關(guān)于完善我市衛(wèi)生系統(tǒng)績效工資實(shí)施方案的建議

目錄/提綱：……
一、績效工資實(shí)施以來的主要問題
（一）單位可調(diào)控收入比例減少
（二）績效工資水平基準(zhǔn)線偏低
（三）編外聘用人員報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法未明確
（四）退休人員增資對在職員工和單位產(chǎn)生負(fù)面影響
一是按規(guī)定，退休人員單位福利補(bǔ)貼由單位發(fā)放，但財(cái)政未全額補(bǔ)助此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)
（五）衛(wèi)生系統(tǒng)的特殊性未得到體現(xiàn)和考慮
一是加班問題
二是公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)核撥問題
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本支出明顯增加
二、對完善我市衛(wèi)生系統(tǒng)績效工資實(shí)施方案的對策建議
（一）對績效工資進(jìn)行制度性調(diào)整
1、建立績效工資總量增長調(diào)整機(jī)制
2、提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效的比例水平和額度
3、重新核定市級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資總量基準(zhǔn)水平
4、調(diào)整關(guān)于病、事假基礎(chǔ)性績效工資發(fā)放的規(guī)定
5、調(diào)整列入績效工資總量的項(xiàng)目
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助和保障力度
三是增資后退休人員撫恤金差額產(chǎn)生的資金缺口
（三）抓緊制定編外人員待遇保障政策
……
關(guān)于完善我市衛(wèi)生系統(tǒng)績效工資實(shí)施方案的建議
農(nóng)工黨寧波市委會(huì)

按照國務(wù)院和省、市統(tǒng)一部署，我市衛(wèi)生系統(tǒng)已于2012年1月起全面實(shí)施績效工資。從實(shí)行情況看，總體較順利、過渡較平穩(wěn)，但仍然存在著一些需要完善的地方。
一、績效工資實(shí)施以來的主要問題
（一）單位可調(diào)控收入比例減少
績效工資制度總體思路是考慮如何縮小職工之間的收入差距，基礎(chǔ)性績效工資（固定部分）所占的比例高，而單位可調(diào)控收入占總收入比例減少。據(jù)測算，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位單位可調(diào)控收入占各類津補(bǔ)貼及獎(jiǎng)金總額由實(shí)施前的60%左右下降至40%左右，可調(diào)控收入與固定收入之比較以往呈倒置狀態(tài)。如在獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資中扣除國家規(guī)定的年終一次性獎(jiǎng)金、加班費(fèi)、午餐補(bǔ)貼等福利項(xiàng)目，比例則更低。這使得原有的獎(jiǎng)勤罰懶、鼓勵(lì)先進(jìn)的考核制度被削
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保障。根據(jù)政策，編外人員不屬于績效工資實(shí)施對象，收入總水平明顯下降，嚴(yán)重影響工作積極性，出現(xiàn)人員流失、隊(duì)伍不穩(wěn)定的現(xiàn)象。
（四）退休人員增資對在職員工和單位產(chǎn)生負(fù)面影響
績效工資實(shí)施后，退休人員人均月增資約1500元，最低也有1000元，而在職職工僅為結(jié)構(gòu)性調(diào)整，無明顯實(shí)際增資，產(chǎn)生心理不平衡。同時(shí)，內(nèi)退人員相對以前政策，與在崗人員收入差距減少。長此以往，將有更多的人申請內(nèi)退，有的職工已提出要求提前退休。另外，退休人員增資后，單位原有負(fù)擔(dān)加重。一是按規(guī)定，退休人員單位福利補(bǔ)貼由單位發(fā)放，但財(cái)政未全額補(bǔ)助此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。二是退休職工去世后，單位需承擔(dān)其本人20個(gè)月單位福利的撫恤費(fèi)，增資后人均將增加3萬余元撫恤費(fèi)支出。
（五）衛(wèi)生系統(tǒng)的特殊性未得到體現(xiàn)和考慮
一是加班問題。醫(yī)療衛(wèi)生單位必須全年無休、24小時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，按現(xiàn)有的人員編制核定情況需加班加點(diǎn)才能保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而這些加班費(fèi)需納入獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資管理，導(dǎo)致各單位實(shí)際可調(diào)控的獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)一步減少，難以調(diào)動(dòng)職工的積極性。二是公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)核撥問題。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)也隨之增加，但部分縣（市）、區(qū)財(cái)政經(jīng)費(fèi)是打包下?lián)�，此類增加的�?jīng)費(fèi)全部抵充到績效工資總額且總量未增加，即使不抵充，因?yàn)榭冃ЧべY總額受限，也無法將部分公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)用于人員的加班費(fèi)或獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，勢必大大影響新增公共衛(wèi)生服務(wù)的開展。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本支出明顯增加。近幾年物價(jià)指數(shù)不斷上升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)開支也快速上漲，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，經(jīng)營管理日趨困難。
二、對完善我市衛(wèi)生系統(tǒng)績效工資實(shí)施方案的對策建議
（一）對績效工資進(jìn)行制度性調(diào)整
1、建立績效工資總量增長調(diào)整機(jī)制。建議各級人事、財(cái)政、衛(wèi)生部門著手研究建立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資增長機(jī)制，綜合考慮工作量增長、物價(jià)水平、人員結(jié)構(gòu)和總量核定標(biāo)準(zhǔn)年度差異產(chǎn)生的影響，建立科學(xué)、合理的績效工資總量年增長調(diào)整機(jī)制，以確保醫(yī)務(wù)人員的收入與當(dāng)?shù)氐膰袷杖搿⑽飪r(jià)指數(shù)及近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相符。
2、提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效的比例水平和額度。目前隨著績效工資制度的全面實(shí)施，尤其是基礎(chǔ)性績效工資的發(fā)放，廣大職工已經(jīng)接受固定部分工資的增長，不可能走回頭路。只有將增長的績效工資額度全部納入獎(jiǎng)勵(lì)性績效部分，提高單位可調(diào)控收入占職工總收入比例，繼續(xù)發(fā)揮經(jīng)濟(jì)激勵(lì)作為單位管理重要手段的作用，體現(xiàn)績效工資“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬”的宗旨。
3、重新核定市級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資總量基準(zhǔn)水平。建議按不低于義務(wù)教育事業(yè)單位的8.1萬元的水平執(zhí)行，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)價(jià)值。
4、調(diào)整關(guān)于病、事假基礎(chǔ)性績效工資發(fā)放的規(guī)定。拉開休假人員與在崗人員的收入差距，扭轉(zhuǎn)因政策設(shè)置導(dǎo)致人員病、事假增多的現(xiàn)象，維持單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、調(diào)整列入績效工資總量的項(xiàng)目。建議將嚴(yán)格規(guī)范后的加班費(fèi)、專家門診費(fèi)、引進(jìn)優(yōu)秀人才薪酬、公 ……（未完，全文共2424字，當(dāng)前僅顯示1541字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于完善我市衛(wèi)生系統(tǒng)績效工資實(shí)施方案的建議》）