重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理制度

目錄/提綱：……
十七、參觀(guān)學(xué)習(xí)者要經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部批準(zhǔn)，入室應(yīng)更衣?lián)Q鞋，遵守有關(guān)規(guī)章制度
3、符合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，須經(jīng)護(hù)理部審核批準(zhǔn)后，方可獨(dú)立上崗
1、須具有衛(wèi)生行政和教育部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)學(xué)院校護(hù)理大專(zhuān)以上畢業(yè)文憑
2、必須通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)
3、須通過(guò)醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)并考核合格，取得新護(hù)士獨(dú)立上崗資質(zhì)
4、熱愛(ài)ICU護(hù)理工作，具有高度的工作責(zé)任心
5、經(jīng)過(guò)醫(yī)院、軍隊(duì)或省級(jí)以上單位組織的重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，考核合格
6、經(jīng)過(guò)本專(zhuān)科至少6個(gè)月理論和技能培訓(xùn)，經(jīng)科室考核合格
7、掌握專(zhuān)科危重癥搶救預(yù)案，預(yù)見(jiàn)性地做好危重患者的搶救、配合和護(hù)理
8、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全
9、認(rèn)真交接班，做到“四清楚”（1）患者病情交接清楚
10、及時(shí)了解患者的需求，認(rèn)真解答患者及家屬提出的問(wèn)題
2、通知家屬，說(shuō)明目的和必要性，取得家屬的理解和配合
5、注意做好約束處皮膚的護(hù)理，防止不必要的損傷
一、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥
三、口服藥按時(shí)發(fā)放給病人，看服到口
2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)
6、劇、毒、麻、貴重藥品專(zhuān)人保管，加鎖，賬物相符
8、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失
9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和……
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理制度

1.工作制度
(1) 病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。
(2) 保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。
(3) 保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天通風(fēng)3 次：夜班晨、上午、下午各一次。
(4) 醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房?jī)?nèi)打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。
(5) 患者住院期間必須穿病號(hào)服，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。
(6) 病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。
(7) 急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。
(8) 報(bào)警信號(hào)就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報(bào)警信號(hào)。
(9) 醫(yī)護(hù)人員每日查房?jī)纱巍?br>(10) 護(hù)士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時(shí)離開(kāi)患者外，護(hù)士不允許離開(kāi)患者。
(11) 值班醫(yī)生24 小時(shí)不允許離開(kāi)病房。
(12)做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專(zhuān)人專(zhuān)用。
(13)遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件應(yīng)安置在單間隔離病房，專(zhuān)人護(hù)理。
(14)護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù)士方可離開(kāi)病房。
(15) 與醫(yī)療護(hù)理無(wú)關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。
(16) 全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時(shí)候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。
(17) 對(duì)床位較多及住院患者流量較大的病區(qū)，可設(shè)副護(hù)士長(zhǎng)（或護(hù)理組長(zhǎng)）負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的日常運(yùn)行，監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定。
2. 搶救制度
緊急搶救時(shí)，二線(xiàn)醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織搶救。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能 離開(kāi)患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機(jī)輔助通氣、胸外心臟按壓等并詳細(xì)記錄。
嚴(yán)密觀(guān)察病情，記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)，第二人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時(shí)二人核對(duì)后方可棄之。
對(duì)危急患者應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉�(wěn)定后方可移動(dòng)。
嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等要詳細(xì)交班。
及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。
搶救完畢后，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
3. 消毒隔離制度
工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室按規(guī)定著裝。
清潔及污染工作區(qū)域劃分明確。
醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
接觸病人或操作前后都要洗手。
接觸病人污染物或疑似污染時(shí)應(yīng)戴手套操作，操作后立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。
監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。遇有特殊污染及時(shí)消毒，房間在封閉狀態(tài)下可應(yīng)用氣溶膠噴霧劑進(jìn)行空氣消毒；或用過(guò)氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2 小時(shí)。
每天用消毒液擦地。各室墩布分開(kāi)，有標(biāo)記。
治療室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)1 次，報(bào)告存檔。
每日清潔床單位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴(yán)禁在病室內(nèi)清點(diǎn)被服。
每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。
無(wú)菌物品定期更換和消毒，每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)1 次，并有報(bào)告存檔。
合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無(wú)私人物品。
專(zhuān)人專(zhuān)用物品包括下列各項(xiàng)：
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略2434字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
ICU 護(hù)士崗位職責(zé)
1.在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。
2.自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技 術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
3.嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，密切觀(guān)察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并處理。
4、熟悉患者病情，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱(chēng)、治療、用藥、飲食、心理狀況等。
5、負(fù)責(zé)患者的所有治療、護(hù)理和用藥，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
6、全面掌握監(jiān)護(hù)儀器的使用方法及異常情況的處理，認(rèn)真做好各種搶救物品的準(zhǔn)備、保管工作。
7、掌握專(zhuān)科危重癥搶救預(yù)案，預(yù)見(jiàn)性地做好危重患者的搶救、配合和護(hù)理。
8、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。積極采取措施，防止護(hù)理并發(fā)癥。
9、認(rèn)真交接班，做到“四清楚”
（1）患者病情交接清楚。
（2）各種登記、表格、文書(shū)字跡準(zhǔn)確清楚。
（3）藥品、器械使用情況交接清楚。
（4）醫(yī)療器械運(yùn)轉(zhuǎn)情況交接清楚。
10、及時(shí)了解患者的需求，認(rèn)真解答患者及家屬提出的問(wèn)題。
11、參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極想辦法解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題。
　　　　　　　　　　ICU設(shè)備儀器使用保管制度
1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
　　ICU設(shè)備儀器的使用和管理, 其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來(lái)負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。
2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)
　　應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)備的_和觀(guān)察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決，必要時(shí)更換設(shè)備，并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計(jì)量檢測(cè)，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，運(yùn)行安全。
3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)
　　設(shè)備科購(gòu)進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后，需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè)，做到帳物相符。同時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機(jī)器醒目位置，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外，ICU室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè)，及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容，并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。
4、規(guī)范設(shè)備的保管存放
　　科室設(shè)專(zhuān)門(mén)的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點(diǎn)分類(lèi)存放。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)同意，并及時(shí)收回，避免搶救病人時(shí)儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專(zhuān)人負(fù)責(zé),若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時(shí)告知科室人員。
5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)
　　建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時(shí)清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時(shí)安全；②一級(jí)保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試，主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無(wú)異常情況，填寫(xiě)保養(yǎng)記錄；③以專(zhuān)業(yè)工程師為主，通過(guò)設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠(chǎng)家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件，為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
　　　科室每月召開(kāi)一次專(zhuān)題設(shè)備管理會(huì)議，總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期對(duì)急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解；每月進(jìn)行理論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。
ICU特殊事件報(bào)告處理制度
1、對(duì)于各科室進(jìn)行的重大搶救活動(dòng)及特殊病例的搶救，治療應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便使醫(yī)院能掌握情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好的組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療。
2、需報(bào)告的重大搶救及特殊病例包括：
（1）涉及災(zāi)害事故，突發(fā)事件所致死亡三人及以上或同時(shí)傷亡6人及以上的搶救
（2）知名人士，保健對(duì)象，外籍及_人士的搶救
（3）本院職工的住院及搶救
（4）涉及醫(yī)療糾紛，或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救
（5）特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救
（6）大型活動(dòng)和其他特殊情況中出現(xiàn)的患者
 3、應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容
（1）災(zāi)害事故突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間，地點(diǎn)，傷亡人數(shù)，及分類(lèi)，傷亡人員的姓名，年齡，性別，致傷，病亡的原因，傷病員的病情，預(yù)后，采取的搶救措施等
（2）大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)的患者姓名，性別，年齡，診斷，病情，預(yù)后及采取的醫(yī)療措施等
（3）特殊病例患者姓名，性別，年齡，診斷，治療搶救措施，目前狀況，預(yù)后等
4、報(bào)告程序及時(shí)限
（1）參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)及院有關(guān)部門(mén)報(bào)告，參加院前，急診，及在住院患者搶救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部報(bào)告，參加門(mén)診搶救的醫(yī)務(wù)人員向門(mén)診報(bào)告，節(jié)假日，夜間向院總值班報(bào)告。在口頭或電話(huà)報(bào)告的同時(shí)，科室填報(bào)書(shū)面報(bào)告單在24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)處。（2）醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，門(mén)診部，院前總值班接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
ICU應(yīng)用保護(hù)性約束告知制度
1、根據(jù)病情對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性約束，如有創(chuàng)通氣、各類(lèi)插管、引流管，有精神、神志障礙，治療不配合等。
2、通知家屬，說(shuō)明目的和必要性，取得家屬的理解和配合。
3、對(duì)清醒患者需實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)向患者講清保護(hù)性約束的必要性，取得患者的配合。
4、對(duì)昏迷或精神障礙患者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實(shí)施強(qiáng)制性約束，以保證患者的醫(yī)療安全。
5、注意做好約束處皮膚的護(hù)理，防止不必要的損傷。
6、對(duì)昏迷或精神障礙患者，若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字注明，由此發(fā)生的意外后果自負(fù)醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。
　　安全用藥管理制度
一、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。
二、用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度方法和時(shí)間。必要時(shí)病人參與確認(rèn)。
三、口服藥按時(shí)發(fā)放給病人，看服到口。
四、注射藥物須兩人核對(duì)；靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明患者姓名、床號(hào)、藥物名稱(chēng)和劑量，注明加藥者姓名和時(shí)間，由另外一名護(hù)士核對(duì)并簽名后方可應(yīng)用于病人。
　　　　　　　　　　　　　　　　護(hù)理安全管理制度
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀(guān)察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、劇、毒、麻、貴重藥品專(zhuān)人保管，加鎖，賬物相符。
7、搶救器材做到四定(定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
8、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
10、對(duì)科室水、電、氣加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時(shí)維修。
11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
護(hù)理員工作制度
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下工作。
2、早上應(yīng)提前30-40分鐘上班。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)所有地面、墻面、腳墊的隨時(shí)保潔。
4、負(fù)責(zé)病室窗臺(tái)、暖氣、門(mén)窗、燈盒開(kāi)關(guān)、手池的擦拭，污物桶傾倒；沖洗浴室地面，擦拭衣、鞋架，擦洗手盆、燈罩；清洗廁所地面，大小便池消毒，贓物桶的刷洗消毒，手盆、門(mén)、窗、鏡、燈傘、隔板的擦拭消毒，每日1~2次。
5、負(fù)責(zé)樓道及陽(yáng)臺(tái)地面的清掃、拖洗、保潔。
6、負(fù)責(zé)大廳及候診休息座椅的擦拭消毒。
7、負(fù)責(zé)垃圾、廁所間清潔、消毒，每日2次。
8、每月1~2次擦拭窗戶(hù)、玻璃。
9、協(xié)助護(hù)士給患者做晨、晚間護(hù)理，喂飯、擦澡、洗頭及更換被褥。
10、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、早退。
11、對(duì)待病人家屬要耐心、細(xì)致。
12、盡職盡責(zé)，創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生、舒適的病區(qū)環(huán)境。

　　　　　　　　　　　　　　　患者身份識(shí)別管理制度
（1） 住院患者必須建立床頭卡。
（2） 對(duì)于治療、護(hù)理時(shí)不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對(duì)的患者（手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開(kāi)、氣管插管及機(jī)械通氣患者和兒科病房住院患兒等）和成批救治的傷員（≥2人時(shí)）必須使用手足標(biāo)帶，作為患者身份識(shí)別信息的載體。
（3） 患者身份識(shí)別方法有床尾（頭）卡核對(duì)、雙向式核對(duì)（開(kāi)放式詢(xún)問(wèn)核對(duì)）、手足標(biāo)帶核對(duì)、病歷牌（卡）核對(duì)、注射座位單核對(duì)等。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）。
（4） 轉(zhuǎn)送、接收患者，必須認(rèn)真識(shí)別患者身份。具體方法如下：
轉(zhuǎn)運(yùn)、接收患者時(shí)患者識(shí)別方法
轉(zhuǎn)送、接收流程項(xiàng)目 患者識(shí)別方法
識(shí)別途徑 識(shí)別內(nèi)容
門(mén)急診患者至病房、手術(shù)室、ICU 手標(biāo)帶（雙向式核對(duì)），病歷卡 姓名、年齡（性別）
手術(shù)室患者
至病房、 成人 手標(biāo)帶（雙向式核對(duì)），病歷牌（卡） 姓名、床號(hào)或年齡（性別）
新生兒 足標(biāo)帶（腳圈）、小吊牌、嬰兒記錄單 母親姓名、床號(hào)、新生兒性別
病房、ICU患者至手術(shù)室 手標(biāo)帶（雙向式核對(duì)），床尾（頭）卡 床號(hào)、姓名
產(chǎn)房患者
至病房、 成人 手標(biāo)帶（雙向式核對(duì)），病歷牌（卡） 姓名、床號(hào)或年齡（性別）
新生兒 足標(biāo)帶（腳圈）、小吊牌、嬰兒記錄單 母親姓名、床號(hào)、新生兒性別
病房、ICU患者至產(chǎn)房 手標(biāo)帶（雙向式核對(duì)），病歷牌（卡） 床號(hào)、姓名
病房（ICU）患者至ICU（病房） 手標(biāo)帶（雙向式核對(duì)），病歷牌（卡） 姓名、住院號(hào)
（5） 轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新手標(biāo)帶信息，并做到二人核對(duì)，確�；颊呱矸葑R(shí)別信息與手標(biāo)帶信息一致，并落實(shí)相關(guān)記錄與交接。
2. 患者手腕帶佩戴規(guī)范
（1）    按指征嚴(yán)格執(zhí)行佩戴工作，因故未佩戴者須在病區(qū)備注欄內(nèi)注明。
（2）    用深藍(lán)色圓珠筆逐一填寫(xiě)手標(biāo)帶的各項(xiàng)欄目，字跡端正、清楚，嚴(yán)禁涂（修）改。
（3）    手標(biāo)帶填寫(xiě)后，佩戴時(shí)必須2名護(hù)士到床邊核對(duì)后，簽名。
（4）      手標(biāo)帶原則上佩戴于右手，若有特殊情況可佩戴于左手，手標(biāo)帶松緊應(yīng)適宜，以能放入食指為準(zhǔn)，多余長(zhǎng)度剪去，尤以水腫病人應(yīng)注意及時(shí)觀(guān)察手標(biāo)帶松緊度，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)更換。若雙上肢約束病人，可佩戴于腳上，便于核對(duì)。
（5）       各種原因致手標(biāo)帶破損時(shí)，重新更換時(shí)按此規(guī)范操作。
（6）    一旦病人不能配合有效核對(duì)因素去除時(shí)應(yīng)及時(shí)移去手標(biāo)帶。
3. 藥物不良反應(yīng)防范預(yù)案及流程
（1）危險(xiǎn)因素
　　1）未正確錄入醫(yī)囑。
　　2）未規(guī)范使用藥物。
3）  未認(rèn)真落實(shí)護(hù)理缺陷管理相關(guān)制度。
4）  病人自身因素對(duì)所用藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
（2）防范預(yù)案
　　1）加強(qiáng)護(hù)理安全教育和培訓(xùn)。
　　2）嚴(yán)格執(zhí)行藥物治療規(guī)程。
　　3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作技術(shù)。
　　4）認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理缺陷管理相關(guān)制度。
（3）處理流程臨床科室毒麻藥品、精神藥品管理規(guī)定
為嚴(yán)格嚴(yán)格醫(yī)院毒麻藥品、第一類(lèi)精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《毒麻藥品、精神藥品管理規(guī)定》制定本規(guī)定。
1.臨床科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng) 業(yè)務(wù)熟悉的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)毒麻藥品、第一類(lèi)精神藥品的領(lǐng)用、貯存保管及管理工作。
2.臨床科室毒麻藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與毒麻藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)，熟悉毒麻藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。
3.臨床科室對(duì)毒麻藥品、第一類(lèi)精神藥品的領(lǐng)用、貯存、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。
4.貯存毒麻藥品 ……（未完，全文共38005字，當(dāng)前僅顯示6836字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理制度》）