在定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議簽訂會上的講話

目錄/提綱：……
一、增強法律意識，依法依規(guī)開展經(jīng)營活動
二、增強誠信意識，嚴格履行協(xié)議規(guī)范服務行為
三、增強為民意識，切實提升醫(yī)藥服務質(zhì)效
四、增強協(xié)作意識，主動配合醫(yī)保部門工作
二是要通力合作，繼續(xù)完成好脫貧攻堅任務
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在定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議簽訂會上的講話

同志們：
今天召開定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議簽訂會，其目的是進一步明確定點醫(yī)藥機構(gòu)服務要求，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務行為，督促定點醫(yī)藥機構(gòu)切實履行“服務協(xié)議”，有效防范欺詐騙保行為，全力維護醫(yī)�；鸢踩�。下面，我就定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，提四點希望。
一、增強法律意識，依法依規(guī)開展經(jīng)營活動
醫(yī)保部門是醫(yī)藥服務的購買方，定點機構(gòu)是醫(yī)藥服務的提供方，我們之間的關系不是上下級的關系，而是一種合作的關系，是契約關系。現(xiàn)在都在提倡契約精神，其核心就是各方在_平等基礎上的守信精神。就醫(yī)保部門與定點機構(gòu)而言，踐行契約精神，維護好契約關系，就是醫(yī)保部門要依法依規(guī)進行管理服務，定點機構(gòu)要依法依規(guī)開展經(jīng)營活動。去年4月起，全國醫(yī)保部門全面鋪開“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動，我縣也對134個定點醫(yī)療機構(gòu)、5個定點藥店全覆蓋監(jiān)督檢查。就檢查情況來看，全縣定點
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的條文，都是各定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)藥服務中的行為規(guī)范，希望大家本著誠信這個最基本的契約精神，嚴格遵守，規(guī)范經(jīng)營，不觸紅線，不越底線。
三、增強為民意識，切實提升醫(yī)藥服務質(zhì)效
醫(yī)藥服務供給關系人民健康和醫(yī)療保障功能的實現(xiàn)。各定點醫(yī)藥機構(gòu)與縣醫(yī)保局簽訂服務協(xié)議后，為老百姓提供醫(yī)保服務的責任就傳遞到你們身上，為民的載體就在你們身上，為民情懷也體現(xiàn)在你們身上。你們要站在政府的角度，進一步強化服務意識，適應醫(yī)療保險制度改革的新形勢，堅持“以人為本”理念，樹立“一切以病人為中心”的服務觀念和管理思想，正確處理社會效益與經(jīng)濟效益的關系，以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務、良好的聲譽取信于民。一是加強付費總額控制，付費總額控制是醫(yī)療保險管理的核心內(nèi)容，是最為基礎的管理和支付手段，也是控制醫(yī)療費用的重要手段。中共中央、國務院《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出，要“完善醫(yī)�；鹂傤~預算辦法，科學制定總額預算，與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤”。各定點醫(yī)療機構(gòu)務必嚴格落實協(xié)議有關費用給付規(guī)定，根據(jù)下達的年度總額控制指標，建立醫(yī)療服務費用控制辦法，做到合理檢查、合理施治，優(yōu)化臨床治療路徑，積極主動降低醫(yī)療成本，為參保者提供性價比更高的醫(yī)療服務。二是加強藥品耗材采購使用管理，藥品、耗材價格虛高既是群眾看病貴的一個重要原因，也增大了醫(yī)�；鹬Ц讹L險。中共中央、國務院《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》就指出，“要充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務供給側(cè)改革中的引領作用，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務”。我縣今年1月實施的25個品規(guī)藥品集中帶量采購，藥品價格平均降幅達到59%，給參保群眾帶來了看得見、感受得到的實惠。在落實國家組織的第二輪、第三輪藥品、耗材集中帶量采購中，各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)用材料集中采購和使用相關規(guī)定，不得以任何理由拒絕進入醫(yī)院、拒絕使用，保證完成合同采購數(shù)量，從源頭上降低藥品、耗材價格，減輕群眾負擔。三是切實提升服務質(zhì)量，各定點醫(yī)藥機構(gòu)是醫(yī)藥服務的提供方，參保群眾對醫(yī)保政策滿意不滿意、對**縣醫(yī)保局的工作滿意不滿意，很大程度上取決于你們?yōu)槿罕娞峁┑尼t(yī)藥服務質(zhì)量上。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要在提升醫(yī)藥服務質(zhì)量上下功夫，進一步提升群眾服務體驗。特別是各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴控服務不足，不得因付費總額控制推諉拒收病人，不得將超過指標控制的醫(yī)療費用轉(zhuǎn)嫁給參保人員自費，切實保證服務質(zhì)量和參保人員利益。
四、增強協(xié)作意識，主動配合醫(yī)保部門工作
縣醫(yī)保局和定點醫(yī)藥機構(gòu)之間是合作互助關系，不是對立關系。縣醫(yī)保局是醫(yī)保政策的執(zhí)行者、監(jiān)督者和服務者，我們的工作不僅是保證政策落實到位，更要確保政策正確執(zhí)行，維護參保群眾的利益，保證基金運行安全。定點醫(yī)藥機構(gòu)是醫(yī)療保險工作的載體，醫(yī)藥服務的提供方，從某種程度上說也是醫(yī)保政策的執(zhí)行者、服務者。我們提供的是基金，你們提供的是服務。所以說，我們之間要加強溝通與聯(lián)系，相互之間要理解支持，共同促進醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。一是主動配合縣醫(yī)保局的監(jiān)督檢查，各定點醫(yī)藥機構(gòu)對縣醫(yī)保局在監(jiān)督檢查中查閱參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等予以配合，要確保向縣醫(yī)保局提供的資料和傳輸?shù)尼t(yī)療費用數(shù)據(jù)真實、準確、完整，因提供不實資料、傳輸虛假數(shù)據(jù)產(chǎn)生的經(jīng)濟和法律責任由各定點 ……（未完，全文共2761字，當前僅顯示1755字，請閱讀下面提示信息。收藏《在定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議簽訂會上的講話》）