關(guān)于加快我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的思考

目錄/提綱：……
一、我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（一）全縣居民健康水平有效提高
（二）衛(wèi)生資源總量快速增長(zhǎng)
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)明顯加強(qiáng)
（四）醫(yī)改紅利持續(xù)釋放
（五）計(jì)生育工作健康發(fā)展
（六）公共衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)
（七）醫(yī)政中醫(yī)科教工作明顯提升
二、存在的主要困難和問題
（一）緊缺學(xué)科床位數(shù)量不足
（二）醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理
（三）醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)
（四）公共衛(wèi)生體系建設(shè)滯后
（五）多層次醫(yī)療人才梯隊(duì)尚未形成
（六）信息化服務(wù)能力較弱
三、促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展對(duì)策和建議
（一）優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)
（二）強(qiáng)化龍頭帶動(dòng)作用
（三）提升基本醫(yī)療水平
（四）振興中醫(yī)中藥發(fā)展
（五）提升公共衛(wèi)生服務(wù)
（六）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
（七）實(shí)施智慧健康醫(yī)療
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關(guān)于加快我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的思考

[內(nèi)容提要]本文闡述了我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，深入分析了發(fā)展過程中存在的問題，并結(jié)合我縣實(shí)際，就如何加快衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)行探討。
一、我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（一）全縣居民健康水平有效提高。全縣孕產(chǎn)婦死亡率為零，控制在規(guī)劃目標(biāo)以內(nèi)；嬰兒死亡率為**‰；5歲以下兒童死亡率為**‰。甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率**10萬，麻疹發(fā)病率為零，繼續(xù)保持在較低水平；未發(fā)生重大傳染病流行和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（二）衛(wèi)生資源總量快速增長(zhǎng)。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位**張，比2010年新增床位231張，年均增**%。按常住人口計(jì)算，全縣千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位**張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師**人、注冊(cè)護(hù)士**人，分別比2010年增加**張、**人、**人。擁有各級(jí)各類醫(yī)院12家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2家，其中二級(jí)醫(yī)院2所（縣級(jí)綜合性醫(yī)院及縣中醫(yī)院各1所）。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)明顯加強(qiáng)。投**萬元，完成縣醫(yī)院能力提升和精神科病區(qū)建設(shè)及中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房改造，更新了核磁共振成像儀、CT機(jī)、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化儀等一批大、中型檢查診斷設(shè)備，極大滿足人民群眾多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。投入**萬元，完成5個(gè)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改造及8個(gè)衛(wèi)生院環(huán)境整治工作，進(jìn)一步提升了辦醫(yī)水準(zhǔn)、優(yōu)化了救助環(huán)境。投入**萬
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機(jī)制，及時(shí)科學(xué)有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件和苗頭事件，發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核38例；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上；5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率為零。
（七）醫(yī)政中醫(yī)科教工作明顯提升�？h總醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)100%。危重癥病人搶救增長(zhǎng)17.4%，搶救成功率達(dá)81.14%以上，縣域內(nèi)就診率達(dá)92.44%。加大無償獻(xiàn)血宣傳和管理力度，臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血。扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，縣中醫(yī)院開設(shè)糖尿病、針炙推拿等省級(jí)特色�？疲▽２。�2個(gè)，并設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，順利通過二級(jí)中醫(yī)院復(fù)評(píng)。委托省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校為我市培養(yǎng)一批臨床本科醫(yī)學(xué)人才和本土化全日制大專層次醫(yī)學(xué)生。
二、存在的主要困難和問題
（一）緊缺學(xué)科床位數(shù)量不足。產(chǎn)科、兒科、精神科、中醫(yī)科床位偏少，隨著居民健康意識(shí)增強(qiáng)、城鎮(zhèn)化和老齡化進(jìn)程加快、全面二孩政策的實(shí)施，產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、精神科等緊缺學(xué)科床位供需矛盾突出。全縣兒科床位**張，占總床位數(shù)的**%，低于全市平均水平7.72%，低于國(guó)家規(guī)劃兒科床位占10%的要求；全縣產(chǎn)科床位**張，每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)**張，低于全市平均水平（17.77張）；全縣精神科床位**張，每萬常住人口精神科床位**張，低于全市平均水平（4.47張/萬人口），低于國(guó)家精神病科床位中等配置標(biāo)準(zhǔn)（5.64張/萬人口）；全縣中醫(yī)科床位**張，每千常住人口中醫(yī)類床位**張，低于全市平均水平（0.7張/千人口）。
（二）醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理。一是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡。全縣僅有兩家縣級(jí)醫(yī)院，無�？漆t(yī)院，醫(yī)生與護(hù)士、床位與護(hù)士之間配置比例不足（全縣醫(yī)護(hù)比1：**，縣及以上醫(yī)院床護(hù)比1：**）；部分�？品⻊�(wù)能力較為薄弱，兒科、產(chǎn)科、精神衛(wèi)生科等發(fā)展緩慢。多元化辦醫(yī)格局尚未形成。二是醫(yī)療資源過度利用與浪費(fèi)并存。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位尚未有效落實(shí)，分級(jí)診療模式還不健全，地區(qū)間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間存在資源過度利用與浪費(fèi)。2016年，縣級(jí)醫(yī)院病床使用率達(dá)**％，處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率僅為**％�？h級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間缺乏聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制，“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序尚未形成。
（三）醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。一是解決急危重癥和疑難病癥能力不高。全縣重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展滯后，重點(diǎn)�？苾�(yōu)勢(shì)不明顯，市級(jí)臨床重點(diǎn)�？茷�**，縣級(jí)重點(diǎn)�？苾H**項(xiàng)。全縣尚無實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療診斷中心，導(dǎo)致部分患者外流，增加了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，影響縣域內(nèi)就診率的提高。二是基層醫(yī)療服務(wù)承載力有限。全縣**%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，**%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未能配齊標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空編率高，多數(shù)公共衛(wèi)生人員身兼數(shù)職，既要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)，又要負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)特色發(fā)揮不夠，住院人次逐年下降。**%的村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房未達(dá)標(biāo)，**%的村衛(wèi)生所設(shè)備未達(dá)標(biāo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平不高，只能提供基礎(chǔ)常見病治療和不足**%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三是產(chǎn)、兒科服務(wù)能力偏弱。**%以上的孕產(chǎn)婦在縣級(jí)及以上公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩，縣級(jí)及以上公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科床位緊張、人員短缺，孕產(chǎn)婦生育風(fēng)險(xiǎn)加大。兒童健康服務(wù)資源相對(duì)不足，各級(jí)綜合醫(yī)院產(chǎn)兒科醫(yī)師嚴(yán)重不足。婦幼保健服務(wù)能力有限，縣婦幼保健機(jī)構(gòu)均未達(dá)到婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審要求，業(yè)務(wù)用房面積未達(dá)標(biāo)，存在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、醫(yī)療設(shè)備陳舊等問題。
（四）公共衛(wèi)生體系建設(shè)滯后。一是疾病防控設(shè)施設(shè)備不達(dá)標(biāo)。縣疾控中心業(yè)務(wù)用房面積未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，配備的儀器設(shè)備種類和數(shù)量均未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。二是衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法能力不強(qiáng)。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)普遍存在監(jiān)督執(zhí)法人員偏少、業(yè)務(wù)用房面積不夠、衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)滯后等問題，現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、執(zhí)法取證工具等配置不足等，不能滿足監(jiān)督執(zhí)法需要。三是基層衛(wèi)生應(yīng)急處置能力不高。基層應(yīng)急隊(duì)伍缺少儲(chǔ)備、演練、培訓(xùn)，為民辦實(shí)事項(xiàng)目裝備缺少日常維護(hù)；縣、鄉(xiāng)缺少衛(wèi)生應(yīng)急基本裝備，基層衛(wèi)生應(yīng)急處置能力跟不上社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求。
（五）多層次醫(yī)療人才梯隊(duì)尚未形成。一是高層次人才和緊缺學(xué)科人才缺。衛(wèi)生高層次人才、拔尖人才占比較低，全縣衛(wèi)生技術(shù)人員正高級(jí)、副高級(jí)職稱僅占**%，**%�？h、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科、產(chǎn)科、精神科等緊缺學(xué)科專業(yè)人員匱乏，至2020年，全縣兒科醫(yī)師缺口**人，產(chǎn)科醫(yī)師缺口**人，精神科醫(yī)師缺口**人。公共衛(wèi)生人才流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重，到2020年公共衛(wèi)生人員缺口**人。二是基層衛(wèi)技人才不足。總量不足，學(xué)歷和職稱不高，部分醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期在編不在崗現(xiàn)象突出。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重，存在斷層現(xiàn)象。目前，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制數(shù)**個(gè)，在編衛(wèi)技人員**人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空編率**%，聘用衛(wèi)技人員占在崗衛(wèi)技人員的**%，長(zhǎng)期借用在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位**人。在編衛(wèi)技人員當(dāng)中，高級(jí)職稱占**%；中級(jí)職 ……（未完，全文共10838字，當(dāng)前僅顯示2578字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于加快我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的思考》）