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縣衛(wèi)生局合管辦2011年度工作總結(jié)

發(fā)表時間:2011/12/22 16:32:08
目錄/提綱:……
一、運(yùn)行質(zhì)量指標(biāo)情況
1、參合率穩(wěn)步上升
2、住院率逐年提高,已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)
3、實(shí)際補(bǔ)償比穩(wěn)步提高
4、次均住院費(fèi)用控制情況
5、資金使用進(jìn)度合理
二、重點(diǎn)工作進(jìn)展情況
1、按病種付費(fèi)工作
2、門診統(tǒng)籌總額預(yù)算
3、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療補(bǔ)償和大病救助的“一站式”服務(wù)
5、其他工作
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的主要措施和主要成效
二是實(shí)際補(bǔ)償比逐年提高三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用控制良好
四、保障資金安全方面的主要措施和主要成效
五、管理經(jīng)辦能力改善情況
六、新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌并軌
五是統(tǒng)一補(bǔ)償待遇六是統(tǒng)一辦理合作醫(yī)療證七是統(tǒng)一辦理資金補(bǔ)償一卡通
七、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送
……
工 作 總 結(jié)

縣衛(wèi)生局合管辦

(2011年12月)

一、運(yùn)行質(zhì)量指標(biāo)情況

1、參合率穩(wěn)步上升。參合率由2006年的87.8%,上升到2010年和2011年的100%。

2、住院率逐年提高,已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。住院率由2006年的2.14%,上升到2010年的6.53%,2011年1-11月份為5.15%,幾年來,住院率也都在全省平均水平以下。

3、實(shí)際補(bǔ)償比穩(wěn)步提高。綜合實(shí)際補(bǔ)償比由2006年的34.56%,上升到2010年的45.04%,2011年1-11月份則上升到46.66%,2011年1-11月份縣外、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際補(bǔ)償比分別為:42.23%、60.66%、71.4%,縣鄉(xiāng)兩級略高于全省平均水平。我縣的綜合實(shí)際補(bǔ)償略低于全省平均水平的主要原因?yàn)?1%的病人在縣外醫(yī)
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種付費(fèi)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)即時結(jié)報,及時通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接口改造,并按照省、市、縣按病種付費(fèi)方案,在我縣合作醫(yī)療信息系統(tǒng)中進(jìn)行準(zhǔn)確維護(hù),并在6月底與省市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)調(diào)成功,實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)及時結(jié)報。7月1日起在省市縣三級共有57個病種正式開展按病種付費(fèi)工作。

2、門診統(tǒng)籌總額預(yù)算。制定《肥東縣提高城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償待遇并實(shí)行總額預(yù)算管理實(shí)施方案》,10月份正式運(yùn)行。

3、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療補(bǔ)償和大病救助的“一站式” 服務(wù)。于2011年1月,在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了合作醫(yī)療補(bǔ)償和大病救助的“一站式服務(wù)”。

4、鄉(xiāng)村一體化。我縣村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌工作于2009年6月份正式啟動。2010年統(tǒng)一使用鄉(xiāng)村一體化管理軟件,同年9月份,全縣303個村衛(wèi)生室全部正式運(yùn)行合作醫(yī)療信息系統(tǒng)。今年1-11月份獲得合作醫(yī)療衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌補(bǔ)償57萬人次,補(bǔ)償金額為501萬元。根據(jù)省市文件精神,制訂肥東縣村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價格表,規(guī)范統(tǒng)一村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)。今年10月份,我縣統(tǒng)一村衛(wèi)生室的藥品和診療項(xiàng)目庫(包括一般診療費(fèi)),統(tǒng)一價格,整體下載轉(zhuǎn)換,從技術(shù)上控制藥品非網(wǎng)上采購,村衛(wèi)生室無權(quán)更改藥品和診療項(xiàng)目,包括名稱、劑型、價格、廠家等等,為真正實(shí)行鄉(xiāng)村一體化提供支撐。

5、其他工作。目前,我縣信息系統(tǒng)與各級醫(yī)院HIS的聯(lián)網(wǎng)數(shù)目共有389個,其中,省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)14所,市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)12所,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)6所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)54所,村衛(wèi)生室303個。2010年1月,啟用“IC卡”合作醫(yī)療就診卡,實(shí)行一戶一卡,刷卡就診補(bǔ)償。

三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的主要措施和主要成效

每月對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療工作進(jìn)行專項(xiàng)督查,與其他民生工程一同實(shí)行“一月一督查,一月一調(diào)度,一月一通報,一月一評比”,同時將合作醫(yī)療的六項(xiàng)檢查內(nèi)容量化分值;在檢查的同時向被檢查單位發(fā)出督查意見書。每月召開一次調(diào)度會,每季度召開一次全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會議通報合作醫(yī)療督查情況及合作醫(yī)療運(yùn)行質(zhì)量分析,并編制簡報。定期或不定期組織合作醫(yī)療專家組對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查和病歷評審,并督促限期整改。通過以上監(jiān)管措施我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較好的管理,主要表現(xiàn)在三個方面:一是未發(fā)生嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象;二是實(shí)際補(bǔ)償比逐年提高;三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用控制良好。

四、保障資金安全方面的主要措施和主要成效

在基金管理方面,嚴(yán)格實(shí)行收支分離、管辦分離、用撥分離,縣財政局在縣工商銀行設(shè)立合作醫(yī)療基金專戶。落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金公示制度,參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償金在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村兩級進(jìn)行每月公示,讓群眾監(jiān)督。通過合作醫(yī)療信息系統(tǒng)打印一式三份的報補(bǔ)單,一份由該患者簽字并交縣合管辦保存,另一份參合患者留存。

五、管理經(jīng)辦能力改善情況

今年,18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐人員已到位并有序開展工作。多次在民生工程調(diào)度會上開展知識培訓(xùn),舉辦6期合作醫(yī)療業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班,培訓(xùn)473余人次。 ……(未完,全文共2486字,當(dāng)前僅顯示1580字,請閱讀下面提示信息。收藏《縣衛(wèi)生局合管辦2011年度工作總結(jié)》
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