臨床低鈉血癥營養(yǎng)相關因素分析(醫(yī)學論文)

臨床低鈉血癥營養(yǎng)相關因素分析

摘要：
［ 目的 ］
探討臨床低鈉血癥營養(yǎng)相關因素， 改善補鈉認識， 提高臨床綜合治療效果。
［ 方法 ］ 選擇住院低鈉血癥患者 106 例， 膳食調(diào)查采用 24 h 回顧法和食物頻度法相結合， 營養(yǎng)軟件分析， 同時對相應時期出入量登記和飲食醫(yī)囑的下達和執(zhí)行情況以及血鈉等實驗室指標進行分析整理。
［ 結果 ］ 106 例低鈉血癥患者不伴明顯的低血鉀和低血鈣； 患者的血清鈉水平與血清白蛋白濃度、 總能量攝入水平以及年齡相關 （P﹤0.01）， 差異有統(tǒng)計學意義； 患者低鹽飲食醫(yī)囑比例占 98%， 實際自行實施無鹽飲食者達 15%。
［ 結論 ］ 臨床特殊人群低鈉血癥與機體營養(yǎng)不良等因素有關。 對防治特殊人群低鈉血癥， 除適時適量補充鈉鹽， 營養(yǎng)宣教、 排除營養(yǎng)誤區(qū)不容忽視。
關鍵詞： 低鈉血癥； 營養(yǎng)相關因素； 分析

ANALYSIS ON THE NUTRITION CORRELATIVE FACTORS OF CLINICAL HYPONATR
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emia and hypocalcemia. The serum sodium level connected with the serum albumin， the total energy intakes andthe ages （P﹤0.01 respectively） . It was significant in statistics. The low soult diatary was 98 percent， and no sult was 15 per-cent in practice. ［Conclusion］ Hyponatremia of the special people connected with malnutrition and others. Besides adding hy-pertonic saline properly for this persons， the nutrition propagation and e*clude misunderstanding should never neglet.
Key words： Hyponatremia； Nutrition Correlative Factor； Analysis

低鈉血癥是臨床常見的電解質(zhì)紊亂， 影響機體功能和疾病的預后［1，2］。 為探討臨床低鈉血癥營養(yǎng)相關因素及有效的營養(yǎng)治療措施， 提高臨床綜合治療效果， 對我院住院病人 106 例低鈉血癥相關資料進行分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象
2007 年 1～12 月營養(yǎng)科治療飲食涉及的低鈉血癥患者 。 其中男 40 例， 女 56 例， 平均年齡 （58.1 ± 18.6） 歲， 其中單純糖尿病 8 例， 糖尿病腎病 12 例， 腎功能不全 66 例， 呼衰、 肺部感染 16 例， 其他 4 例， 排除嚴重感染、 腫瘤以及嚴重高脂血癥和高蛋白血癥。
1．2 方法對飲食情況， 膳食調(diào)查采用 24 h 回顧法和食物頻度法［3］，上海華東醫(yī)院 SY 營養(yǎng)軟件分析。 同時對相應時間一日出入量登記進行和飲食醫(yī)囑的下達和執(zhí)行情況進行分析整理。 血清鈉等實驗室指標測定采用日本產(chǎn)奧林巴斯 2700 全自動生化分析儀。

1.3 診斷標準
血清鈉﹤135 mmol／L 為低鈉血癥并伴有相關癥狀如： 除作者簡介： 李璞 （1963-）， 女， 本科， 副主任醫(yī)師作者單位： 南陽醫(yī)專一附院營養(yǎng)科， 河南， 473058消化道癥狀諸如食欲不振、 惡心嘔吐外和比較明顯的精神神志和體力等方面因素［2］。

1.4 統(tǒng)計學處理
采用 * ± s 和相關性檢驗， 檢驗水準 P﹤0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 106 例患者血清鈉及其他電解質(zhì)水平
106 例符合入選標準的低鈉血癥患者 ， 不伴明顯的低血鉀 ， 血 清 鉀 濃 度 為 （3.72 ± 0.60） mmol／L， 而 血 清 鈣 濃 度（2.18 ± 0.35） mmol ／ L 亦基本在正常范圍之內(nèi)。

2.2 106 例患者營養(yǎng)等相關指標與低鈉血癥的關系
低鈉血癥患者的血清鈉水平與血清白蛋白濃度、 總能量攝入水平以及年齡相關， 統(tǒng)計學差異顯著， 而與血清總蛋白水平、 蛋白質(zhì)和食鹽日攝入量關系不夠密切。 見表 1。

2.3 飲食醫(yī)囑的下達和執(zhí)行情況
本組患者中低鹽飲食醫(yī)囑比例占 98%， 實際患者自行實施無鹽飲食者達 15%。
3 討論低鈉血癥是臨床常見的電解質(zhì)紊亂， 它可影響機體功能和臨床疾病預后。 體內(nèi)鉀、 鈉、 鈣等無機離子共同參與調(diào)節(jié)機體電解質(zhì)和酸堿平衡， 且鉀和鈉以及鈣和鈉體內(nèi)吸收過程密切相關［4］。 年老衰弱、 營養(yǎng)不良以及一些慢性 ……（未完，全文共4068字，當前僅顯示2054字，請閱讀下面提示信息。收藏《臨床低鈉血癥營養(yǎng)相關因素分析(醫(yī)學論文)》）