淺析病毒性心肌炎的中西醫(yī)結(jié)合辯證施護體會

淺析病毒性心肌炎的中西醫(yī)結(jié)合辯證施護體會

摘要 目的：分析觀察辯證施護在病毒性心肌炎的運用。方法：對52例病毒性心肌炎患者根據(jù)中醫(yī)辯證論治，進行辯證施護。結(jié)果：52例患者通過正確、及時、恰當?shù)闹形麽t(yī)結(jié)合治療和辯證施護，全部治愈出院，無一例并發(fā)癥和后遺癥。結(jié)論：辯證施護是病毒性心肌炎較好的護理方法，可明顯的提高其臨床療效。
關鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療 病毒性心肌炎 辯證施護
   病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟，以心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊　僮鎳t(yī)學“心悸”、“胸痹”范疇。本病因正氣不足，外感風寒或風熱之邪，內(nèi)舍于心所致。輕者可無癥狀，重者可致心力衰竭或猝死，發(fā)病率有逐年增高的趨勢，應引起高度重視。目前病毒性心肌炎的西醫(yī)治療以對癥、支持療法、抗心律失常為主，療效不一。我科自2008年1月至2012年10月，以辯證與辨病相結(jié)合
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所需。d.中藥以銀翹散加減，以清熱解毒，佐以活血。 湯劑宜溫服。e.飲食宜清淡，可用菊花、玄參、淡竹葉、金銀花等泡茶，適當多飲水;忌辛辣、油膩、厚味。
2.2 濕熱侵心證
2.2.1癥候 心悸胸悶，寒熱起伏，全身肌肉酸痛，肢體乏力，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。
2.2.2護理 a.保持環(huán)境清靜，溫濕度適宜。患者要多休息，不宜劇烈運動和勞動。b.觀察生命體征的變化，惡寒時適當增加衣被，發(fā)熱出汗時及時更換潮濕的衣被。c.注意患者的心理變化，及時消除不良情緒和疑慮，指導其收聽輕音樂緩解精神壓力，使其積極配合治療。d.中藥以葛根黃芩黃連湯加減，以清熱化濕。湯劑宜溫服。e.飲食宜清淡高能量，可用枸杞子、百合、天冬等泡茶，百合、蓮心、麥冬、生地黃等煮粥;忌辛辣、油膩、煙酒、厚味。
 2.3氣陰兩虛證
 2.3.1癥候 心悸不安，胸悶或痛，或咽紅，自汗倦怠，疲乏無力，口干少津，五心煩熱，舌紅少苔，脈弦細弱。
2.3.2護理 a.保持環(huán)境安靜整潔，溫濕度適宜,預防感冒，以免加重病情。b.觀察生命體征的變化，胸悶不適時予以吸氧。汗出較多時及時更換潮濕的衣被。c.耐心解釋患者的各種疑問，使其安心接受治療；避免觀看恐怕危險的電影、小說；多聽優(yōu)美的音樂，保持心情舒暢。d.中藥以生脈散加味，以益氣養(yǎng)陰，寧心安神。湯劑宜溫服。e.飲食宜清淡易消化富營養(yǎng)，可用西洋參、太子參、玉竹等煮粥；忌辛辣、煙酒、油膩、厚味，以免耗氣傷陰。
2.4心陽不足證
2.4.1癥候 心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色倉白，頭暈多汗，甚則肢體浮腫，呼吸急促，舌質(zhì)淡胖或淡紫，脈緩無力或結(jié)代。
2.4.2護理 a.保持環(huán)境整潔，避免噪音，減少對患者的不良刺激。b.觀察生命體征的變化，呼吸急促時予以吸氧；臥床靜養(yǎng)，不宜劇烈運動，以減少心臟負荷，避免過度活動而加重心衰，引起心律失常或猝死，或轉(zhuǎn)為慢性。c.與其交談，保持心情舒暢，積極配合治療。d.中藥以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減，以溫振心陽，寧心安神。湯劑宜熱服。e.飲食宜高能量易消化的清淡食物，可用生姜、附片、人參、黃芪等煮粥；控制水分和鈉鹽的攝入量；忌辛辣、油膩、厚味。
2.5氣虛血瘀證
2.5.1癥候 心悸不安，胸悶或心痛，氣短，神疲乏力，舌質(zhì)淡或青紫，舍苔薄白，脈沉緩、沉澀、緩滑或結(jié)代。
2.5.2護理 a.保持環(huán)境安靜，做到“四輕”禁止高聲喧嘩，限制探視。b.觀察生命體征及心電圖的變化，予以吸氧及心電監(jiān)護，并做好記錄。注意臥床休息，癥情好轉(zhuǎn)后可適當鍛煉，如散步、打太極拳等，但不宜過勞。c.與其交談，保持心情舒暢，積極配合治療。d.中藥以參芪合血府逐瘀湯加減，以益氣養(yǎng)心，活血化瘀。湯劑宜溫服。e. 飲食宜清淡，可用薏仁米、當歸等煮粥；每日飲紅花酒20ml以活血通脈；忌辛辣煙酒、肥甘厚味、濃茶咖啡等。
3 體會
  據(jù)有關資料統(tǒng)計,近10年來的病毒性心肌炎發(fā)病率逐漸上升了10倍以上，約占同期心血管疾病住院病人的8~20%左右,已成為心血管疾病中常見的疾病之一[3]。青少年、壯年發(fā) ……（未完，全文共2661字，當前僅顯示1692字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺析病毒性心肌炎的中西醫(yī)結(jié)合辯證施護體會》）