縣“五度”工作法推動(dòng)省級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范縣創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)交流材料

目錄/提綱：……
一是高位統(tǒng)籌、周密保障，做到工作推進(jìn)有力度
二是科學(xué)布點(diǎn)、全面服務(wù)，做到業(yè)務(wù)拓展有廣度
三是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)管理，做到優(yōu)化服務(wù)有精度
四是簡(jiǎn)化程序、即知即辦，做到提速辦理有速度
五是用心用情、全面兜底，做到便利群眾有溫度
……
**縣“五度”工作法推動(dòng)省級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范縣創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)交流材料

自今年4月份我縣省級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范縣創(chuàng)建工作開展以來，在市局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和有力指導(dǎo)下，我縣從醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)、醫(yī)保服務(wù)速效提升、醫(yī)保服務(wù)精準(zhǔn)入戶等方面開展醫(yī)保便民服務(wù)圈建設(shè)，取得了階段性成效。截至目前，全縣*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）示范點(diǎn)已全面建成并投入使用，*家醫(yī)院和*家銀行網(wǎng)點(diǎn)已完成基礎(chǔ)性建設(shè)，*類高頻事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦結(jié)，零星業(yè)務(wù)報(bào)銷時(shí)限由原來的20個(gè)工作日縮減至7個(gè)工作日，申辦材料壓縮40%，辦理時(shí)限和辦事流程壓縮接近65%。今年以來，累計(jì)辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)*件，滿意率達(dá)99%，做到讓“群眾少跑路、服務(wù)加速度”。主要做法簡(jiǎn)要概括為“五度工作法”：
一是高位
……（新文秘網(wǎng)http://www.120pk.cn省略513字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
以創(chuàng)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范縣為引領(lǐng)，將經(jīng)辦業(yè)務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居延伸，構(gòu)建城、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)、左右協(xié)同。全面建立“*+N”醫(yī)保服務(wù)體系（以縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保大廳為核心，*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心為輻射點(diǎn)，*個(gè)村居醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)為基站，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)作補(bǔ)充的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)）。服務(wù)事項(xiàng)廣，按照“應(yīng)下盡下、能下均下”的原則，推動(dòng)服務(wù)事項(xiàng)下沉，將9大類27項(xiàng)《**市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》全面下沉至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)全縣通辦。服務(wù)拓展廣，立足實(shí)際，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)下沉至部分銀行、醫(yī)院，通過與縣農(nóng)商行、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，探索“金融服務(wù)+醫(yī)保服務(wù)”、“醫(yī)保服務(wù)+醫(yī)療服務(wù)”試點(diǎn)，讓服務(wù)關(guān)口前移，擴(kuò)面增效。
三是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)管理，做到優(yōu)化服務(wù)有精度。精準(zhǔn)把握標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格對(duì)照省創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)示范點(diǎn)實(shí)行“六統(tǒng)一”，統(tǒng)一經(jīng)辦事項(xiàng)、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一辦理標(biāo)準(zhǔn)。打造**精品醫(yī)保服務(wù)“五心”品牌，推行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)式精心服務(wù)、一對(duì)一式貼心服務(wù)、一站式舒心服務(wù)、保姆式暖心服務(wù)、親情式放心服務(wù)，營(yíng)造精心、貼心、舒心、暖心、放心的服務(wù)氛圍。精準(zhǔn)分類信息，制定服務(wù)相關(guān)信息采集表和統(tǒng)計(jì)表，各點(diǎn)位對(duì)本區(qū)域參保人員、困難人員、新增人員、流動(dòng)人員、用人單位和兩定機(jī)構(gòu)等各類服務(wù)對(duì)象基礎(chǔ)信息，進(jìn)行精準(zhǔn)采集、整理和錄入，為更好提供便民服務(wù)打下基礎(chǔ)。精準(zhǔn)提供服務(wù)，建立醫(yī)保服務(wù)動(dòng)態(tài)管理信息分類臺(tái)賬，對(duì)*萬醫(yī)療救助人員實(shí)行救助待遇享受“一對(duì)一”服務(wù)，即對(duì)于因信息變更或系統(tǒng)等原因無法正常享受醫(yī)保救助待遇的參保困難群眾，由醫(yī)保部門安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)保信息流轉(zhuǎn)，確保醫(yī)保待遇落實(shí)；對(duì)*萬門慢門特、雙通道藥品用藥患者實(shí)行待遇享受“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”服務(wù)，即醫(yī)院安排專門醫(yī)生負(fù)責(zé)該患者的審核辦理。
四是簡(jiǎn)化程序、即知即辦，做到提速辦理有速度。線下經(jīng)辦高效，將*大類*項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)全部下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）示范點(diǎn)，設(shè)立“無差別”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口，全面實(shí)施綜合柜員制，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。其中，對(duì)異地就醫(yī)長(zhǎng)期居外備案、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷、住院分娩費(fèi)用報(bào)銷、外傷住院費(fèi)用報(bào)銷、死亡人員個(gè)人賬戶一次性支取等服務(wù)事項(xiàng)實(shí)行承諾制辦理，對(duì)參保登記、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案、異地就醫(yī)長(zhǎng)期居外備案等*類高頻事項(xiàng)實(shí)行即時(shí)辦結(jié)。線上經(jīng)辦便捷，完善江蘇醫(yī)保云、江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、中國醫(yī)保微信公眾號(hào)、醫(yī)保熱線、醫(yī)保郵箱五位一體的線上經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù)咨詢辦理網(wǎng)絡(luò)化、智能化、自助化。截至2022年8月底，該縣累計(jì)辦理線上醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)*件、提供線下醫(yī)保服務(wù)*人次。零 ……（未完，全文共2264字，當(dāng)前僅顯示1439字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣“五度”工作法推動(dòng)省級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范縣創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)交流材料》）