探索殘疾兒童康復(fù)模式

探索殘疾兒童康復(fù)模式

胡瑩媛

[關(guān)鍵詞]殘疾兒童;康復(fù)

中圖分類(lèi)號(hào):R742.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):1006-9771(2002)11-0652-01

兒童康復(fù)科隨中國(guó)康復(fù)研究中心的發(fā)展走過(guò)了12年歷程,在12年的實(shí)踐中,我們對(duì)兒童康復(fù)的認(rèn)識(shí)逐漸提高、發(fā)展和完善,取得了一些經(jīng)驗(yàn)。
1康復(fù)堅(jiān)持小組(team)形式主管醫(yī)師為小組領(lǐng)導(dǎo),運(yùn)動(dòng)療法(PT)師、作業(yè)療法(OT)師、語(yǔ)言治療(ST)師、心理治療師、矯形器(PO)師、護(hù)士、教師等與患兒康復(fù)有關(guān)人員為小組成員。小組為每位入院患兒在住院3個(gè)月期間常規(guī)按時(shí)進(jìn)行3次評(píng)價(jià)會(huì),即初期、中期、末
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(早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期康復(fù))的重要性我科入院患兒年齡逐年減小,3歲以下年齡段患兒比例逐年增大,年齡最小為3個(gè)月。其原因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)腦癱的認(rèn)識(shí)提高了,醫(yī)務(wù)人員也認(rèn)識(shí)到患兒年齡越作者單位:1.100077北京市,首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院;2.100077北京市,北京博愛(ài)醫(yī)院兒童康復(fù)科。作者簡(jiǎn)介:胡瑩媛(1940-),女,主任醫(yī)師,長(zhǎng)期從事小兒腦癱的臨床診斷與康復(fù)治療。
小,療效越佳。1990年3歲以下入院患兒只占全部入院患兒的15%,到1998年升至5018%,2001年升至5611%。
5腦癱康復(fù)是多學(xué)科密切配合的系統(tǒng)工程康復(fù)醫(yī)學(xué)是多專(zhuān)業(yè)和跨學(xué)科的學(xué)科,涉及兒內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科、醫(yī)學(xué)工程學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)專(zhuān)業(yè)和學(xué)科,所以腦癱康復(fù)必須依靠多個(gè)專(zhuān)業(yè)和多個(gè)學(xué)科的分工合作才能實(shí)現(xiàn)。我科注重祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在兒童康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用。為此,我們?cè)诓》繉?zhuān)門(mén)聘請(qǐng)了中醫(yī)按摩師辨證施治地給患兒按摩,同時(shí)采用針灸和中藥治療。另外,綜合應(yīng)用臨床手段,如手術(shù)降低肌張力、矯正畸形,配合藥物減輕肌張力、減少徐動(dòng)、控制癲癇、增強(qiáng)免疫等;運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)著重解決其功能障礙,減輕殘疾,提高日常生活能力(ADL);強(qiáng)調(diào)與康復(fù)工程密切結(jié)合,我科從1989)2001年收治的患兒中,矯形器配戴率從1419%逐漸增至90%。此外,患兒的康復(fù)過(guò)程也包括與心理科、社會(huì)康復(fù)科的結(jié)合,解決家長(zhǎng)和患兒的心理障礙和社會(huì)障礙問(wèn)題,協(xié)助家長(zhǎng)解決患兒入托、入學(xué)、房屋改造、法律支持等問(wèn)題。大齡患兒還要進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練。為進(jìn)一步明確診斷與治療,還與其他有關(guān)臨床科室密切配合。
6創(chuàng)出康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)兒童康復(fù)科除開(kāi)展與一般臨床科室相同的護(hù)理項(xiàng)目外,還通過(guò)經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)士開(kāi)展了弱智兒教育、/引導(dǎo)式教育0等智力開(kāi)發(fā)項(xiàng)目,進(jìn)一步提高了康復(fù)療效。通過(guò)實(shí)踐,我們總結(jié)出兒童康復(fù)護(hù)理的幾個(gè)要點(diǎn):¹入院相談:包括對(duì)入院患兒家長(zhǎng)交代病房規(guī)章制度,了解病情并做紀(jì)錄,做初步ADL評(píng)價(jià),衛(wèi)生安全宣教,征求家長(zhǎng)意見(jiàn)等;º健康教育;»心理護(hù)理;¼參與對(duì)患兒ADL初期、中期、末期評(píng)價(jià);½病房訓(xùn)練指導(dǎo);¾出院指導(dǎo)。
7開(kāi)展門(mén)診康復(fù)指導(dǎo)我科患兒來(lái)自全國(guó)各地,情況各異,要求不同,住院患兒只是少數(shù),大部分患兒需在社區(qū)和家庭中康復(fù)。
因此,指導(dǎo)家長(zhǎng)了解訓(xùn)練方法非常重要。 ……（未完，全文共1998字，當(dāng)前僅顯示1270字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《探索殘疾兒童康復(fù)模式》）