關(guān)于抗擊新冠疫情行動中完善我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的思考與建議

目錄/提綱：……
一、我市公共衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)組成
（一）疾病預防控制體系
（二）傳染病救治機構(gòu)
（三）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
（四）基層與婦幼基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
二、公共衛(wèi)生體系建設(shè)現(xiàn)有問題梳理
（一）疾病預防控制體系當前存在的問題
1、人員結(jié)構(gòu)不盡合理
2、房屋設(shè)置不合規(guī)范
3、指導監(jiān)督力度弱化
4、運行存在沉疴宿疾
（二）傳染病救治機構(gòu)存在的問題
1、硬件設(shè)施布局不具備
2、核心救治設(shè)備不具備
3、人力資源結(jié)構(gòu)不具備
4、財政保障機制不具備
（三）衛(wèi)生監(jiān)督體系存在的問題
1、機構(gòu)改革勢在必行
2、衛(wèi)生監(jiān)督人員嚴重不足
（四）基層婦幼能力建設(shè)目前存在的問題
1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力不足
2、婦幼機構(gòu)服務能力不均衡
三、改善我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的一些思路建議
（一）深入疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)
1、加大投入，筑巢引鳳
2、改革_，激發(fā)效能
3、內(nèi)部改組，強化領(lǐng)導
4、提升地位，參與決策
（二）提高傳染病救治機構(gòu)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力
1、立足“保障基本面，突出公益性”，建立兜底保障_機制
2、立足“平戰(zhàn)相結(jié)合，防大疫為主”，按規(guī)范調(diào)整基礎(chǔ)設(shè)施布局
3、立足“備用相結(jié)合，備足無大憂”，按標準配置核心救治設(shè)備
4、立足“病疫相結(jié)合，抗疫為核心”，完備防疫應急救治體系
（三）完成衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機構(gòu)整合
1、推進機構(gòu)改革
2、配足執(zhí)……
關(guān)于抗擊新冠疫情行動中完善我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的思考與建議

此次新冠肺炎疫情是我市傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)在**市委、市政府的堅強領(lǐng)導下，科學研判疫情形勢、采取切實有效措施、迅速開展防控防治，為抑制疫情蔓延拼盡全力，我市疫情防控形勢取得積極成效。與此同時，我們必須清醒地看到，在應對突如其來的新冠肺炎疫情過程中，暴露出我市在重大疫情防控_機制方面存在明顯短板，與有效應對復雜多變的公共衛(wèi)生安全形勢的要求不相適應，與最大限度保障人民群眾生命安全和身體健康的要求還有差距。
黨中央對這次新冠疫情高度重視，習近平總書記強調(diào)：“這次疫情是對我國治理體系和能力的一次大考，我們一定要總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓”。此次疫情提示我們，我市必須建設(shè)一個健全和完善的公共衛(wèi)生體系、傳染病防范體系。為此，我們討論、總結(jié)在這次抗擊新冠疫情行動中我市在疾病預防控制、傳染病防治、衛(wèi)生綜合監(jiān)督、公共衛(wèi)生體系建設(shè)中存在出來的一些問題，分析成因，提出一些改進的建議。
一、我市公共衛(wèi)生體系的結(jié)構(gòu)組成
我市通過加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、深化管理_和運行機制改革、提升專業(yè)人才技術(shù)能力等措施，基本建成符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、職責明確、持續(xù)發(fā)展的疾病預防控
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絡，婦幼保健工作向下延伸到鄉(xiāng)村社區(qū)，向外拓展到各級各類醫(yī)療機構(gòu)，逐步形成了橫向到邊，縱向到底的全新網(wǎng)絡格局，可獨自承擔專一工作任務。
二、公共衛(wèi)生體系建設(shè)現(xiàn)有問題梳理
此次疫情防控過程反映出我市公共衛(wèi)生體系仍存在很多問題，如重應急、輕預防的傾向未扭轉(zhuǎn)，各級傳染病醫(yī)療機構(gòu)投入相對不足，部分地區(qū)基層防治機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，公共衛(wèi)生人才流失比較嚴重，醫(yī)療機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)緊密結(jié)合、連續(xù)服務、有效銜接的工作模式和工作機制尚待建立。
（一）疾病預防控制體系當前存在的問題。
1、人員結(jié)構(gòu)不盡合理。一是專業(yè)人才匱乏。市疾控中心的人員構(gòu)成現(xiàn)有**人（含外雇），其中有預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生專業(yè)人員**人，醫(yī)學檢驗專業(yè)人員**人，只占到總?cè)藬?shù)的**.**%和**.**%。**家縣（區(qū)）疾控中心的人員構(gòu)成現(xiàn)有**人（含外雇），其中僅有預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生專業(yè)人員**人，醫(yī)學檢驗專業(yè)人員**人，分別占到總?cè)藬?shù)的**.**%和**.**%。個別縣（區(qū)）甚至**名預防醫(yī)學專業(yè)或者公共衛(wèi)生專業(yè)的人員都沒有。二是年齡結(jié)構(gòu)老化。市疾控中心**歲以下的人員僅有**人，**-**歲的人員有**人。**個縣區(qū)疾控中心**歲以下僅有**人，**-**歲有**人。而與此相對的，市、縣兩級疾控系統(tǒng)員工中，**-**歲的人員則多達**人，占總?cè)藬?shù)的**.**%，**-**歲的人員**人，占總?cè)藬?shù)的**.**%，老齡化現(xiàn)象十分嚴重。
**、經(jīng)費物資保障不足。一是預算逐年遞減。**年市疾控中心的預算是**.**萬元，**年是**.**萬元，**年是**.**萬元，隨著疾控中心需要承擔的具體任務越來越多，與此相對應越來越緊張的工作經(jīng)費直接導致疾控系統(tǒng)的實際工作在開展時左右為難、難以施展。二是物資儲備缺乏。應急物資往往都是一次性物品，比較理想的籌備辦法就是設(shè)立專項的應急物資儲備資金。但是，在工作經(jīng)費一年年被壓縮的實際情況下，市級財政并沒有專項的應急物資儲備項目撥款，市疾控中心沒辦法大批量的儲備應急物資，在應對突如其來的疫情的時候捉襟見肘。
2、房屋設(shè)置不合規(guī)范。各級疾控中心房屋的設(shè)置，尤其是實驗室的設(shè)置必須符合相應安全規(guī)范的要求。理論上來講，疾控中心最理想的房屋設(shè)置是在交通相對便利、地域相對偏僻的獨棟建筑。但現(xiàn)在各級的疾控中心都不能達到這樣的要求。一是多家疾控中心同屬辦公。如市疾控中心和心理醫(yī)院在一起；讓**區(qū)疾控、**區(qū)、**縣疾控都和本縣（區(qū)）的衛(wèi)健局、監(jiān)督所、婦幼機構(gòu)等在一起；**區(qū)疾控的樓下是商鋪和集貿(mào)市場；紅崗區(qū)疾控地處商業(yè)區(qū)周圍，院內(nèi)還有一所幼兒園，安全隱患尤其嚴重。二是多家機構(gòu)房屋陳舊。市疾控中心的主體辦公樓是**年的老樓；紅崗區(qū)疾控的辦公樓幾易其址，目前安置在一個商業(yè)區(qū)破舊的辦公樓里；**區(qū)疾控的辦公樓**多年一直就是在鬧市區(qū)的一棟商服樓里。三是實驗室延遲交工。市疾控中心的實驗室大樓改造項目已經(jīng)超期整整**年，因為施工方壓低價中標，資金周轉(zhuǎn)不靈，遲遲不能交工。
3、指導監(jiān)督力度弱化。一是專業(yè)意見執(zhí)行難。市疾控中心只有業(yè)務指導權(quán)，沒有行政管理權(quán)與執(zhí)法權(quán)，對公共衛(wèi)生事件中督導力度極弱。很多單位對疾控中心的專業(yè)意見陽奉陰違或拒不執(zhí)行。比如**的某個小學校長面對指導意見說“這樣的文件一年我要接不知道多少，個個都干哪干得過來”；再比如新冠疫情中，市、縣兩級的流調(diào)人員在流調(diào)過程中，協(xié)調(diào)社區(qū)居委會、縣（區(qū)）指揮部過程都有中梗阻的情況。二是縱向業(yè)務管理難。市疾控中心只有業(yè)務指導權(quán)，即使是對業(yè)務上的上下級也沒有統(tǒng)屬關(guān)系，到基層開展工作、指導基層工作，很多時候必須要靠講人情、套近乎才能把工作開展下去，如這次新冠疫情，市級流調(diào)人員下去指導縣（區(qū)）流調(diào)工作，有些領(lǐng)導就是不按照你提出的專業(yè)意見去做，市級疾控也毫無辦法。
4、運行存在沉疴宿疾。一是_機制限制。疾控中心沒有獨立的人事管理權(quán)、財務管理權(quán)，科室的設(shè)置也不能根據(jù)實際情況進行調(diào)整，人員獎懲機制上缺乏有效的手段，使得疾控隊伍不好帶，一些人追求個人的高職稱、高待遇，對工作缺拈輕怕重，挑肥揀瘦，一些高職稱的老同志在實際工作中發(fā)揮的作用甚至不如一個剛上班的年輕人。二是選人用人限制。全市各級疾控系統(tǒng)編制總?cè)藬?shù)是**人，而真正在編人員僅有**人，**市疾控、**區(qū)疾控、**區(qū)疾控、**縣疾控都有大量的編制上的空缺卻招不上人。人事部門招聘條件苛刻、門檻高、專業(yè)要求不符合實際，事實上，只要扎實肯干，一個優(yōu)秀的普通醫(yī)學院校預防醫(yī)學、公共衛(wèi)生或者醫(yī)學檢驗的本、�？飘厴I(yè)生完全可以勝任疾控中心的業(yè)務工作和實驗室工作。近年各級政府從基層選調(diào)用人制度，使 ……（未完，全文共10330字，當前僅顯示2457字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于抗擊新冠疫情行動中完善我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的思考與建議》）