縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作調(diào)查報告

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農(nóng)合”）是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。該制度的實施是黨和政府“以人為本”、“執(zhí)政為民”的體現(xiàn)，是解決“三農(nóng)”問題、提高農(nóng)民健康素質(zhì)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會的重大舉措。按照中央七部委文件的要求，新農(nóng)合將于2008年在全國基本推行，2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標。我市懷遠縣于2005年初申報，10月份獲得省政府批準，2006年元月1日正式啟動試點。
　　為了解這項造福農(nóng)民的德政工程在懷遠縣的試點運行情況，為下一步在全市推廣提供經(jīng)驗，市政協(xié)社法委和九三學社蚌埠市委聯(lián)合組成調(diào)研組，在王心云副主席帶領(lǐng)下，于2006年6月中旬至7月下旬，深入懷遠縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別召開座談會、走訪農(nóng)戶、視察鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，并先后聽取了懷遠縣政府及市各有關(guān)部門的情況介紹�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
　　一、懷遠縣新農(nóng)合試點工作情況
　　懷遠縣總?cè)丝?27萬人，其中農(nóng)業(yè)人口109.19萬人。全縣共有876472人自愿參合，參合率達80.27%。通過半年左右的運行，總體狀況良好，基本達到了預期效果。
　　1、農(nóng)民得實惠，政策得民心。1～6月份統(tǒng)計數(shù)
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遇。在市發(fā)改委的積極努力下，懷遠全縣有16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共獲得820萬元的國債資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。半年以來，全縣33個定點醫(yī)療機構(gòu)門診及住院率平均增長30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級和縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院人次比分別為53：32：15，表明農(nóng)民就近醫(yī)療的選擇在增加。以魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，去年全年門診量是26253人次，住院416人次，全年收入140多萬元；而今年1—8月份，門診量已達到27300人次，住院372人次，收入已達120萬元。目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在嚴格管理的同時，在增強服務(wù)意識、提升服務(wù)水平方面也采取了各種措施。魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院新添了半自動生化儀等醫(yī)療設(shè)施，萬福醫(yī)院還購置了兩輛救護車，實行24小時免費接診；新城區(qū)醫(yī)院（縣三院）和萬福醫(yī)院還對參合住院農(nóng)民提供免費餐飲。許多醫(yī)務(wù)人員表示，一定不辜負各級領(lǐng)導和農(nóng)民群眾的信任支持，把新農(nóng)合這件惠農(nóng)利民的好事做好。
　　二、試點工作的主要做法與經(jīng)驗
　　懷遠縣新農(nóng)合試點工作取得上述成績是來之不易的。總結(jié)他們的做法與經(jīng)驗主要有以下幾方面：
　　1、縣委縣政府高度重視，各相關(guān)部門通力配合。懷遠縣委縣政府充分認識到，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是推進新農(nóng)村建設(shè)的重大舉措�？h委縣政府專題研究試點工作，分別成立了由縣長任主任的新農(nóng)合管理委員會和由縣人大、縣政協(xié)負責同志牽頭，有關(guān)部門和農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會。在本縣財力十分困難的情況下，確保首批縣級配套資金525萬元按時到位�？h衛(wèi)生、財政、民政等部門通力合作，積極為爭取試點及正式運行創(chuàng)造條件�？h衛(wèi)生局作為主管部門，在整個工作中全力以赴。財政局在做好資金工作的同時，并組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所進行業(yè)務(wù)培訓，承擔起各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦大量艱苦細致的日常工作。
　　2、精心組織，廣泛宣傳，深入發(fā)動。為保證新農(nóng)合的正常運行，懷遠縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，作為縣衛(wèi)生局二級機構(gòu)，全額撥款事業(yè)單位，專門負責對新農(nóng)合有關(guān)事項的具體組織和管理，選配了一批懂業(yè)務(wù)、能吃苦、工作認真負責的得力干部具體組織實施；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也分別成立管委會、監(jiān)委會及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦（設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所）；行政村成立村合管小組，各定點醫(yī)療機構(gòu)也成立合醫(yī)辦。各級組織通過廣播、電視、會議、宣傳單等形式進行了廣泛、深入的宣傳發(fā)動，按期完成了參合動員，保證了較高的參合率。
　　3、健全制度，積極探索，不斷完善。為確保新農(nóng)合的健康運行，懷遠縣先后制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)問題的規(guī)定》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)補償問題的規(guī)定》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)及相關(guān)手續(xù)的管理規(guī)定》《新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病管理辦法》等多項管理制度。為方便農(nóng)民和便于管理，從三月份起，將農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院醫(yī)藥費補償方式全部改為墊付制，即農(nóng)民在出院結(jié)算時由醫(yī)院墊付其應(yīng)當享受的補償,然后由醫(yī)院與縣合管中心清算;將參合農(nóng)民縣外轉(zhuǎn)診手續(xù)由縣合管中心統(tǒng)一辦理改為在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦直接辦理�？h合管中心負責同志表示，他們將密切注意運行情況，以方便農(nóng)民、實惠農(nóng)民為宗旨，不斷完善各種制度。
　　4、強化監(jiān)管，規(guī)范行為。為確保參合患者得到合理治療，減少醫(yī)療風險，該縣制定了定點醫(yī)療機構(gòu)準入制度。醫(yī)療機構(gòu)進入定點醫(yī)院體系需自愿申請，經(jīng)衛(wèi)生局與合醫(yī)辦審核認定，縣合管中心與定點醫(yī)院簽訂協(xié)議，定點醫(yī)院繳納管理押金，實施動態(tài)管理。全縣共設(shè)立定點醫(yī)院33家。制定出臺《懷遠縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療稽查工作管理辦法》，在縣合醫(yī)中心成立稽查科，選人配車對定點醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦進行定期不定期督查。對所發(fā)現(xiàn)的管理不規(guī)范、制度不嚴格、超能力接納病人住院的少數(shù)醫(yī)院以及違背因病施治、合理檢查、合理用藥原則，增加參合農(nóng)民醫(yī)藥費負擔的個別醫(yī)護人員，都堅決進行了查處。1～6月份共對5所定點醫(yī)院提出通報批評，扣除相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違約金4萬余元，一所定點醫(yī)療機構(gòu)承包科室的合作醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)被終止，5名相關(guān)責任人受到相應(yīng)的行政和經(jīng)濟處分。
　　三、需要努力加以改進的幾個問題
　　懷遠縣的新農(nóng)合工作經(jīng)過半年左右的試運行，已經(jīng)取得了很大的成績，但是也還存在一些問題亟待加以改進。
　　1、宣傳工作有待進一步深入和加強。雖然參合率已超過80%，但有近20%的農(nóng)民未參合，原因主要表現(xiàn)為“三不”，一是“不知道”，部分外出務(wù)工人員與家鄉(xiāng)失去聯(lián)系，不知參合；受 ……（未完，全文共6548字，當前僅顯示2299字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作調(diào)查報告》）