縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報(bào)告

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。該制度的實(shí)施是黨和政府“以人為本”、“執(zhí)政為民”的體現(xiàn)，是解決“三農(nóng)”問題、提高農(nóng)民健康素質(zhì)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)的重大舉措。按照中央七部委文件的要求，新農(nóng)合將于2008年在全國(guó)基本推行，2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。我市懷遠(yuǎn)縣于2005年初申報(bào)，10月份獲得省政府批準(zhǔn)，2006年元月1日正式啟動(dòng)試點(diǎn)。
　　為了解這項(xiàng)造福農(nóng)民的德政工程在懷遠(yuǎn)縣的試點(diǎn)運(yùn)行情況，為下一步在全市推廣提供經(jīng)驗(yàn)，市政協(xié)社法委和九三學(xué)社蚌埠市委聯(lián)合組成調(diào)研組，在王心云副主席帶領(lǐng)下，于2006年6月中旬至7月下旬，深入懷遠(yuǎn)縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別召開座談會(huì)、走訪農(nóng)戶、視察鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，并先后聽取了懷遠(yuǎn)縣政府及市各有關(guān)部門的情況介紹。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。
　　一、懷遠(yuǎn)縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作情況
　　懷遠(yuǎn)縣總?cè)丝?27萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口109.19萬(wàn)人。全縣共有876472人自愿參合，參合率達(dá)80.27%。通過半年左右的運(yùn)行，總體狀況良好，基本達(dá)到了預(yù)期效果。
　　1、農(nóng)民得實(shí)惠，政策得民心。1～6月份
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略813字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
得到一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇。在市發(fā)改委的積極努力下，懷遠(yuǎn)全縣有16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共獲得820萬(wàn)元的國(guó)債資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。半年以來(lái)，全縣33個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診及住院率平均增長(zhǎng)30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)和縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次比分別為53：32：15，表明農(nóng)民就近醫(yī)療的選擇在增加。以魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，去年全年門診量是26253人次，住院416人次，全年收入140多萬(wàn)元；而今年1—8月份，門診量已達(dá)到27300人次，住院372人次，收入已達(dá)120萬(wàn)元。目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在嚴(yán)格管理的同時(shí)，在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提升服務(wù)水平方面也采取了各種措施。魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院新添了半自動(dòng)生化儀等醫(yī)療設(shè)施，萬(wàn)福醫(yī)院還購(gòu)置了兩輛救護(hù)車，實(shí)行24小時(shí)免費(fèi)接診；新城區(qū)醫(yī)院（縣三院）和萬(wàn)福醫(yī)院還對(duì)參合住院農(nóng)民提供免費(fèi)餐飲。許多醫(yī)務(wù)人員表示，一定不辜負(fù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)民群眾的信任支持，把新農(nóng)合這件惠農(nóng)利民的好事做好。
　　二、試點(diǎn)工作的主要做法與經(jīng)驗(yàn)
　　懷遠(yuǎn)縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作取得上述成績(jī)是來(lái)之不易的。總結(jié)他們的做法與經(jīng)驗(yàn)主要有以下幾方面：
　　1、縣委縣政府高度重視，各相關(guān)部門通力配合。懷遠(yuǎn)縣委縣政府充分認(rèn)識(shí)到，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的重大舉措。縣委縣政府專題研究試點(diǎn)工作，分別成立了由縣長(zhǎng)任主任的新農(nóng)合管理委員會(huì)和由縣人大、縣政協(xié)負(fù)責(zé)同志牽頭，有關(guān)部門和農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)。在本縣財(cái)力十分困難的情況下，確保首批縣級(jí)配套資金525萬(wàn)元按時(shí)到位�？h衛(wèi)生、財(cái)政、民政等部門通力合作，積極為爭(zhēng)取試點(diǎn)及正式運(yùn)行創(chuàng)造條件。縣衛(wèi)生局作為主管部門，在整個(gè)工作中全力以赴。財(cái)政局在做好資金工作的同時(shí)，并組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)起各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦大量艱苦細(xì)致的日常工作。
　　2、精心組織，廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。為保證新農(nóng)合的正常運(yùn)行，懷遠(yuǎn)縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，作為縣衛(wèi)生局二級(jí)機(jī)構(gòu)，全額撥款事業(yè)單位，專門負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合有關(guān)事項(xiàng)的具體組織和管理，選配了一批懂業(yè)務(wù)、能吃苦、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的得力干部具體組織實(shí)施；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也分別成立管委會(huì)、監(jiān)委會(huì)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦（設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所）；行政村成立村合管小組，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立合醫(yī)辦。各級(jí)組織通過廣播、電視、會(huì)議、宣傳單等形式進(jìn)行了廣泛、深入的宣傳發(fā)動(dòng)，按期完成了參合動(dòng)員，保證了較高的參合率。
　　3、健全制度，積極探索，不斷完善。為確保新農(nóng)合的健康運(yùn)行，懷遠(yuǎn)縣先后制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)問題的規(guī)定》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)補(bǔ)償問題的規(guī)定》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)及相關(guān)手續(xù)的管理規(guī)定》《新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病管理辦法》等多項(xiàng)管理制度。為方便農(nóng)民和便于管理，從三月份起，將農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償方式全部改為墊付制，即農(nóng)民在出院結(jié)算時(shí)由醫(yī)院墊付其應(yīng)當(dāng)享受的補(bǔ)償,然后由醫(yī)院與縣合管中心清算;將參合農(nóng)民縣外轉(zhuǎn)診手續(xù)由縣合管中心統(tǒng)一辦理改為在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦直接辦理�？h合管中心負(fù)責(zé)同志表示，他們將密切注意運(yùn)行情況，以方便農(nóng)民、實(shí)惠農(nóng)民為宗旨，不斷完善各種制度。
　　4、強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范行為。為確保參合患者得到合理治療，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，該縣制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院體系需自愿申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生局與合醫(yī)辦審核認(rèn)定，縣合管中心與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議，定點(diǎn)醫(yī)院繳納管理押金，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。全縣共設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院33家。制定出臺(tái)《懷遠(yuǎn)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療稽查工作管理辦法》，在縣合醫(yī)中心成立稽查科，選人配車對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦進(jìn)行定期不定期督查。對(duì)所發(fā)現(xiàn)的管理不規(guī)范、制度不嚴(yán)格、超能力接納病人住院的少數(shù)醫(yī)院以及違背因病施治、合理檢查、合理用藥原則，增加參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的個(gè)別醫(yī)護(hù)人員，都堅(jiān)決進(jìn)行了查處。1～6月份共對(duì)5所定點(diǎn)醫(yī)院提出通報(bào)批評(píng)，扣除相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違約金4萬(wàn)余元，一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承包科室的合作醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)被終止，5名相關(guān)責(zé)任人受到相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處分。
　　三、需要努力加以改進(jìn)的幾個(gè)問題
　　懷遠(yuǎn)縣的新農(nóng)合工作經(jīng)過半年左右的試運(yùn)行，已經(jīng)取得了很大的成績(jī)，但是也還存在一些問題亟待加以改進(jìn)。
　　1、宣傳工作有待進(jìn)一步深入和加強(qiáng)。雖然參合率已超過80%，但有近20%的農(nóng)民未參合，原因主要表現(xiàn)為“三不”，一是“不知道”， ……（未完，全文共6502字，當(dāng)前僅顯示2283字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報(bào)告》）