糖尿病患者個(gè)體化手機(jī)短信藥學(xué)服務(wù)的研究

糖尿病患者個(gè)體化手機(jī)短信藥學(xué)服務(wù)的研究
趙敏1，2﹡，楊麗1，陳忻1，2，翟所迪1﹟
（1. 北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科，北京100191，2. 北京大學(xué)藥學(xué)院，北京100191）

摘要：目的 研究臨床藥師利用手機(jī)短信為糖尿病患者提供個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)的效果。方法 將64例2型糖尿病患者分為試驗(yàn)組30例（男20例，女性10例），對(duì)照組34（男16例，女18例），試驗(yàn)組由臨床藥師利用手機(jī)短信進(jìn)行為期3個(gè)月的個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)，發(fā)送的短信內(nèi)容包括用藥提醒、藥物實(shí)用信息、糖尿病教育等內(nèi)容，并定期進(jìn)行電話隨訪，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療。3個(gè)月后電話隨訪評(píng)價(jià)2組患者血糖控制情況，以及短信服務(wù)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者對(duì)手機(jī)短信服務(wù)的綜合評(píng)分較高（8.93±0.22分），干預(yù)后空腹血糖（6.93±2.49mmol•L-1），餐后血糖（8.76±1.71mmol•L-1），分別較干預(yù)前有極顯著性降低（P<0.01）；對(duì)照組干預(yù)后空腹血糖（6.96±1.23mmol•L-1），餐后血糖（8.84±1.47mmol•L-1），較干預(yù)前有顯著性降低（P<0.05）。兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。試驗(yàn)組糖化血紅蛋白檢測(cè)率較對(duì)照組提高20
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rmation, and diabetes education and et al. The control group received regular treatment. When the services finished, the clinical pharmacists made telephone follow-up to evaluate the glycemic control of the 2 groups and the effect of the SMS of intervention group. RESULT Total 61 diabetic patients finished all the study. The mean score of pharmaceutical care through SMS of the intervention group was 8.93±0.22. Fast blood glucose and 2 hours post-meal glucose had significantly decreased after 3 months in both groups. There was no significant difference between two groups. But the rate of testing HbA1c increased 20.4% by intervention group. CONCLUSION This educational intervention using SMS can improve the glycemic control of the patients, and should be an effective way of individual pharmaceutical care provided by the clinical pharmacists.
KEY WORDS diabetes mellitus; short message service; individual; pharmaceutical care

糖尿病是需要終身治療的慢性疾病，目前還沒有根治的方法。目前全球有糖尿病患者2.46億，同時(shí)每年有70萬人被新診斷糖尿病，每10秒就有一個(gè)病人死于糖尿病相關(guān)疾病[1]。我國(guó)情況也極其嚴(yán)峻，2007年～2008年中國(guó)糖尿病患病率調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：14個(gè)省市被調(diào)查人群的糖尿病總患病率高達(dá)10.7%，糖尿病前期患病率約15%，今后10年糖尿病患病率仍將繼續(xù)增長(zhǎng)，農(nóng)村地區(qū)糖尿病未診斷率高達(dá)67.64%[2]。我國(guó)已成為全球糖尿病患者人數(shù)第二大國(guó)[3]，糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人們健康的公共衛(wèi)生問題。
大規(guī)模臨床研究表明[4]，良好的血糖控制能降低或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生�；谶@些研究，專家們已達(dá)成共識(shí)，糖尿病治療以血糖達(dá)標(biāo)為目標(biāo)。而糖尿病的治療關(guān)鍵在于患者自我管理，包括自我血糖監(jiān)測(cè)、健康的生活方式、堅(jiān)持藥物治療、糖尿病知識(shí)教育等。這需要醫(yī)務(wù)人員花費(fèi)大量的時(shí)間和精力加強(qiáng)患者教育，并進(jìn)行定期隨訪。對(duì)于患者而言，也需要花費(fèi)大量的時(shí)間和費(fèi)用（咨詢費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、就診費(fèi)等）。因此，發(fā)展一種經(jīng)濟(jì)有效的方法為患者提供糖尿病教育服務(wù)顯得尤為重要。
本研究基于手機(jī)短信服務(wù)模式，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化藥學(xué)教育服務(wù)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和糖尿病知識(shí)普及，提高患者的自我管理能力。
1 資料和方法
本研究方法主要是利用糖尿病�？扑帋煹膶I(yè)知識(shí)與技能技巧開發(fā)了糖尿病患者教育管理系統(tǒng)，利用手機(jī)短信的新型藥學(xué)服務(wù)模式為糖尿病患者提供多方位個(gè)體化的糖尿病教育服務(wù)，拓展了藥學(xué)服務(wù)的新領(lǐng)域，最終達(dá)到控制血糖、穩(wěn)定病情、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、提高生活質(zhì)量的結(jié)果。
1.1研究對(duì)象
本研究的入選標(biāo)準(zhǔn)包括：1.自愿參加本項(xiàng)研究，并知情同意；2.性別民族不限；3.年齡18~65歲；4.我院住院或門診病例；5.確診為2型糖尿病患者；6.能夠使用手機(jī)并能保證隨身攜帶，可閱讀手機(jī)短信；7.無交流和認(rèn)知障礙。將符合標(biāo)準(zhǔn)的于2009年6月~2009年10月就診于內(nèi)分泌科門診或住院2型糖尿病患者分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組30例，對(duì)照組34例。
1.2研究方法
2組患者在治療前分別測(cè)量血壓（BP）、空腹血糖（FP ……（未完，全文共8692字，當(dāng)前僅顯示2374字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《糖尿病患者個(gè)體化手機(jī)短信藥學(xué)服務(wù)的研究》）