**市轄6個(gè)縣(市、區(qū)),86個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處),3614個(gè)行政村,總?cè)丝?46萬(wàn),其中農(nóng)業(yè)人口379萬(wàn),2003年農(nóng)民人均純收入3350元。共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)2574處,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89處、行政村衛(wèi)生室2354處。2003年10月,**市在泰山區(qū)、寧陽(yáng)縣開(kāi)始了新型
農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)試點(diǎn)工作,截止2004年年底,全市開(kāi)展省級(jí)試點(diǎn)縣1個(gè)(寧陽(yáng)縣)、市級(jí)試點(diǎn)縣2個(gè)(泰山區(qū)、東平縣),在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開(kāi)展縣級(jí)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個(gè),總覆蓋農(nóng)業(yè)人口72.5萬(wàn)人。東平縣、泰山區(qū)被確定為2005年度省級(jí)試點(diǎn)縣。
1**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的主要做法
1.1行政推動(dòng)市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要舉措,于2003年10月提出了先行試點(diǎn),
總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善,逐步推開(kāi),到2005年基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)。
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365天,張貼出“一天只交三分錢(qián),看病吃藥管1年,最多可報(bào)1萬(wàn)元”的標(biāo)語(yǔ)口號(hào),便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結(jié)合正在開(kāi)展的創(chuàng)建“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區(qū))”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動(dòng),對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區(qū)實(shí)行“三個(gè)帶頭”,帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫(yī)療基金,即:鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全體機(jī)關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫(yī)療資金;村兩委成員、小組長(zhǎng),黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金;鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工家屬是農(nóng)村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。
1.3政策拉動(dòng)資金籌集上。**市參合農(nóng)民人均籌資20元,其中,各級(jí)
財(cái)政扶持10元,農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)10元。
補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)上。各試點(diǎn)單位本著以收定支、保障適度的原則,經(jīng)過(guò)反復(fù)測(cè)算,確定了報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)辦法。在報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償方面,分為門(mén)診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診符合要求的,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)15%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)及其以上醫(yī)療單位住院、實(shí)行先交費(fèi)后分段累計(jì)報(bào)銷(xiāo)的辦法,封頂線在1萬(wàn)元~8000元之間。由縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的墊底資金,用于門(mén)診、住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo),不足部分在每月1次的報(bào)銷(xiāo)時(shí)補(bǔ)齊。為方便群眾報(bào)銷(xiāo),每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療單位都在門(mén)診收款處開(kāi)設(shè)了兩個(gè)窗口,一個(gè)窗口交錢(qián),一個(gè)窗口報(bào)銷(xiāo),隨診隨報(bào)。
基金監(jiān)管上。建立健全嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度和報(bào)銷(xiāo)程序,加強(qiáng)基金管理。將群眾參保資金及各級(jí)政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財(cái)政統(tǒng)管,并在國(guó)有
銀行專(zhuān)戶儲(chǔ)存、專(zhuān)帳管理,確保專(zhuān)款專(zhuān)用?h(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告資金使用情況,并張榜公布,自覺(jué)接受監(jiān)督?h(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)全程監(jiān)督,縣(市區(qū))審計(jì)部門(mén)提前介入,定期審計(jì)資金的使用情況,縣(市區(qū))監(jiān)察部門(mén)事前、事中監(jiān)管,確保資金的運(yùn)作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處),村(居)分別設(shè)立公開(kāi)欄、舉報(bào)電話。
服務(wù)規(guī)范上。各試點(diǎn)單位都出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)責(zé)任書(shū)、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫(yī)療單位都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開(kāi)欄,及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容,切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。
2取得的主要成效
2.1理順了就醫(yī)流向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐級(jí)轉(zhuǎn)診,理順了農(nóng)村患者的就醫(yī)流向,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門(mén)診人次明顯增加,患者直接到縣級(jí)醫(yī)院診治的情況減少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),寧陽(yáng)縣實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診人次與2003年同期相比分別上升了13%和10%左右,業(yè)務(wù)收入分別上升了17%和12%;縣級(jí)醫(yī)院的門(mén)診人次與2003年同期相比略有下降,但住院病人較2003年同期增加了12%左右,業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)了20%。
2.2農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計(jì),截止2004年12月底,**市受益農(nóng)民31.8萬(wàn)人,占參合人數(shù)的44%,特別是為183戶患大病、重病的農(nóng)民家庭緩解了因病致貧的問(wèn)題。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,農(nóng)民不再感到生病的無(wú)奈和無(wú)助,充 ……(未完,全文共2689字,當(dāng)前僅顯示1709字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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