中醫(yī)是中華民族固有的醫(yī)學(xué)。從我國(guó)的歷史上看,中醫(yī)藥一直是長(zhǎng)期支撐中華民族醫(yī)藥醫(yī)療的主要基礎(chǔ)。特別是新中國(guó)成立以來(lái),中醫(yī)藥曾經(jīng)作為一種主要醫(yī)療要素,在
農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系中發(fā)揮了重要的作用,使20世紀(jì)70年代我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療覆蓋率達(dá)到了85%以上,基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村的初級(jí)衛(wèi)生保健。目前,我國(guó)有80%的農(nóng)村居民缺乏基本的醫(yī)療保障。要在較短時(shí)間內(nèi)建立一個(gè)可覆蓋9億農(nóng)民的醫(yī)療保障體系,有必要重新發(fā)揮中醫(yī)藥作用,建立以中西醫(yī)并重的醫(yī)療保健體系,使其從邊緣化的狀態(tài)回到起支撐作用的基礎(chǔ)地位上來(lái),建成符合我國(guó)國(guó)情的新型合作醫(yī)療體系。
當(dāng)前,在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,中醫(yī)院發(fā)展明顯滯后于綜合醫(yī)院;在實(shí)際工作中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)不正確,隨意撤銷(xiāo)縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中西醫(yī)結(jié)合科的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,沒(méi)有充分考慮到中醫(yī)藥的積極參與;由于中醫(yī)藥收費(fèi)過(guò)低,過(guò)多地考慮經(jīng)濟(jì)效益,中醫(yī)藥人員看西醫(yī)、開(kāi)西藥的現(xiàn)象比較普遍。目前,在中醫(yī)藥事業(yè)方面,明顯地存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
一、
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出5.1個(gè)百分點(diǎn)。在農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用中,價(jià)格較高的抗生素類(lèi)的藥品濫用嚴(yán)重,尤其是靜脈注射類(lèi)的藥品使用頻率很高,而用價(jià)格便宜的中醫(yī)藥治療的費(fèi)用比例極少,造成醫(yī)療費(fèi)增高,F(xiàn)在貧困地區(qū)農(nóng)民承受不起高昂的醫(yī)療費(fèi)用,有近半數(shù)病人應(yīng)該住院的患者因經(jīng)濟(jì)困難而未能住院治療。
四、執(zhí)業(yè)難
目前全國(guó)民間、個(gè)體中醫(yī)人數(shù)中,利用祖?zhèn)骰驇煶械囊患贾L(zhǎng)為當(dāng)?shù)匕傩湛床,有的已享有較高聲譽(yù),病人來(lái)源不僅限于當(dāng)?shù)亍5前船F(xiàn)行的西醫(yī)化管理政策,他們中的絕大多數(shù)沒(méi)有取得職業(yè)證書(shū)和執(zhí)業(yè)資格,按照?qǐng)?zhí)業(yè)資格要求門(mén)檻過(guò)高,根本無(wú)法考取。其中不乏有些在八九十年代已獲得合法行醫(yī)資格的老中醫(yī),最近也被取締!靶嗅t(yī)幾十年,一朝失資格”令眾多民間中醫(yī)和有關(guān)專(zhuān)家十分不解。幾千年來(lái),泡制藥材和制作丸散膏丹,是中醫(yī)的一項(xiàng)基本技能。然而,根據(jù)目前的法律,中醫(yī)不能使用自制丸散膏丹,不能泡制飲片。這使得許多偏方、驗(yàn)方、單方失傳,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展障礙重重。
建設(shè)農(nóng)村新型醫(yī)療衛(wèi)生保障體系應(yīng)該堅(jiān)持以中醫(yī)為主、中西醫(yī)并舉的原則 要充分發(fā)揮中醫(yī)的全科性的作用和獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。使廣大農(nóng)民的健康和保健水平在較短時(shí)間內(nèi)得到明顯改善。針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系存在的問(wèn)題,提出以下建議:
1、充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥以“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)
由于中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系,廣大農(nóng)民還是相信中醫(yī)藥的,而且大多數(shù)情況下可以就近采藥應(yīng)用。一方水土養(yǎng)一方人,當(dāng)?shù)氐乃幉目梢越鉀Q當(dāng)?shù)卮蟛糠中栌。中醫(yī)藥的運(yùn)用是千百年來(lái)我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中
總結(jié)出來(lái),因而具有極其強(qiáng)大的生命力。中醫(yī)藥不僅在幾千年的實(shí)踐中卓有成效,而且形成了簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)!昂(jiǎn)”是中醫(yī)藥因時(shí)制宜的表現(xiàn),所謂“大道至簡(jiǎn)”;“便”是中醫(yī)藥地域優(yōu)勢(shì)的表現(xiàn),所謂因地制宜,隨地取材;“廉”是中醫(yī)藥發(fā)揮人自身優(yōu)勢(shì)的表現(xiàn),因人制宜,不浪費(fèi)人力和物力;“驗(yàn)”是中醫(yī)藥綜合集成各種優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。中醫(yī)藥的這一優(yōu)勢(shì)不僅表現(xiàn)在中華民族在歷史上雖曾屢遭重大瘟疫,卻總能克而勝之,近年來(lái)中醫(yī)藥介入sars、艾滋病等重大疾病的防治方面取得的成功經(jīng)驗(yàn)?zāi)艹浞肿C明這一點(diǎn)。再比如,在流感季節(jié),中醫(yī)對(duì)預(yù)防和治療流感、普通感冒都有很多經(jīng)驗(yàn)。比如兒科的外感發(fā)燒,咳嗽感冒過(guò)去多半用西醫(yī)輸液的方法解決,但現(xiàn)在吃中藥產(chǎn)生療效的速度甚至可以超過(guò)輸液,所以到冬季的時(shí)候病人很多,尤其是兒科。雖然中藥吃起來(lái)沒(méi)有西藥方便,但物美價(jià)廉,一服藥5塊錢(qián)左右,和價(jià)格昂貴的抗生素比起來(lái)效果一點(diǎn)也不遜色。還是一些診斷很明確的慢性疾病,比如:慢性肝病、糖尿病、高血壓、冠心病等等,西醫(yī)沒(méi)有什么太好的辦法為病人提供幫助,而中藥可以改善癥狀,相對(duì)而言療效好、副作用小。另外疾病的恢復(fù)期,尤其是手術(shù)后、癌癥放化療后的調(diào)養(yǎng);診斷不清的疑難雜癥和養(yǎng)生保健這幾個(gè)方面中醫(yī)都有自己的獨(dú)到之處,而且經(jīng)過(guò)臨床來(lái)看效果不錯(cuò)。
至今在廣大的農(nóng)村,中草藥仍然在防病治病方面起著重大的作用,我親眼見(jiàn)到一位城市婦女的孩子每到春*ia 之交,常常尿急、尿黃、尿痛,去醫(yī)院打針吃藥,花錢(qián)許多,但病仍不能治愈,后一位農(nóng)民告訴她,可用車(chē)前草試試。她于是天天去田邊路口采來(lái)車(chē)前草煎湯給孩子喝,不幾日就好了,之后偶有重犯,但每一用之,無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。車(chē)前草,性寒,善祛下焦?jié)駸。用藥不在貴賤,貴在對(duì)癥,用得好,蘿卜賽過(guò)人參;用不好,人參變成砒霜。遍布廣大農(nóng)村中的中草藥,運(yùn)用得當(dāng),往往收到意想不到的療效,如紫蘇可治風(fēng)寒;蒲公英清熱祛毒,可治疔瘡;夏枯草平肝降火明目;射干可治風(fēng)熱性咽喉腫痛;薺菜涼血,可降血壓;鴨跖草善退小兒虛熱;馬齒莧可治痢疾等。中醫(yī)藥不僅在幾千年的實(shí)踐中卓有成效,而且形成了簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)。
2、建立民間中醫(yī)合法上崗的長(zhǎng)效機(jī)制
根據(jù)《 ……(未完,全文共3921字,當(dāng)前僅顯示1981字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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