關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告

目錄/提綱：……
一、我縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度情況良好成效顯著
1、組織健全，制度完善
2、全縣動(dòng)員、全民宣傳、農(nóng)民參合率高
3、認(rèn)真督導(dǎo)，規(guī)范運(yùn)行，切實(shí)維護(hù)了參合農(nóng)民的切身利益
三是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“雙處方”制度，防止了個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)大處方情況發(fā)生
四是嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)借機(jī)抬高藥價(jià)，套取合作醫(yī)療資金
4、合作醫(yī)療制度使患病群眾普遍得到實(shí)惠
二、合作醫(yī)療制度運(yùn)行中應(yīng)注意的事項(xiàng)及潛在的一些問(wèn)題
1、定點(diǎn)醫(yī)院和門(mén)診對(duì)合作醫(yī)療相關(guān)藥品價(jià)格不夠公開(kāi)透明
3、政策宣傳覆蓋面和宣傳力度仍需加大
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)利益受影響，反映較大
三、幾點(diǎn)建議
1、合管辦要加強(qiáng)對(duì)制度運(yùn)行的督導(dǎo)檢查
2、積極探討對(duì)大病農(nóng)民患者的保障機(jī)制
……
關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告
（2017年4月18日在***十三屆人大常委會(huì)第二十七次會(huì)議上）

主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)主任會(huì)議確定的議題，近日，在縣人大常委會(huì)副主任張瑞榮帶領(lǐng)下，縣人大教科文衛(wèi)工委圍繞我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行情況進(jìn)行了調(diào)查研究，先后深入到***衛(wèi)生院、***東紅廟村、***衛(wèi)生院及縣衛(wèi)生局合管中心，聽(tīng)取了部分群眾和患者所反映的問(wèn)題和建議，現(xiàn)場(chǎng)了解了合管中心運(yùn)行情況及首季全縣報(bào)免公示情況。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、我縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度情況良好成效顯著
新型合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)利民之舉，惠民之策�？h政府做為一項(xiàng)民心工程來(lái)抓，效果很好。就目前情況看，我縣工作在全市14個(gè)試點(diǎn)縣成績(jī)十分突出，啟動(dòng)運(yùn)行情況良好。
1、組織健全，制度完善。成立了以政府縣長(zhǎng)為主任、常務(wù)副縣長(zhǎng)、主管縣長(zhǎng)為副主任、各有關(guān)部門(mén)主
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略602字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
管中心還將進(jìn)行督導(dǎo)檢查，以確保工作透明度和公正性，
4、合作醫(yī)療制度使患病群眾普遍得到實(shí)惠。根據(jù)《合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》《合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法》及“出院即報(bào)”制度規(guī)定，合管中心截止到4月10日統(tǒng)計(jì)顯示，2017年1月1日—4月10日，全縣通過(guò)合作醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)療總費(fèi)用為5230150.19元，報(bào)銷總?cè)藬?shù)23701人。在我們調(diào)查中了解到：一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了最大程度讓農(nóng)民得到實(shí)惠，嚴(yán)格執(zhí)行了“自費(fèi)藥告知”制度，盡量少開(kāi)自費(fèi)藥或新特藥，還征得合管中心同意適當(dāng)擴(kuò)大了農(nóng)民報(bào)銷范圍，如患者的一些必要檢查費(fèi)用，最大限度地維護(hù)了農(nóng)民權(quán)益。野胡拐鄉(xiāng)東紅廟村韓長(zhǎng)印，患肺心病在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院12天，住院費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等共發(fā)生費(fèi)用720元，出院報(bào)銷470元，個(gè)人共支出350元，韓長(zhǎng)印一家及該村不少村民普遍反映衛(wèi)生院報(bào)銷制度落實(shí)得好，服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量好，今后有病再不去外面治療了。在魏城鎮(zhèn)醫(yī)院，由于醫(yī)療合作制度有關(guān)政策規(guī)定公開(kāi)透明，農(nóng)民就醫(yī)、報(bào)銷流程圖一目了然，工作人員服務(wù)到位，政策解釋細(xì)致耐心清楚。就醫(yī)的農(nóng)民明顯增多，該院負(fù)責(zé)人說(shuō)合作醫(yī)療不僅老百姓受益，醫(yī)院效益也得到保障和提升。我們對(duì)近期在該院住院現(xiàn)已出院辦結(jié)報(bào)銷費(fèi)用的個(gè)別群眾，通過(guò)電話了解，普遍感到滿意。
二、合作醫(yī)療制度運(yùn)行中應(yīng)注意的事項(xiàng)及潛在的一些問(wèn)題
新型合作醫(yī)療制度在我縣還是一個(gè)新生事物，一些工作需在摸索中改進(jìn)，制度需在運(yùn)行中完善。在我們調(diào)查了解中認(rèn)為，下面一些事項(xiàng)和問(wèn)題需引起重視：
1、定點(diǎn)醫(yī)院和門(mén)診對(duì)合作醫(yī)療相關(guān)藥品價(jià)格不夠公開(kāi)透明。盡管河北省衛(wèi)生廳對(duì)全省農(nóng)民合作醫(yī)療藥品種類及價(jià)格有所規(guī)定，但住院或治療的農(nóng)民患者有的并不知曉，有個(gè)別患者反映在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用比私人診所醫(yī)療費(fèi)用高，雖然得到報(bào)銷費(fèi)用，但認(rèn)為水漲船高，醫(yī)院得到效益，患者并未真正減少費(fèi)用。
2、大病患者報(bào)銷費(fèi)用受限，一些貧困群眾仍看不起病，仍住不起院的問(wèn)題未能得以根本解決。由于合作醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用上限是1.5萬(wàn)元,一些重癥或大病患者依然付不起高昂的費(fèi)用，不少家庭因病致貧，因病返貧。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展持續(xù)快速發(fā)展的今天，看病貴、住院難仍是一個(gè)事關(guān)民生的重大問(wèn)題。
3、政策宣傳覆蓋面和宣傳力度仍需加大。一些農(nóng)民對(duì)政策掌握不透，重要性理解不夠，徘徊在醫(yī)療合作制度之外；一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)“自費(fèi)藥”解釋不到位或刻意誤導(dǎo)，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；一些重大或疑難病患者縣外就醫(yī)由于對(duì)有關(guān)規(guī)定不夠了解，未及時(shí)告知合管機(jī)構(gòu)，造成有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷，致使出現(xiàn)不滿情緒 ，并形成對(duì)合作醫(yī)療制度的一些負(fù)面社會(huì)影響。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)利益受影響，反映較大。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)新型農(nóng)村醫(yī)療制度規(guī)定，住院治療費(fèi)用不能報(bào)免，況且衛(wèi)生院住院治療報(bào)銷費(fèi)用起點(diǎn)為100元，報(bào)銷比例65%，因此過(guò)來(lái)很大一部分農(nóng)村醫(yī)生就可治療的病，現(xiàn)在都轉(zhuǎn)向了衛(wèi)生院，應(yīng)該說(shuō)大多數(shù)農(nóng)民患者根據(jù)合作醫(yī)療報(bào)銷起付點(diǎn)比例是能得到實(shí)惠的。這樣的結(jié)果導(dǎo)致衛(wèi)生院效益大幅度提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生效益明顯下降。一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)合作醫(yī)療制度極為不滿。
三、幾點(diǎn)建議
1、合管辦要加強(qiáng)對(duì)制度運(yùn)行的督導(dǎo)檢查。重點(diǎn)檢查報(bào)免機(jī)制運(yùn)行及藥品價(jià)格公開(kāi)透明情況；深入農(nóng)村、農(nóng)民中 ……（未完，全文共2659字，當(dāng)前僅顯示1690字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告》）