關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查報告

目錄/提綱：……
一、我縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度情況良好成效顯著
1、組織健全，制度完善
2、全縣動員、全民宣傳、農(nóng)民參合率高
3、認真督導，規(guī)范運行，切實維護了參合農(nóng)民的切身利益
三是各醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行“雙處方”制度，防止了個別醫(yī)療機構(gòu)開大處方情況發(fā)生
四是嚴禁醫(yī)療機構(gòu)借機抬高藥價，套取合作醫(yī)療資金
4、合作醫(yī)療制度使患病群眾普遍得到實惠
二、合作醫(yī)療制度運行中應注意的事項及潛在的一些問題
1、定點醫(yī)院和門診對合作醫(yī)療相關(guān)藥品價格不夠公開透明
3、政策宣傳覆蓋面和宣傳力度仍需加大
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟利益受影響，反映較大
三、幾點建議
1、合管辦要加強對制度運行的督導檢查
2、積極探討對大病農(nóng)民患者的保障機制
……
關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查報告
（2017年4月18日在***十三屆人大常委會第二十七次會議上）

主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)主任會議確定的議題，近日，在縣人大常委會副主任張瑞榮帶領(lǐng)下，縣人大教科文衛(wèi)工委圍繞我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行情況進行了調(diào)查研究，先后深入到***衛(wèi)生院、***東紅廟村、***衛(wèi)生院及縣衛(wèi)生局合管中心，聽取了部分群眾和患者所反映的問題和建議，現(xiàn)場了解了合管中心運行情況及首季全縣報免公示情況�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、我縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度情況良好成效顯著
新型合作醫(yī)療制度是一項利民之舉，惠民之策。縣政府做為一項民心工程來抓，效果很好。就目前情況看，我縣工作在全市14個試點縣成績十分突出，啟動運行情況良好。
1、組織健全，制度完善。成立了以政府縣長為主任、常務副縣長、主管縣長為副主任、各有關(guān)部門主
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略602字，正式會員可完整閱讀）……　
管中心還將進行督導檢查，以確保工作透明度和公正性，
4、合作醫(yī)療制度使患病群眾普遍得到實惠。根據(jù)《合作醫(yī)療制度實施方案》《合作醫(yī)療醫(yī)藥費報銷辦法》及“出院即報”制度規(guī)定，合管中心截止到4月10日統(tǒng)計顯示，2017年1月1日—4月10日，全縣通過合作醫(yī)療報銷醫(yī)療總費用為5230150.19元，報銷總?cè)藬?shù)23701人。在我們調(diào)查中了解到：一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了最大程度讓農(nóng)民得到實惠，嚴格執(zhí)行了“自費藥告知”制度，盡量少開自費藥或新特藥，還征得合管中心同意適當擴大了農(nóng)民報銷范圍，如患者的一些必要檢查費用，最大限度地維護了農(nóng)民權(quán)益。野胡拐鄉(xiāng)東紅廟村韓長印，患肺心病在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院12天，住院費、檢查費、藥費等共發(fā)生費用720元，出院報銷470元，個人共支出350元，韓長印一家及該村不少村民普遍反映衛(wèi)生院報銷制度落實得好，服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量好，今后有病再不去外面治療了。在魏城鎮(zhèn)醫(yī)院，由于醫(yī)療合作制度有關(guān)政策規(guī)定公開透明，農(nóng)民就醫(yī)、報銷流程圖一目了然，工作人員服務到位，政策解釋細致耐心清楚。就醫(yī)的農(nóng)民明顯增多，該院負責人說合作醫(yī)療不僅老百姓受益，醫(yī)院效益也得到保障和提升。我們對近期在該院住院現(xiàn)已出院辦結(jié)報銷費用的個別群眾，通過電話了解，普遍感到滿意。
二、合作醫(yī)療制度運行中應注意的事項及潛在的一些問題
新型合作醫(yī)療制度在我縣還是一個新生事物，一些工作需在摸索中改進，制度需在運行中完善。在我們調(diào)查了解中認為，下面一些事項和問題需引起重視：
1、定點醫(yī)院和門診對合作醫(yī)療相關(guān)藥品價格不夠公開透明。盡管河北省衛(wèi)生廳對全省農(nóng)民合作醫(yī)療藥品種類及價格有所規(guī)定，但住院或治療的農(nóng)民患者有的并不知曉，有個別患者反映在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)費用比私人診所醫(yī)療費用高，雖然得到報銷費用，但認為水漲船高，醫(yī)院得到效益，患者并未真正減少費用。
2、大病患者報銷費用受限，一些貧困群眾仍看不起病，仍住不起院的問題未能得以根本解決。由于合作醫(yī)療報銷費用上限是1.5萬元,一些重癥或大病患者依然付不起高昂的費用，不少家庭因病致貧，因病返貧。在經(jīng)濟發(fā)展持續(xù)快速發(fā)展的今天，看病貴、住院難仍是一個事關(guān)民生的重大問題。
3、政策宣傳覆蓋面和宣傳力度仍需加大。一些農(nóng)民對政策掌握不透，重要性理解不夠，徘徊在醫(yī)療合作制度之外；一些醫(yī)療機構(gòu)對“自費藥”解釋不到位或刻意誤導，增加了患者經(jīng)濟負擔；一些重大或疑難病患者縣外就醫(yī)由于對有關(guān)規(guī)定不夠了解，未及時告知合管機構(gòu)，造成有關(guān)醫(yī)療費用不能報銷，致使出現(xiàn)不滿情緒 ，并形成對合作醫(yī)療制度的一些負面社會影響。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟利益受影響，反映較大。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)新型農(nóng)村醫(yī)療制度規(guī)定，住院治療費用不能報免，況且衛(wèi)生院住院治療報銷費用起點為100元，報銷比例65%，因此過來很大一部分農(nóng)村醫(yī)生就可治療的病，現(xiàn)在都轉(zhuǎn)向了衛(wèi)生院，應該說大多數(shù)農(nóng)民患者根據(jù)合作醫(yī)療報銷起付點比例是能得到實惠的。這樣的結(jié)果導致衛(wèi)生院效益大幅度提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生效益明顯下降。一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對合作醫(yī)療制度極為不滿。
三、幾點建議
1、合管辦要加強對制度運行的督導檢查。重點檢查報免機制運行及藥品價格公開透明情況；深入農(nóng)村、農(nóng)民中 ……（未完，全文共2659字，當前僅顯示1690字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查報告》）