市避孕藥工作調(diào)研分析報告

目錄/提綱：……
一、調(diào)研背景
二、基本情況
（一）被調(diào)研單位：
（二）主要調(diào)研內(nèi)容：
3、聽取基層對藥具工作的意見和建議
（三）調(diào)研方式：
三、調(diào)研情況
（一）免費提供避孕藥具公衛(wèi)項目實施情況
（二）推套防艾安全套物資管理情況
四、工作亮點
五、存在問題
（一）藥具基本公衛(wèi)服務存在的主要問題——工作方案不明確
三是沒有統(tǒng)一的項目實施補償標準，藥具發(fā)放人員積極性不高，藥具發(fā)放不能得到保障
（二）發(fā)放服務端存在的主要問題——發(fā)放渠道不通暢
三是群眾個人隱私觀念強，藥具服務對象中不愿領或自購現(xiàn)象比較多見
（三）管理端存在的主要問題——管理和規(guī)范不到位
（四）推套防艾工作存在的主要問題
四是防艾免費安全套發(fā)放管理報表數(shù)據(jù)不準，分析不夠，難以為決策提供較為有效數(shù)據(jù)
五是對安全套市場銷售數(shù)量、質(zhì)量等無法掌握
六、建議
一是深化藥具管理_改革
二是強化藥具行政指導職能
三是強化藥具部門網(wǎng)絡建設
四是加大藥具政策宣傳力度
五是創(chuàng)新藥具發(fā)放模式
六是加強藥具規(guī)范管理
七是提升藥具服務整體水平
……
新時期開展避孕藥具工作的調(diào)研與思考
——**市藥具工作調(diào)研分析

**省人口和計劃生育藥具管理中心 **
2019年7月26日

為切實掌握藥具工作任務完成進度和免費避孕藥具項目實施和安全套管理工作情況，省藥具中心第二調(diào)研小組于7月16日-20日對**市免費提供避孕藥具和安全套發(fā)放管理工作進行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況分析如下：
一、調(diào)研背景
**年全省衛(wèi)生計生資源整合后，全省各縣、鄉(xiāng)級計劃生育藥具管理部門整合到了縣市級婦幼保健院，藥具發(fā)放管理和技術服務工作得到進一步加強。**年，國家將免費提供避孕藥具列入基本公共衛(wèi)生服務項目，全省各級藥具發(fā)放服務管理機構(gòu)按照新時期開展藥具工作的要求，逐步建立完善藥具發(fā)放服務體系建設。同時，省藥具中心按照省防艾局的要求，承擔了推套防艾安全套物資的技術支持，開展安全套發(fā)放和管理，收集、匯總、分析、上報相關報表。2018年，國家對我省開展的基本公共衛(wèi)生服務項目考核工作中，**市按照藥具工作相關布置，基本達到了考核要求。2019年7月，我中心對全省州縣兩級避孕藥具和安全套管理工作人員進行服務能力培訓時，收集到了各地對藥具工作的意見和建議，這些意見反映出
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資料匯編》，集中了藥具管理辦法、各級管理規(guī)定、服務規(guī)范、實施方案、賬表卡冊規(guī)定等一系列內(nèi)容；藥具管理工作納入婦幼保健院每月一次的目標責任制考核；避孕藥實行處方管理發(fā)放，口服避孕藥同醫(yī)生的處方單一同開出，方便藥具使用人群領取同時，也有利于避孕藥具知識的講解和使用指導，確保了有依據(jù)的發(fā)放；全市統(tǒng)一了臺賬資料歸檔卷宗冊標及工作內(nèi)容，內(nèi)容清晰明了，方便了市、縣、鄉(xiāng)、村的工作建檔和以后的查檔比對工作。
（二）**市婦幼保健院按照三級婦幼保健院評審標準及細則，制定了避孕藥具相關制度，規(guī)范工作流程和技術操作，確保工作達到標準。
（三）**縣婦幼保健院對藥具工作重視，爭取到地方財政經(jīng)費55余萬元，用于開展免費避孕藥具項目，制定了考核實施標準和辦法；每季度同其他公衛(wèi)項目考核同步開展，促使藥具管理人員提升服務工作水平。
（四）**縣婦幼保健院對藥具工作重視，爭取到地方財政經(jīng)費12萬元，用于免費避孕藥具項目中的重點人群隨訪服務。
五、存在問題
（一）藥具基本公衛(wèi)服務存在的主要問題——工作方案不明確。
一是沒有統(tǒng)一的免費提供避孕藥具項目工作實施方案，沒有標準可遵循，各地實施情況也不一，工作開展難。
二是沒有統(tǒng)一的考核要求，各地在實施的過程中，僅僅是按照常規(guī)的藥具發(fā)放和管理要求開展工作，考核標準不一。
三是沒有統(tǒng)一的項目實施補償標準，藥具發(fā)放人員積極性不高，藥具發(fā)放不能得到保障。
（二）發(fā)放服務端存在的主要問題——發(fā)放渠道不通暢
一是藥具發(fā)放服務在農(nóng)村基本能夠得到保障，但隨著城市、城鄉(xiāng)間人口流動加大，戶籍制度改革、城市化進程中的人戶分離等情況，加之藥具政策宣傳和知識宣傳不到位，影響了藥具免費發(fā)放的正常進行。一方面，許多人不知道到哪里領取免費藥具，另一方面，計劃生育工作人員為藥具不能及時送到育齡人群手中而發(fā)愁。原來“計劃發(fā)放、定量供給、單位負責、塊塊補充”的藥具發(fā)放渠道不再通暢，不再適應新時期群眾避孕節(jié)育的需求。
二是國家免費發(fā)放的藥具盡管在產(chǎn)品本身質(zhì)量上均屬優(yōu)等品，但普通的包裝和避孕效果宣傳卻無法與市場上花色繁多的產(chǎn)品媲美，似乎身價大跌，讓人產(chǎn)生質(zhì)量不夠好的誤解。一些經(jīng)濟基礎好且知識層次較高的育齡人群寧愿花錢購買中意的品牌，而對國家免費提供避孕藥具存有疑慮。
三是群眾個人隱私觀念強，藥具服務對象中不愿領或自購現(xiàn)象比較多見。如：機關企事業(yè)單位職工和熟人面對面地領取避孕藥具多少會有“領藥太難為情”的顧慮；年齡偏大的居民認為“年紀大了，避孕沒必要”，對藥具服務存在抵觸情緒；群眾領藥時間與機構(gòu)發(fā)放服務時間有時差，不方便領取；年青人為方便省事，自購情況較多等。
（三）管理端存在的主要問題——管理和規(guī)范不到位
一是縣、鄉(xiāng)、村三級藥具工作人員更換頻繁，人員多為兼職，加之少數(shù)領導對藥具工作認識不足，重視不夠，導致工作滑坡嚴重，業(yè)務難以開展。部分單位的藥具人員對業(yè)務知識掌握不夠，需求計劃編報不清晰，底數(shù)不夠清楚，邏輯錯誤，工作臺賬缺乏痕跡資料等規(guī)范管理不到位。
二是隨訪管理服務不到位，目前只對放置宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植劑的一年內(nèi)對象有隨訪要求，其他使用對象的隨訪無硬性規(guī)定，導致隨訪流于形式或無隨訪。
（四）推套防艾工作存在的主要問題
一是部分衛(wèi)生健康防艾部門（防艾辦），對防艾物資管理和工作開展協(xié)調(diào)不夠，存在推卸責任，不愿認領任務的情況。如省防艾局2019年4月1日下達2018年省級采購防艾安全套分配計劃通知，要求各級防艾局（辦）牽頭組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排本區(qū)域安全套的物資管理和分撥調(diào)配工作，而部分婦幼保�。ㄋ幘吖芾恚C構(gòu)至今沒有接受到防艾部門的工作協(xié)調(diào)和任務，物資調(diào)撥工作難以開展。
二是省、州市、縣對接不到位，部分縣級安全套物資在庫較多，主要是上級調(diào)入過多或是安全套物資發(fā)放不及時。
三是按照《**省衛(wèi)生健康委與省人社廳、省財政廳關于全省防治艾滋病專業(yè)機構(gòu)工作人員享受衛(wèi)生防疫津貼的通知》精神，**市承擔防艾物資管理和發(fā)放的婦幼保�。ㄋ幘吖芾恚┕ぷ魅藛T沒有享受到防疫津貼。
四是防艾免費安全套發(fā)放管理報表數(shù)據(jù)不準，分析不夠，難以為決策提供較為有效數(shù)據(jù)。
五是對安全套市場銷售數(shù)量、質(zhì)量等無法掌握。
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