關于某縣堅持五個結合、解決兩看問題得探索和實踐

　　提供優(yōu)質醫(yī)療服務切實減輕群眾負擔
　　在解決看病難看病貴問題中體現黨的先進性
　　當前，看病難、看病貴是廣大人民群眾反映強烈和社會高度關注的熱點和難點問題，也是擺在各級黨委、政府和衛(wèi)生行政主管部門面前的一項重大課題。關于這個問題的成因，理論界的觀點非常相近，即：醫(yī)療資源分布不均衡；醫(yī)療保險覆蓋面太小，水平偏低；“以藥養(yǎng)醫(yī)”普遍，藥價虛高嚴重；政府醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴重不足，監(jiān)督管理不到位；一些醫(yī)院和醫(yī)生過分追求經濟利益，職業(yè)道德教育滯后等。如果究其帶有根本性的深層次原因，可以歸結為兩點：一是_性原因，二是經濟原因。作為急需解決的現實問題，它不僅關系到人民群眾的健康水平，還關系到整個社會的穩(wěn)定。然而，看病難看病貴現象畢竟是綜合因素造成的，解決起來是個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要各級黨委、政府切實加強領導，需要方方面面大力支持配合，需要衛(wèi)生戰(zhàn)線的不懈努力。
　　蔚縣衛(wèi)生局堅持以先進性教育為動力，在解決看病難看病貴問題中賦予先進性教育豐富的實踐內容。按照“關鍵在于取得實效”、“真正成為人民群眾的滿意工程”要求，堅持積極有為，堅持從能夠解決的問題做起，把落實黨的先進性與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構建設、衛(wèi)生改革、農村基本醫(yī)療保障制度建設、行風和衛(wèi)生扶貧幫困緊密結合，做了大量開創(chuàng)性工作，讓人民群眾深切感受到先進性教育給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來的可喜變化，為經濟欠發(fā)達縣區(qū)提供了一個緩
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開展普外手術的能力，形成了各自強項和特色，徹底扭轉了過去“大病看不了，小病看不著”的“抽空”窘境；村級衛(wèi)生所室以提供最基本的醫(yī)療服務為重點，配全常用醫(yī)療器械，方便群眾就近看病。到====年末，全縣各級各類醫(yī)療機構擁有病床===張，救護車==輛。三是人才培養(yǎng)增后勁。蔚縣衛(wèi)生系統(tǒng)有干部職工====人，其中專業(yè)技術人員===人，有鄉(xiāng)村醫(yī)生====名。按照培養(yǎng)專家型學科帶頭人、技術精湛醫(yī)師、一專多能衛(wèi)生技術人員的梯次培養(yǎng)思路，每年從醫(yī)院業(yè)務收入中提取=%做為人才培養(yǎng)基金，堅持崗位培訓、進修提高、學歷教育并舉，提高全員的學歷水平和技術素質。到====年末，全縣衛(wèi)生技術人員具有本科及其以上學歷的達到==%，�？茖W歷的達到==%，分別比“九五”末提高=個、==個百分點。同時，===名鄉(xiāng)村醫(yī)生取得中專學歷，===名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省正規(guī)化、系統(tǒng)化中等醫(yī)學教育培訓，達到中專水平，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書。
　�。课�、設備是一個地方構建人民群眾健康需求的公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療服務體系的重要基礎，失去基礎，解決看病難、看病貴問題就會失去支撐。蔚縣衛(wèi)生局堅持從基礎抓起，積極爭取和實施國債建設項目，打破了貧困縣資金短缺的瓶頸制約，借助外力這個“引擎”建起在張家口各縣區(qū)堪稱一流標準的農村醫(yī)療服務設施。尤為可貴的是，他們著眼長遠發(fā)展，下大力抓了人才技術保障工作，蓄足了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的后勁。這樣，房屋、設備的優(yōu)勢由“人”充分挖掘起來，人才的智力和技術優(yōu)勢借設備充分施展出來，實現了互動共贏。過去因為條件差、設備少、水平低，不少群眾出外就醫(yī)，加重了經濟負擔，現在因為種類齊全、設備先進、力量雄厚，不僅留住了大量當地患者，而且招來了許多慕名而來的外地患者，取得了社會、經濟效益雙豐收。
　　二、將先進性教育和創(chuàng)新衛(wèi)生管理_緊密結合，深化兩項改革，探索出一條被譽為“蔚縣模式”的成功路子
　　蔚縣是窮縣辦衛(wèi)生，既要積累和投入大量資金促進醫(yī)院的建設和發(fā)展，創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境，又要認真解決人民群眾看病難看病貴的問題，出路在改革，動力在改革。我們本著“有利于激發(fā)全系統(tǒng)干部職工的創(chuàng)業(yè)活力、有利于衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、有利于降低人民群眾的就醫(yī)成本”的方針，鞏固好、發(fā)展好兩項衛(wèi)生改革成果。人事和分配制度改革開始于====年，因其比較成功,被譽為“蔚縣模式”在張家口市推廣，蔚縣成為全省人事改革先進單位，并做了經驗介紹。這項改革分為三個層面：一是實行院長聘任制和任期目標管理責任制。在醫(yī)院內部和系統(tǒng)內由民主推薦、公開招聘的方法選聘院長，聘期為=年；院長任期目標由經濟和業(yè)務目標兩大類組成，每年向縣衛(wèi)生局交納任期風險金。目的在于使院長的責權利得到統(tǒng)一，并通過“契約”和交納風險金的形式予以保證，擴大了基層醫(yī)療單位的自主權，強化了院長的責任感、積極性和創(chuàng)造活力。二是實行全員聘用制和崗位聘任制。第一步，由院長與院內干部、職工簽訂全員聘用合同；第二步，通過進行定編、定崗、定責任、定報酬，在全員聘用基礎上實行逐級聘任制，評聘分開、受聘上崗，實行末位待崗或末位告誡制，實現了高職低聘和低職高聘以及崗位自主擇業(yè)。目的在于搞活用人機制，扭轉職工能進不能出的狀況。三是實行績效工資制，即徹底打破檔案工資界限，形成由出勤工資、質量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務津貼組成的績效工資，實現了按勞和按生產要素參與分配，目的在于激發(fā)廣大醫(yī)務人員的主觀能動性和工作熱情。產權制度改革起步于====年，主要是針對南留莊中心衛(wèi)生院多年經營不善、效益滑坡的狀況，并不是簡單地一賣了之，而是按照“政府主導，社會參與，國民并進”的原則，對該衛(wèi)生院先行實施了以國家集體股、職工個人股和外資股為主要股份配置形式的產權制度改革試點工作，吸收社會資金===多萬元，在內部管理和運行機制上實行董事會領導下的院長負責制和按勞按資相結合的分配制度，實現了產權共同占有和使用分離，促進了衛(wèi)生院的再發(fā)展。====年以來，我們進一步豐富和發(fā)展了院長聘任制和任期目標管理責任制的內涵，選聘和考核院長時必須有群眾代表參加，如果連續(xù)兩年年終考核不達標者予以解聘。讓群眾當考官，強化了院長“立黨為公、辦醫(yī)為民”的意識，更加注重維護好、實現好、發(fā)展好人民群眾的利益。同時，積極推行醫(yī)療單位后勤管理_社會化改革，減少醫(yī)院服務管理成本，取得了良好成效。
　�。耸巧a力中最活躍的因素。只有把人的積極性調動起來，才能促動發(fā)展。人叫人不動，改革調動積極性。蔚縣衛(wèi)生局通過成功推行人事和分配制度改革、產權制度改革，建立了充滿生機和活力的用人機制，盤活了存量資產，全縣衛(wèi)生事業(yè)得到了快速健康發(fā)展。特別是被譽為“蔚縣模式”的人事和分配制度改革，既調動了干部職工的主觀能動性，變國家用人為單位用人，變身份管理為崗位管理，真正體現了“上崗靠競爭、管理靠合同，分配靠貢獻”，又增強了職工的主人翁意識和民主管理意識，實現了國有資產的保值增值�？梢哉f，是一舉 ……（未完，全文共7450字，當前僅顯示2616字，請閱讀下面提示信息。收藏《關于某縣堅持五個結合、解決兩看問題得探索和實踐》）