調(diào)研報告：提升醫(yī)療服務(wù)能力 為綠色發(fā)展振興示范縣貢獻(xiàn)力量

目錄/提綱：……
一、醫(yī)療服務(wù)保障水平基本現(xiàn)狀
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況
（二）醫(yī)務(wù)人員基本情況
二、醫(yī)療服務(wù)能力現(xiàn)狀
（一）縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力
一是醫(yī)院�？平ㄔO(shè)力量薄弱，專業(yè)技術(shù)領(lǐng)軍人才缺乏
二是醫(yī)院學(xué)科管理模式有待進(jìn)一步規(guī)范化建設(shè)
（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平
（四）醫(yī)保運行情況
（五）健康扶貧開展情況
（六）人才隊伍建設(shè)
三、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
四、存在問題和原因
（一）醫(yī)療服務(wù)能力不足與群眾就醫(yī)需求突出
（二）基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作用發(fā)揮不明顯
（三）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作有待完善
（四）醫(yī)保監(jiān)管力度有待加強(qiáng)
（五）基本公衛(wèi)項目工作仍有短板
五、下一步工作建議
（一）繼續(xù)推行績效考核，破解基層醫(yī)療“大鍋飯”難題
（二）盤活三級醫(yī)療資源，破解醫(yī)療資源“禁錮”難題
一是切實抓好分級診療制度建設(shè)
二是切實抓好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
三是切實加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)
（三）穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生項目管理率、家庭醫(yī)生簽約率、履約率
（四）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障改革，健全醫(yī)保工作機(jī)制
一是切實抓好全民醫(yī)保制度建設(shè)
二是充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的基礎(chǔ)性作用
三是全面推進(jìn)按病種付費為主的多元復(fù)合支付方式改革
四是堅持“有激勵、有約束”的原則
（五）加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，提升醫(yī)保服務(wù)水平
一是擴(kuò)大信息數(shù)據(jù)管理應(yīng)用
二是優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高辦事效率，消除群眾辦事……
調(diào)研報告：提升醫(yī)療服務(wù)能力 為**綠色發(fā)展振興示范縣貢獻(xiàn)力量

為認(rèn)真學(xué)習(xí)省委十一屆四次全會、市委四屆五次、縣委十四屆六次、七次全會精神，貫徹落實縣委“三個三”發(fā)展定位，圍繞如何融入市委**醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)戰(zhàn)略，提升我縣醫(yī)療服務(wù)能力，采取座談會、實地考察、學(xué)習(xí)研究等多種方式開展調(diào)研，重在深度挖掘**醫(yī)療發(fā)展存在的問題和瓶頸，思考**醫(yī)療服務(wù)發(fā)展方向，探討在新醫(yī)療發(fā)展形勢下**醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的具體路徑，主動融入市委**醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)，推進(jìn)健康**戰(zhàn)略發(fā)展。
一、醫(yī)療服務(wù)保障水平基本現(xiàn)狀
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況
**縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)128個，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家（縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家），民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個、村衛(wèi)生室34個、個體衛(wèi)生室63個、個體診所11個、中醫(yī)備案診所4個。其中定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，包括村衛(wèi)生室34家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家、縣醫(yī)院1家、民營醫(yī)院3家（其中1家因涉嫌騙取醫(yī)�；鹨褧和７⻊�(wù)協(xié)議）、診所2家、縣婦計中心1家�？h醫(yī)院、2家民營醫(yī)院和9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開通了異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
（二）醫(yī)務(wù)人
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衛(wèi)生院、4個村衛(wèi)生室設(shè)置中醫(yī)科并開展中藥飲片服務(wù)。5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成中醫(yī)館項目建設(shè)。
（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
人均基本公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)從**年的50元提高到2019年的55元，住院分娩率逐年提高。截止4月，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率99.07%。兒童建卡、建證率達(dá)98%。常規(guī)免疫報告接種率98%。新生兒訪視率97.15%。孕產(chǎn)婦管理率93.24%、產(chǎn)后訪視率96.44%。高血壓患者規(guī)范管理率82.58%。糖尿病患者規(guī)范管理率81.78%。居民健康檔案電子化建檔率、孕產(chǎn)婦管理率、高血壓管理率、糖尿病管理率均達(dá)到省市要求，基本公共衛(wèi)生均等化水平明顯提高。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)大步實施，全縣組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊共38支，重點人群簽約33070人，簽約率77.5%。常住人口簽約69732人，簽約率63.16%。建檔立卡貧困人口簽約率100%。簽約服務(wù)體系基本建成。
（四）醫(yī)保運行情況。
**年起，我縣開始實施基本醫(yī)療保險付費總額控制，建立了“結(jié)余留用，超支分擔(dān)”機(jī)制，有效遏制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)保基金使用效率。**年，開始實行按病種付費，目前已執(zhí)行112個病種按病種收付費管理。醫(yī)院共承擔(dān)了73966.9元，個人自付比例平均為44.73%，較上年度個人平均自付比例19.5%，一定程度上控制了醫(yī)療費用不合理增長，有效引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。
（五）健康扶貧開展情況。
自1月起貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或慢性病門診結(jié)算時由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“一站式”服務(wù)。截止5月，結(jié)算562人次，資金16.49萬元。全面落實貧困人口“先診療后結(jié)算”制度，免收貧困人口住院押金。截止5月，救助貧困患者人次383人次，發(fā)放衛(wèi)生基金金額21.48萬元，貧困患者自付占比控制在3.6%。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均免收院內(nèi)會診費，開通建檔立卡貧困人口就診綠色通道、設(shè)置貧困人口報賬窗口。截止5月，已完成貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)12例，持續(xù)推進(jìn)貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)，做好民生實事項目。2019年應(yīng)參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人口6361人，其中，參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保6293人，參保城鎮(zhèn)職工68人，我縣由財政100%代繳個人參保費用，完成了貧困人口100%參保的目標(biāo)。
（六）人才隊伍建設(shè)。
采取“送出去、引進(jìn)來”等方式，先后引進(jìn)了呼吸內(nèi)科、病理科副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人。常年聘請三甲醫(yī)院的外科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、檢驗科等專家指導(dǎo)。對新進(jìn)本科人員全部進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，送培率達(dá)100%。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加了醫(yī)院管理MBA研修班，同時定期和不定期邀請醫(yī)院管理專家到醫(yī)院講課，提升醫(yī)院管理水平。重視基層衛(wèi)生管理人才培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)了**的先進(jìn)管理經(jīng)驗，2019年5月年已完成了培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員44名的任務(wù)目標(biāo)，其中包括4名臨床醫(yī)生、9名護(hù)士、4名骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生、1名骨干全科醫(yī)生，17名鄉(xiāng)村醫(yī)生、9名管理人員。
三、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
完成了**省“第四次全國中藥資源普查”工作、**縣醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)項目、**縣32000畝中藥材康養(yǎng)種植補(bǔ)助項目項目包裝。依托與**農(nóng)業(yè)大學(xué)縣校合作協(xié)議，研究推廣**縣重樓、白芨等中藥材繁育技術(shù)，研發(fā)和推廣“林下套種”新技術(shù)、新模式，助力**縣中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在**鎮(zhèn)建有約1000余畝重樓及白芨規(guī)范化種植基地上，繼續(xù)在**鎮(zhèn)、**鄉(xiāng)建設(shè)黃梔子、芍藥規(guī)范化種植基地600余畝。力爭將**鎮(zhèn)打造成“黃梔子之鄉(xiāng)”，助推鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報省級中藥材示范基地。引進(jìn)中藥材種植加工企業(yè)，加快中藥材種植產(chǎn)業(yè)鏈形成，提升中藥材種植效益，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈，提高產(chǎn)業(yè)附加值。助力**迅康藥業(yè)有限公司，進(jìn)一步開發(fā)新產(chǎn)品，提高公司品牌市場競爭力。依托**鎮(zhèn)自然生態(tài)優(yōu)勢，以農(nóng)家樂為基礎(chǔ)，鞏固好20家康養(yǎng)小院成果，今年繼續(xù)創(chuàng)建30家。利用現(xiàn)有敬老院、養(yǎng)老院設(shè)備設(shè)施和旅游資源，走出 ……（未完，全文共5833字，當(dāng)前僅顯示2049字，請閱讀下面提示信息。收藏《調(diào)研報告：提升醫(yī)療服務(wù)能力 為綠色發(fā)展振興示范縣貢獻(xiàn)力量》）