院長在醫(yī)院推行精細化管理動員大會上的講話

目錄/提綱：……
一、對一年來工作的簡要回顧
二、當前在我院推行精細化管理的必要性和緊迫性
三、如何推進精細化管理
（一）轉變習以為常的管理思維，培育精細化的管理土壤
（二）改變“粗放管理”，強化細節(jié)管理
（三）進行流程整合與再造，強化流程中各環(huán)節(jié)_
四、深刻把握對精細化管理內(nèi)涵和本質的認識
（一）要深刻把握精細化管理的內(nèi)涵
（二）要全面深化對精細化管理的理解和認識
（三）要勤于學習，善于思考
五、幾點要求
（一）要加大宣傳力度
（二）制定規(guī)劃，有序推進
（三）要做到三個結合
（四）加強交流，共同提高
（五）持之以恒，力戒浮躁
（六）各級管理人員要發(fā)揮示范表率作用
（七）堅持重點突出，善抓主要矛盾，牢牢抓住精細化管理的“牛鼻子”
……

　　同志們：
　　今天我們在這里召開我院首次管理人員專題會議，會議的主要任務就是要為在我院全面推行精細化管理而進行宣傳和發(fā)動，是動員會，也是鼓勁會，希望通過此次會議能達到統(tǒng)一思想，提高認識，團結一致向前看的目的。下面，我講幾點意見：
　　一、對一年來工作的簡要回顧
　　二、當前在我院推行精細化管理的必要性和緊迫性
　　目前醫(yī)院的管理很大程度上仍處于“慣性管理”，基本上還是一種粗放式管理，粗放式經(jīng)營。在醫(yī)院的院科二級管理中，科一級管理的主體是醫(yī)院的各科主任，他們一般都是各自學科的佼佼者，不但掌握了較好的醫(yī)療技術，也掌握著各自科室的管理資源。他們在自己的科室內(nèi)，既是技術上的權威、又是行政“一把手”；既是醫(yī)學技術上的傳承者，又是管理規(guī)則的制定者。所以各科室的管理大都帶有各自科主任的個人烙印，這樣的管理淡化了管理規(guī)則，依靠科主任的個人判斷行事成為了科室內(nèi)部管理的普遍現(xiàn)象，在醫(yī)院內(nèi)部形成了一個個規(guī)則不一的_范圍。在各個_范圍之間有利益沖突時，則依靠院長的權威來仲裁和協(xié)調。所以在這種“專家型”的管理模式下強調的是“人治”而不是“法治”，醫(yī)院的管理成了少數(shù)“醫(yī)學專家”的意志管理，帶有很大的隨意性，違背了現(xiàn)代化管理思想的科學本質，無法滿足現(xiàn)
……（新文秘網(wǎng)http://120pk.cn省略837字，正式會員可完整閱讀）……　
化的管理。
　　“精細化”的實質，是對科學的執(zhí)著追求，是一種上下共同追求極致的精細化思維模式，它建立在“法制”的群眾基礎之上。一個醫(yī)院要推行精細化管理，首先要解決的就是向大家灌輸精細化管理的意義、必要性及可實現(xiàn)性，從思想根源上培養(yǎng)大家追求精細化的文化氛圍，把對職工具體的工作要求通過統(tǒng)一思想、提高認識、提高職業(yè)素質和提高職業(yè)技能，逐漸固化到每個員工的工作習慣之中。為此我們要在醫(yī)院中培育崇尚科學、愛較真的風氣，提倡職工凡事要多想事物背后的規(guī)律，改變把重視細節(jié)看成是“吹毛求疵”，使職工接受并自覺地踐行精細化，把精細化工作落到實處，體現(xiàn)在每個崗位。
　　（二）改變“粗放管理”，強化細節(jié)管理
　　精細化管理對醫(yī)院最大的貢獻在于提高工作效率、提高服務質量、節(jié)約運營成本。比如說在某些醫(yī)院門診，病人抱怨比較突出的門診掛號和收費問題，我們就可以用精細化管理來優(yōu)化解決。首先要實行用“數(shù)字”說話，在對本醫(yī)院的日掛號人次、日交費人次及其基于時間的分布量進行科學的測算，得出掛號人次和交費人次的時間分布表和峰值量。同時對收費員和掛號人員完成每筆業(yè)務的時間進行測算，得出完成每筆業(yè)務的平均耗時。用峰值人次乘以完成每筆業(yè)務的平均耗時，再除以醫(yī)院允許的病人最大等待時間就可得出最佳的門診收費和掛號窗口數(shù)量，從根本上解決病人排隊時間過長的問題。但這并不是精細化的最終結果，我們還可以用“規(guī)則”說話，在開始上班掛號峰值來臨而交費人數(shù)較少時，把多余的交費窗口轉換為掛號窗口，來滿足掛號需求；而在交費高峰來臨時利用掛號高峰已經(jīng)過去的時間差，可把空余的掛號窗口轉換為交費窗口，來縮短病人的交費時間。利用掛號和收費的峰值時間的不同，通過交費窗口和掛號窗口的轉換，我們可以在不增加病人排隊時間的同時節(jié)省大約25%的窗口數(shù)，充分體現(xiàn)精細化管理對提高工作效率、提高服務質量和節(jié)約運營成本的功效。精細化管理是一種追求精益求精的努力，我們還可以通過讓醫(yī)院的收費和掛號人員熟練業(yè)務技能，縮短完成每筆業(yè)務的平均耗時，來進一步提高運營效能的目的。人人都知道管理可以出效益，但是只有靠精細化的管理才能真正出效益，為此我們必須改變原來“靠腦袋拍板”或“哭得響的孩子有奶吃”的粗放式管理模式，讓“數(shù)字和規(guī)則”說話。在對有關事務的科學調查和分析后，列出影響該項事務運行的所有因素，通過實踐精細化管理、完善精細化管理，來清除任何影響工作效率的因素，努力建立一個高效能的醫(yī)院信息系統(tǒng)。
　　（三）進行流程整合與再造，強化流程中各環(huán)節(jié)_
　　精細化管理的精髓就是減少相同的、無效的操作環(huán)節(jié)，這需要醫(yī)院內(nèi)部的統(tǒng)籌管理，具體說就是對業(yè)務流程的再認識和再分解，將業(yè)務流程要“做什么”不斷地細分下去，并把其中相同的功能合并，再把優(yōu)化后“怎么做”的各個子任務交給最適合的部門和崗位去完成。因此對醫(yī)院的管理也提出了更高的要求，只有在醫(yī)院業(yè)務運營規(guī)范化、標準化的基礎上，通過管理創(chuàng)新，才有可能推動業(yè)務流程整合與再造的順利實施，這也意味著醫(yī)院需要對現(xiàn)有的眾多工作流程和規(guī)章制度進行認真梳理，然后做出基于流程整合與再造上的調整和優(yōu)化。而且在對業(yè)務流程的整合與再造過程中，要把數(shù)據(jù)信息、業(yè)務操作流程、審核流程、崗位設置、績效考評等相關工作都規(guī)范化、進而標準化，明確流程中的每個崗位的工作范圍和工作職責、提出具體的質量要求和考核指標，由此制訂各類業(yè)務流程、操作規(guī)程和規(guī)章制度以及給病人閱讀的流程指南，并且隨著不斷地實踐、不斷地優(yōu)化改進，實現(xiàn)醫(yī)院運作的精細化，以提高工作效率、提高服務質量、節(jié)約運營成本。
　　由于醫(yī)院“金字塔型”的管理結構決定了每個部門在全醫(yī)院范圍內(nèi)構成一個相對獨立的系統(tǒng)，在系統(tǒng)內(nèi)部實施垂直管理。一個要處理的事務在部門內(nèi)處理要經(jīng)過經(jīng)辦人辦理后，報部門領導審批，然后有的還要報分管院領導審批，重要的事務還要再由“一把手”最后批示。如果一個事務要經(jīng)過幾個部門的處理，審批過程就比較繁瑣和費時，因此為了整個業(yè)務流程的連貫性和高效性，可以把幾個相同的審批環(huán)節(jié)進行簡化，用明確的辦事條例來規(guī)范經(jīng)辦人和審批人的辦事過程，輔以必要的事后監(jiān)督和抽查來代替事前層層審批。只有通過對面向病人的各種外部醫(yī)療業(yè)務流程和面向職工的各種內(nèi)部工作流程進行不斷地整合與完善，才能充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的各種資源，有效提高工作效率。
　　精細化管理要依托信息化平臺，加強對細節(jié)的監(jiān)督。我們要在信息化的管理過程中通過檢查、考核、獎勵 ……（未完，全文共6694字，當前僅顯示2351字，請閱讀下面提示信息。收藏《院長在醫(yī)院推行精細化管理動員大會上的講話》）