省人口和計劃生育管理中心70年終稿——關愛育齡群眾身心健康 護航基本國策落到實處

目錄/提綱：……
（一）供給始終能夠保障
（二）規(guī)章制度日臻完善
（三）管理_逐步理順
（四）管理網絡不斷健全
（五）能力建設不斷提升
（六）工作條件不斷改善
（七）經費投入不斷增加
（八）服務內容不斷拓展
……
**省人口和計劃生育管理中心70年終稿
——關愛育齡群眾身心健康 護航基本國策落到實處

艱難曲折的發(fā)展歷程

計劃生育藥具，是指國家依法免費提供，用于避孕節(jié)育的藥具。國家為實行計劃生育的育齡夫妻免費提供計劃生育藥具，育齡夫妻在戶籍所在地或者現居住地可以免費獲得計劃生育藥具。為加強計劃生育藥具管理和服務工作，依法保障公民獲得安全、有效、適宜的計劃生育藥具，國家設立計劃生育藥具管理機構進行統一管理。
**省不能自行生產計劃生育藥具，從解放初期至今一直靠省外調入。60余年來，全省藥具工作者跋涉千山萬水，深入千家萬戶，費盡千言萬語，排除千難萬險，逐步建立起了較為完善的供應管理、發(fā)放服務網絡體系，采取了符合省情特點和行之有效的措施辦法，以“進到村，入到戶，見到人，問到情，送到藥”開展工作，使全省避孕藥具供應、管理和服務走過了從無到有，從少到多，從小到大，從弱到強的發(fā)展歷程，為控制人口增長、提高人口質量、降低生育水平，為滿足群眾避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康的基本需求發(fā)揮了不可替代的重要作用。**省的計劃生育藥具管理和服務工作大致經歷了四個歷史發(fā)展階段：
沒有計劃生育要求階段：新中國成立至七十年代初，**省和我國一樣，對避孕藥具實行由“專管專賣”逐步過渡到“有償但嚴管”服務。1952年12月中央人民政府政務院文化教育委員會在批復同意衛(wèi)生部上報的《限制節(jié)育及人工流產暫行辦法》（草案）的第九條就規(guī)定：“藥房出售節(jié)育用具，須向當地衛(wèi)生主管機關呈報核準。未經批準之店鋪攤販一律禁止出
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用品供應工作的通知》。要求在城市、工礦區(qū)和農村有條件的重點集鎮(zhèn)均應設置避孕用品經營點或專柜。首次提出邊疆少數民族地區(qū)也可適當經營避孕藥具。還要求各級醫(yī)療保健機構及助產員要代銷避孕藥具，提供服務。11月，省衛(wèi)生廳要求全省各級醫(yī)療衛(wèi)生部門既要主動向商業(yè)部門反映群眾對避孕藥具的需要情況和意見，使之做到供應質量好、規(guī)格全、品種多樣的避孕藥具，又要幫助避孕藥具銷售人員熟悉避孕藥具的適用范圍、使用情況、保管等方面的知識，提供良好的避孕藥具服務。
這一階段避孕藥具沒有專門的主管部門統一管理，購買銷售由商業(yè)部門負責，國外進口避孕藥具由外貿部門負責，技術服務監(jiān)管由衛(wèi)生部門負責，經費保障由財政部門負責�！拔幕骻e min”期間，全國避孕藥具供應管理工作受到嚴重干擾，造成人口數量急劇增長。1970年，全國開始恢復生育數量要求，在開始以行政手段倡導和推行有計劃的生育階段，全國避孕藥具工作也進入為落實好有計劃的生育的新發(fā)展階段。
開始有生育數量要求的階段：七十年代至八十年代，避孕藥具實行“嚴格專管”“免費供應”。根據周恩來總理1969年3月24日在全國計劃座談會上關于免費供應避孕藥的指示，1970年5月20日，國家財政部、衛(wèi)生部報國務院批準，決定從1970年起在全國實行避孕藥免費供應。同時強調要作好宣傳工作，抓好避孕藥的生產、分配、真正發(fā)揮作用，嚴格避免積壓和浪費。1970年8月21日，**省財政金融局、衛(wèi)生局在聯合轉發(fā)財政部、衛(wèi)生部《關于避孕藥實行免費供應的通知》中結合**實際，要求各級革委會必須抓好避孕藥的分配和免費供應工作，把重點放在農村出生率高、人口稠密的地區(qū)，由各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員掌握使用，保證將藥物用在既有迫切要求而又適宜使用者身上，禁止在市面上出售。從此，避孕藥具在全省實行免費供應。
1972年2月22日，省革委要求商業(yè)及燃料化學工業(yè)部門要與衛(wèi)生部門密切配合，積極做好避孕藥具的供應工作。即實行統一分配、無價調撥、免費供應政策，把重點放在農村，保證藥具質量，方便群眾。
1974年1月9日，國務院計劃生育領導小組、衛(wèi)生部、商業(yè)部、財政部、燃料化學工業(yè)部聯合發(fā)出《關于全國實行免費供應避孕藥和避孕工具的緊急聯合通知》（[74]國計育字1號），決定從1974年1月20日起對避孕藥具實行“免費供應，送貨上門”，并對避孕藥具免費范圍、供應辦法、注意事項作了詳細規(guī)定。
**避孕藥具免費供應具體做法是：計劃管理以計劃生育部門為主，與各級醫(yī)藥、商業(yè)部門共同編制避孕藥具需求計劃；貨源、調撥、發(fā)運、供應工作由省醫(yī)藥公司統一組織實施。商業(yè)部門收購、發(fā)送避孕藥具，按總金額向計生部門收取一定比例的經營管理費。其中，按國家計劃安排收購的按總值收取2%；各地商業(yè)部門按二、三級批發(fā)1.5%，四級代批發(fā)和零售1% 收取經營管理費。這些費用均由計劃生育事業(yè)費列支。
免費供應避孕藥具實行兩種方式實施。一是主渠道：即由省、地、縣醫(yī)藥公司逐級供應到縣級計劃生育辦，由縣計劃生育辦按計劃逐級下發(fā)到農村村民小組、城鎮(zhèn)居委會、工廠車間班組的計生宣傳員（服務員），再由他們發(fā)放到使用者手中。這個渠道約占總發(fā)放量的90%左右。二是補充渠道：即由各級醫(yī)藥采供站、藥店、供銷社、醫(yī)院和婦幼保健院負責發(fā)放。這個渠道約占總發(fā)放量的10%左右。機關干部還可直接到醫(yī)院或計生部門免費領取。
由于沒有統一的主管部門、相關的規(guī)章制度和有效的措施辦法，這一階段免費供應避孕藥具雖然方便了群眾，促進了計劃生育工作的開展，但也存在不少問題：主渠道方面，一些地方基層組織不健全，人員不落實，基層發(fā)放人員報酬沒解決；宣傳工作不到位，群眾不了解一些藥具的使用方法。補充渠道方面，由于是免費發(fā)放無經濟效益，影響藥店積極性；品種單一、規(guī)格不全、流通環(huán)節(jié)過多，過程太長，甚至造成積壓，過期失效浪費現象。
全面推行計劃生育政策階段：八十年代至今，實行“歸口管理”“經費包干、計價調撥、向群眾免費”。八十年代開始，我國步入了以地方法規(guī)為主，全面推行計劃生育的時期。國家為了更好地方便群眾，保證供應，加強管理，減少浪費，提高使用效率，充分發(fā)揮社會效益，從1982年起，先后在20個省、區(qū)、市實行避孕藥具“經費包干、計價調撥”的管理辦法。1986年7月1日，**省計生委與省醫(yī)藥公司聯合在昆明召開了全省首次避孕藥具工作會議，決定在全省逐步實行避孕藥具“經費包干、計價調撥”的改革，并確定**市、**市城郊區(qū)、**縣太花鄉(xiāng)為試點單位，逐步普及到全省。
“經費包干、計價調撥”的主要內容是，將原來的“國家計生委統一向工廠、經銷單位付錢，向各省無價調撥，向群眾免費發(fā)放”改為“避孕藥具經費包干到省，藥具計價調撥，向群眾免費發(fā)放”。醫(yī)藥商店發(fā)放避孕藥具，國家按其發(fā)放額的20%付給管理費，作為勞務補貼，不計獎金稅，不上交利潤。當時已在部份大中城市藥店、計生服務機構進行零售試點。改革重點是：供應渠道由省醫(yī)藥公司調撥改由省計生委直接調撥，改無價調撥為有價調撥；發(fā)放由全省醫(yī)藥系統改為全省計生系統；改隨意性免費供應為按計劃免費供應。此段時期，全省的避孕藥具管理工作由省計生委綜合處負責。1986年12月29日，**省計劃生育藥具管理站（以下簡稱“省藥具管理站”或“省站”）正式成立，從此全省的避孕藥具管理調撥工作由省藥具管理站負責。其后，各地、州、市也相繼成立了藥具管理站。
1988年，**開始實行 ……（未完，全文共12083字，當前僅顯示2874字，請閱讀下面提示信息。收藏《省人口和計劃生育管理中心70年終稿——關愛育齡群眾身心健康 護航基本國策落到實處》）