“規(guī)范醫(yī)保服務(wù)工作 提升服務(wù)質(zhì)量和水平”交流發(fā)言材料

目錄/提綱：……
一、設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口，切實(shí)提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量
二、切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
一是保持窗口環(huán)境整潔優(yōu)美、物品擺放有序，機(jī)具運(yùn)行正常等硬件服務(wù)管理
三、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升服務(wù)水平
二是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力
三是明確工作要求，落實(shí)工作責(zé)任
四、存在問(wèn)題
一是“**醫(yī)保APP”推廣難度大，未達(dá)到州醫(yī)保局的要求
三是民政部門(mén)對(duì)特殊人群的身份認(rèn)定工作滯后，在報(bào)銷結(jié)算時(shí)不能實(shí)行“一站式”服務(wù)
五、下一步打算
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“規(guī)范醫(yī)保服務(wù)工作 提升服務(wù)質(zhì)量和水平”交流發(fā)言材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們大家好：
根據(jù)會(huì)議安排，現(xiàn)在我就規(guī)范醫(yī)保服務(wù)工作，提升服務(wù)質(zhì)量和水平做交流發(fā)言，不妥之處敬請(qǐng)批評(píng)指正。
2019年，**縣醫(yī)療保障局以“不忘初心、牢記使命”為指引，在州醫(yī)保局、縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以依法行政為基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主導(dǎo)，進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)舉措，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)窗口服務(wù)意識(shí)，規(guī)范各項(xiàng)管理，深入推進(jìn)效能建設(shè)，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平，規(guī)范并公開(kāi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定及辦理流程，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，為我縣城鄉(xiāng)居民辦理醫(yī)療保險(xiǎn)提供了便利。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口，切實(shí)提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量
2019年度，**縣醫(yī)療保障事務(wù)中心以優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)環(huán)境、改進(jìn)工作作風(fēng)、
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略552字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
辦指示標(biāo)牌并擺放崗位牌，讓辦事群眾對(duì)“到哪里辦，怎么辦”一目了然。五是每個(gè)業(yè)務(wù)窗口柜臺(tái)前擺放了政策宣傳手冊(cè)、寫(xiě)字椅、紙、筆和膠水，方便群眾了解政策及辦理業(yè)務(wù)。六是基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、傾斜支付、醫(yī)療救助、扶貧愛(ài)心基金救助等實(shí)行“一站式”結(jié)算，讓信息多跑腿、患者少跑路。2019年城鄉(xiāng)居民異地備案登記3581人次，通過(guò)“一站式”服務(wù)結(jié)算醫(yī)療救助8084人次，通過(guò)“一卡通”進(jìn)行醫(yī)療救助185人次。七是疫情期間為嚴(yán)格貫徹落實(shí)省州縣新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控精神，避免醫(yī)保服務(wù)大廳人流聚集，防止交叉感染，切實(shí)把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，我中心實(shí)行“不見(jiàn)面”線上辦公，期間共計(jì)受理業(yè)務(wù)213起，已辦結(jié)213起，辦結(jié)率達(dá)100%。
三、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升服務(wù)水平
**縣醫(yī)療保障局嚴(yán)格遵照《**省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳“四項(xiàng)制度”實(shí)施細(xì)則》《**省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理服務(wù)規(guī)范》《**省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口工作人員行為規(guī)范》等文件要求。嚴(yán)格實(shí)行首問(wèn)責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制、過(guò)程公開(kāi)制、責(zé)任追究制“四項(xiàng)制度”。嚴(yán)格規(guī)范窗口工作人員的服務(wù)行為及醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理服務(wù)。一是在服務(wù)上盡量做到熱情、周到，做到業(yè)務(wù)嫻熟，并對(duì)服務(wù)對(duì)象的問(wèn)詢能給予正確無(wú)誤的答復(fù)；遇到群眾有疑問(wèn)的地方，能夠耐心細(xì)致地進(jìn)行解釋、說(shuō)清楚、道明白，使其有求而來(lái)滿意而去；在接待外地的服務(wù)對(duì)象時(shí)，盡量使用普通話，使其聽(tīng)得清楚明白。二是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力。積極組織單位職工開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，了解各項(xiàng)惠民政策，以便在群眾咨詢時(shí)從容應(yīng)答，同時(shí)為提升窗口服務(wù)形象，醫(yī)保中心堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)、端正服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)明服務(wù)紀(jì)律，開(kāi)啟微笑服務(wù)模式，做到服務(wù)暖人心、辦事更貼心，進(jìn)一步提高群眾滿意度。三是明確工作要求，落實(shí)工作責(zé)任。按照統(tǒng)一的要求提供辦事指南，公開(kāi)辦事程序、醫(yī)保辦理流程、辦理時(shí)限等,制作了規(guī)范性表冊(cè)資料和文本樣式，方便群眾辦理、查詢業(yè)務(wù)。
四、存在問(wèn)題
由于我縣是多民族聚居區(qū)，存在部分參保群眾不識(shí)字、不會(huì)講漢語(yǔ)，不懂得相關(guān)政策的情況，導(dǎo)致相關(guān)業(yè)務(wù)辦理及政策解釋中存在一定的難度。一是“**醫(yī)保APP”推廣難度大，未達(dá)到州醫(yī)保局的要求。二是部分患者在州外就診時(shí)，不懂相關(guān)政策，不進(jìn)行備案登記，導(dǎo)致不能進(jìn)行“一站式結(jié)算”，增加窗口工作人員工作量，增加患者的負(fù)擔(dān)。三是民政部門(mén)對(duì)特殊人群的身份認(rèn)定工作滯后，在報(bào)銷結(jié)算時(shí)不能實(shí)行“一站式”服務(wù)。四是貧困人口和邊緣戶人員信息不準(zhǔn)確，導(dǎo)致無(wú)法錄入醫(yī)保系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)貧困人口和邊緣戶人口100%參保，實(shí)行下線處理，導(dǎo)致控費(fèi)難度大。五是目前金保網(wǎng)與政務(wù)外網(wǎng)無(wú)法對(duì)接，導(dǎo)致處理的信息與數(shù)據(jù)需要人工導(dǎo)入政務(wù)外網(wǎng)，增加數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)和工作量。
五、下一步打算
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范服務(wù)大廳政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理服務(wù)工作，規(guī)范窗口工作人 ……（未完，全文共2438字，當(dāng)前僅顯示1550字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《“規(guī)范醫(yī)保服務(wù)工作 提升服務(wù)質(zhì)量和水平”交流發(fā)言材料》）