備充分
……
臺灣醫(yī)院管理交流考察報(bào)告

本人在省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組段巍組長的帶領(lǐng)下，隨甘肅省衛(wèi)生廳醫(yī)院管理參訪團(tuán)一行11人（其中省廳2人、廳直院長2人、市州衛(wèi)生局副局長3人、市州醫(yī)院院長6人），于2011年10月16日至26日赴臺進(jìn)行醫(yī)院管理交流與考察活動，在臺灣期間，臺灣醫(yī)療衛(wèi)生人員訓(xùn)練中心邀請了多位專家、學(xué)者，為培訓(xùn)班成員講授和介紹了臺灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院資訊（信息）管理、醫(yī)院評監(jiān)制度及醫(yī)療品質(zhì)管理、醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)療教育體系、長期照護(hù)及山地醫(yī)療服務(wù)情況、基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基本情況、緊急醫(yī)療救援_新觀念與做法等。并組織培訓(xùn)班人員現(xiàn)參觀了臺北醫(yī)院、臺北榮民總醫(yī)院、新北市貢寮區(qū)衛(wèi)生所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體做法和經(jīng)驗(yàn)。通過集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí)、現(xiàn)場參觀、座談交流等，淺顯的了解了臺灣醫(yī)院管理的基本現(xiàn)狀。現(xiàn)將了解到的情況和感受報(bào)告如下，如有不妥請見諒。

一、臺灣基本情況

臺灣位于位于祖國大陸架的東南緣，北臨東海，東北接琉球群島；東濱太平洋；南界巴士海峽，與菲律賓相鄰；西隔臺灣海峽與大陸福建省相望，最近處僅130公里。臺灣本島是一個多山的海島，高山和丘陵面積占2/3，平原不到1/3。全省由臺灣本島和周圍屬島以及澎湖列島兩大島群，共80余個島嶼所組成。陸地總面積35989.7573平方公里。
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、檢查、檢驗(yàn)、會診、手術(shù)、藥劑、材料、處置治療、護(hù)理及住院病房等。

住院病人醫(yī)保局按醫(yī)院等級和病種與醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用，費(fèi)用的點(diǎn)數(shù)由支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)委員會核定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在執(zhí)行費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)時可以有一定比例的病人超過上線，在管理上稱為“異常控制率”，這部分的病人超過的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保局核準(zhǔn)后予以支付。臺灣就醫(yī)的住院病人，根椐需求不同也有自付費(fèi)用的部分。

對于惡性腫瘤等列入全民健保重大傷病范圍免收部分負(fù)擔(dān)。另外，還有一些針對不同人群及診療項(xiàng)目的免除情形。

（三）臺灣的醫(yī)院評鑒

臺灣實(shí)行醫(yī)院評鑒制度。醫(yī)院評鑒分為四個類別，即醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中心、地區(qū)醫(yī)院和診所。醫(yī)學(xué)中心的等級最高，同時又是教學(xué)醫(yī)院，具有醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)。區(qū)域醫(yī)院與大陸的市級醫(yī)院規(guī)模和等級相近，地區(qū)醫(yī)院與大陸的縣級醫(yī)院規(guī)模和等級相近。臺灣的診所，有個體診所的類別，也有類似小型醫(yī)院的類別，相當(dāng)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。臺灣當(dāng)局定期對醫(yī)院進(jìn)行評鑒，而且評鑒標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容也不斷充實(shí)、更新，只有通過評鑒的醫(yī)院才可以接受參�；颊呔驮\。對醫(yī)院的評鑒內(nèi)容主要是財(cái)務(wù)、顧客、流通和成長四個方面。并且提出以病人為中心的管理模式，評鑒的核心主要是經(jīng)營效益和患者的滿意度。 目前評鑒的主要目標(biāo)有：提升用藥安全，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制，提升手術(shù)安全，預(yù)防病人跌倒及降低傷害程度，鼓勵異常事件通報(bào)及資料正確性，提升醫(yī)療照護(hù)人員間溝通的有效性，鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作，提升管路安全。

三、參訪醫(yī)院概況

本次交流考察共參觀訪問了臺北醫(yī)院、臺北榮民總醫(yī)院、新北市貢寮區(qū)衛(wèi)生所三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每所醫(yī)院有重點(diǎn)地參觀了個別科室，同時與醫(yī)院管理人員進(jìn)行簡短的雙向交流。

臺北醫(yī)院是一家公立性的區(qū)域醫(yī)院，級別相當(dāng)于我們的市醫(yī)院，床位552張，員工總?cè)藬?shù)897位，具有緊急醫(yī)療、配合公共政策（防疫及反毒）、資訊系統(tǒng)、推廣長期照護(hù)、病人安全、推展健康促進(jìn)醫(yī)院、推動區(qū)域聯(lián)盟及國際醫(yī)療等八大特色，同時它又是臺灣培育醫(yī)療衛(wèi)生人才的主要訓(xùn)練中心，常年有來自非洲、歐洲和部分亞洲國家的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在這里接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

臺北榮民總醫(yī)院：成立于1958年，建筑面積511364平方米。目前日均門診約1萬人次，擁有病床2901張。該院現(xiàn)有員工5486名，其中醫(yī)師1023、護(hù)理人員2268名，技術(shù)人員1132名、行政人員417名、技工工友646名。該院致力于神經(jīng)康復(fù)及再生、人腦科學(xué)及認(rèn)知功能研究、功能性腦神經(jīng)造影、腦神經(jīng)信息、干細(xì)胞研究、基因工程、生殖科技、臍帶血移植、生物影像整合、心電生理、電子病歷等先端醫(yī)療科技研發(fā)，均有重大的成果。榮總醫(yī)院各科均訂有臨床處置作業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程、稽核制度及各種品管會，以確保醫(yī)療質(zhì)量。為了提升服務(wù)效能，該院開發(fā)自動語音辨識預(yù)約掛號系統(tǒng)、全省藥品數(shù)據(jù)查詢辨識系統(tǒng)、雙語藥袋、病患醫(yī)療信息系統(tǒng)、更新手術(shù)同意書；開辦夜間門診、啟用開放式單一窗口多功能柜臺、設(shè)立安寧病房、定期舉辦社區(qū)健康教育服務(wù)；成立各種質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量；推動建立臨床路徑，保障醫(yī)療質(zhì)量及患者權(quán)益；舉辦策略發(fā)展共識研究會、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理訓(xùn)練課程、成立質(zhì)量改善行動小組，定期舉辦患者問卷調(diào)查等措施。多年來，榮總秉持“視病猶親、追求卓越”，的服務(wù)理念，致力于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)品質(zhì)提升，提供患者身、心全方位的醫(yī)療照護(hù)、便利的就醫(yī)環(huán)境及人性化的服務(wù)。在醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)研究三大任務(wù)并行發(fā)展與成長，提升以品質(zhì)、效能為主的核心競爭力。

新北市貢寮區(qū)衛(wèi)生所地處臺灣東北角，人口1.3萬人，相當(dāng)于我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，占地3000平方米，裝修非常精美，一點(diǎn)感覺不出是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就像高檔賓館一樣。衛(wèi)生所有醫(yī)師2人，護(hù)理人員13人，人員工資由財(cái)政全額撥付，年總收入2000多萬臺幣（相當(dāng)于人民幣445萬），他們的收入全部上繳臺北衛(wèi)生署（相當(dāng)于我們市衛(wèi)生局），返還10%用于診所的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。該機(jī)構(gòu)只有一輛救護(hù)車，主要用于接送病人，衛(wèi)生所職工不去乘坐。衛(wèi)生所的主要任務(wù)是為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┙】捣⻊?wù)（包括各種預(yù)防保�。�。由于該地區(qū)地處海邊，旅游度假人員較多，所以該所還兼掛貢寮區(qū)澳底緊急救援中心，承擔(dān)該地區(qū)醫(yī)療緊急救援任務(wù)的救治及轉(zhuǎn)治工作。 該所只有兩名醫(yī)師，所長（即稱主任。相當(dāng)于我們的衛(wèi)生院長），連軸上班，吃住在衛(wèi)生所，夫妻多年分居，妻子和孩子在日本，一兩個月乘飛機(jī)探親一次，雖然只有30歲，但在當(dāng)?shù)赝浅８�，他每天要接診80-90個病人，一旦輪休，他就走訪當(dāng)?shù)芈〖彝�，對�?dāng)?shù)馗鞣N慢性病情況了如指掌，他還承擔(dān)手術(shù)和 ……（未完，全文共10241字，當(dāng)前僅顯示2436字，請閱讀下面提示信息。收藏《臺灣醫(yī)院管理交流考察報(bào)告》）